โรคตับอักเสบ

ภาพรวมของโรคตับอักเสบ

โรคตับอักเสบเป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบของตับ แม้ว่าเรามีแนวโน้มที่จะเชื่อมโยงกับการติดเชื้อไวรัสเช่นไวรัสตับอักเสบบีหรือซีนอกจากนี้ยังมีรูปแบบที่ไม่ใช่ไวรัสของโรครวมทั้งโรคตับอักเสบและโรคภูมิแพ้ในแอลกอฮอล์

โรคตับอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้โดยมีอาการหรือไม่มีอาการและสามารถแก้ไขได้เองโดยไม่ต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ เมื่อมีอาการเกิดขึ้นอาจมีอาการบอกเล่าเช่นการเกิดเป็นสีเหลืองของผิวหนังและดวงตา ( โรคดีซ่าน ) การสูญเสียความกระหายและความรู้สึกอ่อนเพลียอย่างรุนแรงซึ่งสามารถใช้งานได้นานหลายสัปดาห์ในแต่ละครั้ง

เฉียบพลันและเรื้อรังโรคตับอักเสบ

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคตับอักเสบสามารถนำเสนอเป็นทั้งสภาพ รุนแรง หรือ เรื้อรัง

ไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันมีแนวโน้มที่จะเป็นไวรัสในธรรมชาติและมักมีข้อ จำกัด ด้วยตัวเองโดยการนำเสนออาการไข้หวัดใหญ่เช่นไข้ปวดศีรษะปวดเมื่อยตามอาการคลื่นไส้ก่อนที่จะแสดงอาการดีซ่านปัสสาวะคล้ำและอุจจาระสีน้ำตาล . ตับขยายใหญ่ขึ้นและปวดท้องหรือรู้สึกไม่สบาย (โดยปกติจะอยู่ในบริเวณด้านขวาบนใต้ซี่โครง)

การกู้คืนมีแนวโน้มที่จะใช้เวลาประมาณหนึ่งเดือนหรือแม้กระทั่งในบางกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคตับอักเสบบี แต่อาจใช้เวลาถึงสี่เดือนเพื่อหาอาการอย่างเต็มที่

โรคตับอักเสบเรื้อรังเป็นโรคที่ก้าวหน้า สามารถตรวจพบได้โดยการตรวจจากห้องปฏิบัติการเท่านั้น อย่างไรก็ตามเมื่อการอักเสบค่อยๆเรื่อยไปอาจทำให้เกิดเนื้อเยื่อแผลเป็นขึ้น (เรียกว่า พังผืด ) ซึ่งอาจเป็นอุปสรรคต่อการไหลเวียนของเลือดเข้าและออกจากตับ ถ้ารอยแผลเป็นยังคงยึดติดความสามารถในการทำงานของตับอาจกลายเป็นอุปสรรคอย่างรุนแรงส่งผลให้เกิดภาวะที่เรียกว่า โรคตับแข็ง เป็นช่วงเวลาที่อาการดีซ่านและอาการทางคลินิกอื่น ๆ อาจปรากฏขึ้นโดยทั่วไปเป็นสัญญาณของโรคตับขั้นสูง

สาเหตุของโรคตับอักเสบมีความหลากหลายตั้งแต่การติดเชื้อไวรัสไปจนถึงความผิดปกติทางพันธุกรรมและการใช้แอลกอฮอล์มากเกินไป สามสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสามารถแบ่งได้เป็นประเภทการติดเชื้อการเผาผลาญและระบบภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ

สาเหตุการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ

ในขณะที่ไวรัสตับอักเสบเป็นรูปแบบที่พบมากที่สุดของโรคตับอักเสบทั่วโลกนอกจากนี้ยังมีแบคทีเรียและปรสิตสาเหตุของโรค ซึ่งรวมถึงการติดเชื้อในตับที่เกิดจาก แบคทีเรียซัลโมเนลลา และแบคทีเรีย อีโคไลทั้งหมดที่มีต่อ เชื้อโปรโตซัวซึ่งทำร้ายตับได้โดยตรง

ในแง่ของความชุกของโรคเรามักจะมุ่งเน้นไปที่รูปแบบไวรัสของไวรัสตับอักเสบเนื่องจากมีผู้เสียชีวิตจากโรคมากกว่า 1.5 ล้านคนในแต่ละปี ห้ารูปแบบที่พบมากที่สุดมีเพียงเล็กน้อยที่เกี่ยวข้องและสามารถแตกต่างกันไปตามรูปแบบของการส่งความก้าวหน้าของโรคและวิธีการในการป้องกัน

สาเหตุการเผาผลาญของไวรัสตับอักเสบ

สาเหตุของการเป็นตับอักเสบของเมตาบอลิคือสารที่เกี่ยวข้องกับสารที่เรารับประทานหรือสัมผัสกับโรคอ้วนความต้านทานต่ออินซูลินและโรคเบาหวาน ไม่ได้หมายความว่าจะแนะนำให้คน "ทำให้เกิด" โรคตับอักเสบ แต่มีปัจจัยที่ทำให้เกิดความเสี่ยงที่จะเกิดการอักเสบและการบาดเจ็บของตับได้

สาเหตุการเผาผลาญของโรคไวรัสตับอักเสบสามารถแบ่งได้เป็น:

โรคตับอักเสบชนิด autoimmune

โรคตับอักเสบภูมิ (autoimmune hepatitis) เป็น โรคภูมิต้านตนเอง เป็นโรคที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำหน้าที่ต่อต้านเซลล์ตับ เงื่อนไขนี้เชื่อกันว่าเป็นลักษณะทางพันธุกรรมโดยมีบางคนมีแนวโน้มที่จะเกิดการอักเสบของตับโดยไม่มีสาเหตุการติดเชื้อหรือการเผาผลาญ โรคตับอักเสบเรื้อรังมักพบในผู้หญิงโดยทั่วไปมีอายุระหว่าง 15 ถึง 40 ปี

อาการอาจมีตั้งแต่รุนแรงถึงรุนแรงบางคนอาจมีอาการตับอักเสบเฉียบพลัน (โรคดีซ่าน, ปวดท้องส่วนบนขวา) ในขณะที่คนอื่นมีอาการเรื้อรัง (เช่นความเหนื่อยล้า, ปวดเมื่อย, การทดสอบการทำงานของตับผิดปกติ)

การวินิจฉัยโรค autoimmune hepatitis ที่สำคัญต้องใช้ biopsy ในตับ ตัวเลือกการรักษารวมถึงการใช้ยา corticosteroid, prednisone หรือ budesonide ซึ่งทั้งสองอย่างนี้สามารถบรรลุอัตราการรอดชีวิตได้ระหว่าง 60 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์

> แหล่งที่มา:

> Basra G, Basra S และ Parudupi S. สัญญาณและอาการของโรคตับอักเสบเฉียบพลันที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ " World Journal of Hepatology ปี 2011 35 (5): 118-120

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) Viral Hepatitis แอตแลนตา, จอร์เจีย

> การบาดเจ็บที่ตับของ Kaplowitz N. -Induced Liver โรคติดเชื้อทางคลินิก 2004; 38 (Suppl 2): ​​S44-S48

> สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและระบบทางเดินอาหารและโรคไต (NIDDK) โรคตับอักเสบชนิด autoimmune Bethesda, Maryland

> Rinella M. โรคตับไขมันไม่ติดแอลกอฮอล์: การทบทวนอย่างเป็นระบบ วารสารสมาคมแพทย์อเมริกัน 2015; 313 (22): 2263-2273