เมื่อครึ่งหนึ่งของใบหน้าสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนที่มันมักเป็นสัญญาณของ จังหวะ ด้านใดด้านหนึ่งของปากหล่นและอาจเป็นไปไม่ได้ที่จะสามารถปิดตาข้างหนึ่งได้อย่างเต็มที่ รอยยิ้มจะเปลี่ยนเป็นสิ่งที่ดูคล้ายกับการยิ้มแย้ม ๆ
การปรากฏตัวของอาการเหล่านี้มักเป็นเหตุผลที่จะได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์โดยเร็วที่สุดเนื่องจากคุณไม่ต้องการพลาดโอกาสที่จะได้รับการรักษาพยาบาลที่ดีที่สุดสำหรับสิ่งที่อาจเป็นโรคหลอดเลือดสมอง
ไม่มีเหตุผลที่จะสิ้นหวังอย่างสิ้นเชิงแม้ว่า อาการหงุดหงิดบนใบหน้าอาจเกิดจากอัมพาตของ Bell ซึ่งร้ายแรงกว่าโรคหลอดเลือดสมอง
Bell's Palsy คืออะไร?
อัมพาตของเบลล์ได้รับการตั้งชื่อตามดร. ชาร์ลส์เบลล์ศัลยแพทย์ชาวสก๊อตผู้บรรยายความผิดปกติในปี พ.ศ. 2364 ดร. เบลล์กำลังจดจ่ออยู่กับเส้นประสาทใบหน้าหรือที่รู้จักกันในชื่อว่าเส้นประสาทอัลเบิร์ต อัมพาตจากเบลล์เป็นผลมาจากการสูญเสียหน้าที่ของเส้นประสาทบนใบหน้าอย่างฉับพลันทำให้เกิดอัมพาตครึ่งหนึ่งของใบหน้าและอาจมีอาการอื่น ๆ ด้วยเช่นกัน
ไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนของ Bell's palsy คนส่วนใหญ่เชื่อว่าเป็นผลมาจากการติดเชื้อไวรัสที่นำไปสู่การอักเสบของเส้นประสาท
อัมพาตจาก Bell มีผลต่อประชากรประมาณหนึ่งใน 5,000 คนทุกปี เป็นเรื่องปกติมากขึ้นเมื่อเราอายุมากขึ้น โรคเบาหวาน และการตั้งครรภ์ยังดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงของอัมพาต Bell
เส้นประสาทบนใบหน้าทำงานเป็นปกติได้อย่างไร?
เส้นประสาทหน้าทำมากกว่าสัญญาณสำหรับกล้ามเนื้อใบหน้าที่จะย้าย เส้นใยเส้นประสาทพาราเซตามอลสำหรับการฉีกขาดของดวงตาและการไหลเวียนเลือดบางส่วนไหลผ่านเส้นประสาทใบหน้า
เส้นประสาทหน้าช่วยควบคุมกล้ามเนื้อที่ของ stapedius ซึ่งจะปรับกลไกการได้ยินใน หูชั้นกลาง เส้นประสาทใบหน้ายังนำเส้นใยลิ้นจากสองในสามของลิ้น
เส้นใยที่ทำหน้าที่แตกต่างกันทั้งหมดนี้จะแตกออกจากเส้นประสาทในจุดต่างๆ อาจเป็นไปได้สำหรับนักประสาทวิทยาในการพิจารณาว่าในเส้นประสาทมีปัญหาอะไรอยู่โดยสังเกตว่าฟังก์ชันประสาททำอะไรหายไป
เนื่องจากมุมแหลมในทางประสาททำงานจากสมองไปยังใบหน้าส่วนบนสุดของใบหน้าได้รับการเชื่อมต่อจากทั้งสองด้านของสมองและครึ่งล่างของใบหน้าได้รับการเชื่อมต่อจากเพียงด้านใดด้านหนึ่งของสมอง ข้อเท็จจริงนี้เป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยโรคอัมพาตจาก Bell เนื่องจากในขณะที่แผลที่เส้นประสาทมักจะมีผลต่อทั้งด้านบนและด้านล่างของใบหน้าโรคของสมองเช่นโรคหลอดเลือดสมองปกติจะนำไปสู่การเป็นอัมพาตของใบหน้าที่ลดลงเท่านั้น .
อะไรที่ทำให้เกิด Droop หน้า?
หนึ่งในสิ่งที่ร้ายแรงที่สุดที่อาจทำให้เกิดอาการหงุดหงิดบนใบหน้าคือโรคหลอดเลือดสมอง โรคอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดหงุดหงิดบนใบหน้า ได้แก่ โรค Lyme , neurosarcoidosis, โรค Ramsay-Hunt และอาการชักบางอย่าง
ต้องมีการทดสอบอะไรในการวินิจฉัยอัมพาต?
บ่อยครั้งที่แพทย์สามารถวินิจฉัยอัมพาตของ Bell ได้โดยการฟังเรื่องราวของคุณและทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียด แพทย์อาจตรวจสอบการได้ยินของคุณรวมทั้ง ความรู้สึก ของคุณเพื่อดูว่าส่วนต่างๆของเส้นประสาทใบหน้าได้รับผลกระทบหรือไม่ หากมีปัญหาจะ เป็นอัมพาตของ Bell มากกว่าโรคหลอดเลือดสมอง สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการดูว่าส่วนบนและล่างของใบหน้าได้รับผลกระทบอย่างเท่าเทียมกัน ถ้าใช่แล้วอาการหงุดหงิดบนใบหน้าอาจเกิดอาการอัมพาตจาก Bell มากกว่าปัญหาสมอง
บางครั้งแพทย์อาจสั่งการการทดสอบการถ่ายภาพเฉพาะเจาะจงเช่น การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อไม่ให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือปัญหาอื่น ๆ ในสมอง บางครั้งอาจใช้การตรวจสอบลักษณะทางอิเลคโตรมจัสติหรือเส้นประสาทเพื่อตรวจสอบว่าเส้นประสาทไม่ทำงานได้ดีและเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง
อะไรคือโอกาสในการกู้คืนจาก Bell's Palsy?
โอกาสที่จะฟื้นตัวจากอาการอัมพาตจาก Bell เป็นสิ่งที่ดีมาก หลายคนกลับคืนมาภายใน 10 วัน ประมาณ 85% ของผู้คนจะฟื้นตัวภายในสามสัปดาห์แม้ว่าการกู้คืนอาจใช้เวลาหลายเดือนในบางกรณี เพียงประมาณ 5% ของผู้ป่วยมีอาการดีขึ้น
ผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่ามีแนวโน้มที่จะฟื้นตัวได้ดีกว่าผู้ป่วยที่มีอายุมากขึ้น เพียงประมาณ 7% ของผู้ที่มีอาการอัมพาต Bell จะมีการโจมตีอีกครั้ง
ประมาณ 9% ของผู้ป่วยที่ได้รับอัมพาต Bell มีอาการที่เกี่ยวข้องในภายหลัง ผู้ป่วยบางรายอาจได้รับความทุกข์ทรมานจากอาการปวดหัวหรือกระตุกแม้กระทั่งหลังจากที่สามารถเคลื่อนย้ายได้ การสูญเสียรสชาติอาจส่งผลเช่นกัน หากไม่ได้รับการดูแลเพื่อป้องกันดวงตาที่ได้รับผลกระทบอาจเกิดความเสียหายจากการเปิดฝา บางครั้งเมื่อเส้นประสาทใบหน้าสร้างขึ้นใหม่กิ่งอาจเติบโตไปในจุดหมายที่ต่างไปจากที่เคยมีการเชื่อมต่อ ผลที่ได้คือ synkinesis เมื่อพยายามเคลื่อนย้ายส่วนใดส่วนหนึ่งของใบหน้าเช่นปากส่งผลให้เกิดการเคลื่อนไหวของส่วนอื่น ๆ ของใบหน้าเช่นเปลือกตา ในอาการจระเข้ฉีกขาดซินโดรมเส้นประสาทที่เกิดขึ้นใหม่จะเชื่อมต่อการฉีกขาดของตากับกล้ามเนื้อของปากเพื่อให้ดวงตาฉีกขาดเมื่อใดก็ตามที่มีคนกิน
แม้ว่าโอกาสที่จะฟื้นตัวจากอาการอัมพาตจาก Bell เป็นสิ่งที่ดี แต่สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดหากคุณสังเกตเห็นอาการหงุดหงิดบนใบหน้า อาการอัมพาตของ Bell คือการวินิจฉัยว่ามีการยกเว้นซึ่งหมายความว่าต้องมีการวินิจฉัยความผิดปกติที่ร้ายแรงกว่าก่อนที่จะสามารถวินิจฉัยได้ หากการวินิจฉัยโรค Bell's palsy เกิดขึ้นหมายความว่าคุณอยู่บนถนนที่กำลังฟื้นตัวแล้ว
แหล่งที่มา:
Bell C. การแสดงออกของระบบประสาทตามธรรมชาติของร่างกายมนุษย์ Spottiswoode, London 1824
Kasse (2003) ข้อมูลทางคลินิกและการพยากรณ์โรคใน 1521 กรณีอัมพาตจาก Bell International Congress Series (2003) ฉบับที่ 1240 หน้าเลขที่ 641-647 ISSN 05315131 (หน้า 646)
มอร์ริส AM, Deeks SL, Hill MD และคณะ (2002) "อุบัติการณ์และความถี่ของการเจ็บป่วยจากการตรวจสอบการระบาดของอัมพาตเบลล์" ระบบประสาทวิทยา 21 (5): 255-61
Pitts DB, Adour KK, Hilsinger RL Jr SO อัมพาตกระดิ่งที่เกิดขึ้น: การวิเคราะห์ 140 ผู้ป่วยหลอดอาหาร 1988; 98 (5): 535
Yamamoto E, Nishimura H, Hirono Y (1988) "การเกิดขึ้นตามมาของอัมพาตเบลล์" Acta Otolaryngol Suppl 446: 93-6