โรคข้ออักเสบไวรัสคืออะไร?

ไวรัสบางชนิดอาจเป็นสาเหตุของโรคข้อเข่าหรือข้ออักเสบ

โรคไขข้ออักเสบเป็น โรค ข้ออักเสบ เฉียบพลัน ที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส ตาม การแพทย์ทางคลินิก ประมาณหนึ่งเปอร์เซ็นต์ของทุกกรณีของโรคไขข้ออักเสบเฉียบพลันมีความสัมพันธ์กับตัวแทนสาเหตุไวรัส ไวรัสหลายชนิดได้ถูกรายงานว่าเป็นสาเหตุของโรคไขข้ออักเสบของไวรัส ในผู้ที่มีอาการเริ่มรุนแรงของ polyarthritis ควรพิจารณาสาเหตุของเชื้อไวรัส

ไวรัสไม่เชื่อว่าจะก่อให้เกิดการ อักเสบประเภทอักเสบ เรื้อรังเช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ แต่ไวรัสสามารถทำให้เกิดอาการรูมาส์ด้วยกลไกต่าง ๆ ได้

โรคไขข้ออักเสบที่พัฒนาขึ้นอย่างไร

ไวรัสสามารถแทรกซึมเข้าร่วมกันได้โดยตรงซึ่งจะนำไปสู่การติดเชื้อของเนื้อเยื่อ ข้อพับ หรือเนื้อเยื่อรอบข้าง อนุภาคไวรัส (virion ทั้งหมดหรือแอนติเจนไวรัส) อาจทำหน้าที่เป็นแอนติเจนในคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันซึ่งก่อให้เกิดการตอบสนองต่อการติดเชื้อไวรัส ในกรณีเช่นนี้คอมเพล็กซ์ของระบบภูมิคุ้มกันอาจจะสะสมไว้ในข้อต่อ กลไกอื่น ๆ ของการดำเนินการเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสถาวรซึ่งจะนำไปสู่การลดการสร้างภูมิคุ้มกันและปฏิกิริยาอักเสบเรื้อรัง

ลักษณะของโรคไขข้ออักเสบจากไวรัส

อาการทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับโรคไขข้ออักเสบของไวรัสรวมถึงการมีส่วนร่วมแบบสมมาตรซึ่งสามารถพัฒนาเป็นอาการปวดข้อ (arthralgia) (ปวดข้อ) หรือข้ออักเสบ (การอักเสบร่วม) ที่เลียนแบบ โรคไขข้ออักเสบ ซึ่งมักมีลักษณะผื่น

อาการร่วมสามารถนำหน้าหรือตรงกับอาการทางคลินิกและอาการของการติดเชื้อไวรัส

โดยปกติการมีส่วนร่วมร่วมกันที่เกี่ยวข้องกับโรคไขข้ออักเสบมีแนวโน้มที่จะ:

• พัฒนาอย่างกะทันหัน
• เป็นระยะเวลาสั้น ๆ (เช่นมันไม่ได้อยู่)
• ไม่เกิดขึ้นอีก

อย่างไรก็ตามการติดเชื้อไวรัสบางอย่างยังคงมีอยู่หรือเกิดขึ้นอีก อย่างไรก็ตามโรคข้ออักเสบของไวรัสโดยทั่วไปไม่ได้นำไปสู่โรคข้ออักเสบเรื้อรังแบบถาวรที่มีการทำลายร่วมกันยกเว้น chikungunya

การวินิจฉัยโรคไขข้ออักเสบจากไวรัส

การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบของไวรัสอาจเป็นเรื่องยุ่งยากเล็กน้อยเพราะไม่มีอาการแสดงที่เป็นปกติ สัญญาณและอาการตามปกติ - ไข้ผื่นและอาการปวดข้อ - เป็นเรื่องปกติที่มีต่อโรคและเงื่อนไขอื่น ๆ เนื่องจากโรคข้ออักเสบอาจมีสัญญาณของการติดเชื้อไวรัสที่ซับซ้อนเกินไปขั้นตอนการวินิจฉัย

การทดสอบ Serologic เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการสร้างการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบไวรัสเมื่อสงสัยว่ามีการติดเชื้อไวรัสหรือเพื่อลดสาเหตุของโรคข้ออักเสบหรือโรคข้ออักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุโดยไม่คำนึงถึง หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อไวรัสควรทำ serology ทันทีและอีกครั้งหลังจาก 2 ถึง 3 สัปดาห์

• การตอบสนอง IgM แอนติบอดีที่รุนแรงตามด้วยแอนติบอดีต่อ IgG กับไวรัสที่เฉพาะเจาะจงยืนยันสาเหตุของเชื้อไวรัส
• การเพิ่มขึ้น (4 ครั้งหรือมากกว่า) ใน IgG เมื่อเวลาผ่านไปมีความสัมพันธ์กับการติดเชื้อเมื่อเร็ว ๆ นี้โดยที่ตัวอย่างเลือดเริ่มแรกถูกตรวจพบว่าสายเกินไปที่จะตรวจหา IgM ซึ่งอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อซ้ำหรือการกลับเป็นซ้ำ
• ระดับ IgG ที่คงที่ไม่สนับสนุนการวินิจฉัยการติดเชื้อไวรัสล่าสุด อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อไวรัสที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบซึ่งพัฒนาขึ้นในภายหลัง

การทดสอบเลือดมักจะมีคำสั่งเพื่อหาสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ สำหรับอาการข้อที่พบได้

ตัวอย่างเช่น ปัจจัยเกี่ยวกับรูมาตอยด์ , anti-CCP , sed rate และ CRP มักจะได้รับคำสั่ง

ไวรัสทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับโรคไขข้ออักเสบ

ไวรัสที่พบมากที่สุดที่เชื่อมโยงกับโรคข้อเข่าหรือข้ออักเสบ ได้แก่ :

• Parvovirus - อาการร่วมเกิดขึ้นใน 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อ
• โรคตับอักเสบบี - ร้อยละ 10 ถึง 25 เป็นโรคไขข้ออักเสบ
• โรคไวรัสตับอักเสบซี - 2 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์พัฒนาโรคข้ออักเสบ
• โรคหัดเยอรมัน - อุบัติการณ์ของโรคข้ออักเสบได้ถึงร้อยละ 30 ของหญิงที่ติดเชื้อและ 6 เปอร์เซ็นต์ของเพศชาย
• Alphaviruses - ไวรัส RNA ยุงที่เป็นที่แพร่หลายมากขึ้นในบรรดานักเดินทางไปยังพื้นที่เฉพาะถิ่น
• ไวรัส Epstein-Barr - มักพบในผู้ป่วยที่ใช้ ยา biologic drugs

เนื่องจากความพร้อมใช้งานของ การฉีดวัคซีนที่ เฉพาะเจาะจง (เช่นคางทูม) หรือการพัฒนายาต้านไวรัส (เช่นเชื้อ HIV) พบว่าโรคข้ออักเสบไวรัสที่เกี่ยวข้องกับไวรัสบางชนิดลดลง ไวรัสอื่น ๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับโรคไขข้ออักเสบของไวรัส แต่โดยทั่วไปจะรวมถึงไวรัสตับอักเสบชนิดเอชไอวีมนุษย์ไวรัส T-lymphotrophic type-1 enterovirus และไวรัสเด็งกี่

ไวรัส Chikungunya ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของโรคอัลฟาไวรัสในทวีปแอฟริกาและเอเชียแพร่กระจายโดยยุง Aedes chikungunya เฉียบพลันมักจะกินเวลานานถึงหนึ่งสัปดาห์ แต่ก็มีความเกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบที่ยังคงมีอยู่ได้ถึง 36 เดือน มักเป็นโรคข้ออักเสบสมมาตรของ chikungunya มีผลต่อนิ้วมือข้อมือหัวเข่าและข้อเท้า การคลายตัวและการส่งอาการเกิดขึ้นใน 60 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบตามที่ Clinical Medicine การระบาดของโรค chikungunya ที่เกิดขึ้นในทะเลแคริบเบียนมีแนวโน้มเพิ่มความชุกของโรคข้ออักเสบชนิดนี้เนื่องจากเป็นจุดที่น่าสนใจสำหรับนักเดินทาง

การรักษาโรคข้ออักเสบไวรัส

การรักษาโรคข้ออักเสบของไวรัสมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการเช่นเดียวกับการรักษาความสามารถในการทำงานร่วมกัน อาจมียาแก้ปวด และ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตีโอรอยด์ (NSAIDs) โดยทั่วไปจะหลีกเลี่ยง Corticosteroids โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากสามารถปกปิดหรือทำให้เป็นโรคไวรัสที่เลวร้ายลงได้ การรักษาด้วยกายภาพบำบัดและการรักษาด้วยการประกอบอาชีพสามารถช่วยรักษาฟังก์ชันการทำงานร่วมได้ ควรสังเกตว่าส่วนใหญ่กรณีของโรคไขข้ออักเสบของไวรัสเป็นตัว จำกัด (กล่าวคือแก้ไขได้โดยไม่ต้องรักษา)

คำจาก

แพทย์ควรให้ความสำคัญกับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและแม่นยำ จำเป็นต้องตรวจสอบ ประเภทของโรคข้ออักเสบ เพื่อให้สามารถจัดการได้อย่างถูกต้อง ในกรณีของโรคไขข้ออักเสบของไวรัส DMARD (ยาต้านโรคไขข้ออักเสบ) จะไม่เริ่มต้นเนื่องจากมักเป็นวิธีรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคอักเสบประเภทอื่น ๆ ด้านล่างบรรทัด - รู้จักอาการเริ่มแรกและปรึกษาแพทย์ของคุณ

> แหล่งที่มา:

> Marks, M. และ Marks, JL Viral Arthritis เวชศาสตร์คลินิก เมษายน 2016

> Moore, Terry L. MD การสร้างภูมิคุ้มกันและการวินิจฉัยโรคไขข้ออักเสบจากไวรัส ปัจจุบัน. อัปเดตเมื่อ 18 เมษายน 2017

> Moore, Terry L. MD และ Syed, Reema MD ไวรัสเฉพาะที่ทำให้เกิดโรคข้ออักเสบ UpToDate อัปเดตเมื่อ 3 มีนาคม 2016

Vyas, Jatin M. MD, PhD et al. ไวรัสโรคข้ออักเสบ MedlinePlus รีวิว 12/10/2015