ข้อดีและข้อเสียของยาสำหรับโรคไวรัสตับอักเสบบี
ตัวเลือกการรักษาโรค ไวรัสตับอักเสบบี เรื้อรังไม่เคยดีเท่ากับที่เป็นอยู่ในปัจจุบัน ปัจจุบันมียาอย่างน้อย 6 ชนิดเมื่อเทียบกับเมื่อ 10 ปีที่แล้วซึ่งไม่มีแพทย์ใด ๆ ซึ่งหมายความว่าแพทย์ของคุณมีทางเลือกในการหายา (หรือการรวมกันของยา) ที่เหมาะกับคุณมากที่สุด
แม้จะมี ตัวเลือกการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบบี หลาย วิธีที่ มีประสิทธิภาพ แต่ก็ยังไม่มีวิธีการรักษาโรค
เป้าหมายของการรักษาด้วยการแพทย์คือการปราบปรามไวรัสและรักษาอาการที่เกิดขึ้นในขณะที่ปกป้องตับจากผลเสียหายที่เกิดจากโรค นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบบีรายอื่นบางรายไม่จำเป็นต้องใช้ยา คุณควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านโรคตับหรือมีความรู้ความชำนาญในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบบีหรือไม่
ข้อดีและข้อเสีย
ยาส่วนใหญ่มีประโยชน์และผลข้างเคียงที่ควรได้รับการชั่งน้ำหนักและการทำงานกับแพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณเลือกยาที่มีประโยชน์ที่คาดว่าจะมีค่ามากกว่าความเสี่ยง เพื่อช่วยให้คุณเข้าใจยาเหล่านี้ได้ดีขึ้นเล็กน้อยนี่คือจุดแข็งและจุดอ่อนของพวกเขา
ยา | ข้อดี | จุดด้อย |
interferon (interferon alpha-2b หรือ pegylated interferon) | - มักเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับคนหนุ่มสาวที่ไม่มีโรคตับอย่างรุนแรง (โรคตับที่ได้รับการชดเชยอย่างดี)
- ทางเลือกที่ดีสำหรับการติดเชื้อ genotype A
- ระยะเวลาการรักษาสั้น (24 ถึง 48 สัปดาห์) เมื่อเทียบกับการรักษาด้วยโรคตับอักเสบบีชนิดอื่น ๆ
| - ผลข้างเคียงที่รุนแรงมากสำหรับบางคน
- ไม่สามารถใช้ได้สำหรับผู้ที่มีอาการตับล้มเหลว (โรคตับเสื่อม)
- แพงที่สุด (ปกติหรือ pegylated) เมื่อเทียบกับยาอื่น ๆ
- Pegylated interferon ไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับเด็ก
|
| - มีราคาแพงเมื่อเทียบกับยาตับอักเสบชนิดอื่น ๆ
- หนึ่งในยาตับอักเสบบีที่มีอายุมากกว่าดังนั้นจึงเป็นที่รู้จักกันเป็นอย่างมากเกี่ยวกับความปลอดภัย
- อาจเป็นประโยชน์ในการรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวีร่วมกับ tenofovir
- ได้รับการอนุมัติสำหรับทั้งเด็กและผู้ใหญ่
| - มักจะสูญเสียประสิทธิภาพในการต่อต้านไวรัสตับอักเสบบีเนื่องจากความต้านทานยาเสพติด
- เนื่องจากความต้านทานอาจมีประสิทธิภาพน้อยกว่ายาตับอักเสบบีรุ่นใหม่ ๆ
- ต้องได้รับการรักษาในระยะยาว
|
Adefovir dipivoxil | - สามารถใช้ในผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบชนิดบีที่ติดเชื้อรา lamivudine ได้
| - อาจเป็นพิษต่อไตของคุณในปริมาณที่สูง
- ต้องได้รับการรักษาในระยะยาว
|
| - มีอัตราความต้านทานต่ำมาก
- อาจเป็นประโยชน์ในผู้ป่วยที่ล้มเหลวตับ (decompensated liver disease)
| - ยาใหม่กว่าจึงมีการวิจัยน้อยเกี่ยวกับความปลอดภัยของมัน - โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบางเงื่อนไข
- เป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นสาเหตุให้เกิดโรคมะเร็งในหนูเมื่อให้ในปริมาณที่สูง แต่ไม่มีข้อมูลของมนุษย์สนับสนุนความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วย
- ต้องได้รับการรักษาในระยะยาว
|
Telbivudine | - อาจเป็นยาต้านไวรัสที่มีประสิทธิภาพมากกว่าลามิวูดีนและ adefovir
| - มีโอกาสเป็นลามิวูดีนที่จะกลายเป็นตัวต้านไวรัสตับอักเสบบีได้
- ต้องได้รับการรักษาในระยะยาว
- ไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับเด็ก
|
| - เยี่ยมยอดในการรักษาไวรัสไวรัสตับอักเสบชนิดปกติและยาเสพติด
- อาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีเมื่อ adefovir ไม่ทำงานได้ดี
- รักษาทั้งเชื้อเอชไอวีและไวรัสตับอักเสบบี
| - เป็นยาใหม่ในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบบีดังนั้นการศึกษาเพิ่มเติมจึงจำเป็นที่จะต้องเสร็จสิ้น
- ไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับเด็ก
- ต้องได้รับการรักษาในระยะยาว
- การตรวจสอบการทำงานของไตเป็นประจำเป็นสิ่งจำเป็น
|
ที่มา:
ปัจจุบัน. Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2010