การไหลเวียนของอากาศอัดช่วยในการเปิดทางเดินลมหายใจและบรรเทาอาการผลที่ตามมา
หากคุณได้รับแจ้งว่าคุณจำเป็นต้องใช้เครื่อง ช่วยหายใจทางเดินลมๆ เพื่อช่วยรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับคุณอาจสงสัยว่าเครื่อง CPAP ทำงานได้ดีเพียงใด
ที่นี่คุณจะได้เรียนรู้ว่าอุปกรณ์เหล่านี้ช่วยลดอาการนอนกรนและ การหยุดหายใจขณะนอนหลับ ด้วยอากาศที่มีแรงดันและสิ่งที่ต้องพิจารณาเป็นพิเศษหากคุณนอนหลับในตอนกลาง
การประดิษฐ์
เครื่อง CPAP ได้รับการใช้สำหรับการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับตั้งแต่ปี 1981
ดร. โคลินซัลลิแวนได้ตระหนักถึงประโยชน์ที่แท้จริงของการไหลของอากาศที่เกิดจากแรงดันสูงที่สร้างขึ้นด้วยมอเตอร์เครื่องดูดฝุ่นของแม่ของเขา ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับได้รับก่อนหน้านี้จำเป็นต้องใช้การ ผ่าตัดช่องคลอด เพื่อแก้ปัญหาโดยไม่ผ่านการล่มสลายของคอ
ตอนนี้มีหน้ากากท่อและเครื่องที่สามารถสร้างความกดอากาศได้ เป็นการค้นพบที่โดดเด่นและพบกับความสงสัยครั้งแรก มันจะใช้เวลา 5 ปีก่อนที่อุปกรณ์จะกลายเป็นที่แพร่หลายมากขึ้นในเชิงพาณิชย์
CPAP ทำงานอย่างไร
เครื่อง CPAP สมัยใหม่ทำงานตามหลักการเดียวกับอุปกรณ์เริ่มต้นที่พัฒนาโดยดร. ซัลลิแวน ขณะนี้มีแรงกดดันที่เกิดขึ้นกับมอเตอร์ขนาดเล็กและเงียบกว่า อย่างไรก็ตามอากาศในห้อง (ไม่ใช่ออกซิเจน) จะถูกดูดซึมผ่านตัวกรองและดันขึ้นตามการตั้งค่าที่กำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับของคุณ เครื่องได้รับแรงดันจากความดันน้ำ 4 เซนติเมตร (CWP) สูงสุด 25 CWP
อากาศนี้มักถูกส่งผ่านเครื่องทำให้ชื้นแบบอุ่นและส่งผ่านทางท่อไปยังหน้ากากอินเตอร์เฟซ
การไหลของอากาศที่มีแรงดันคงที่จะสร้างเบาะตามสายการ บินส่วนบน บางคนอธิบายว่าเป็นดรัมนิส (อากาศ) ที่ช่วยให้ลำคอล่มสลาย นี้จะช่วยป้องกันเพดานอ่อน, ลิ้นไก่และลิ้นจากการขยับเข้าไปในทางเดินลมหายใจ
ลดการสั่นสะเทือนที่ทำให้เกิดเสียงกรน อาจช่วยแก้ อาการบวม ภายในจมูกและคลายเสมหะออกจากทางเดินลมหายใจ โดยการสนับสนุนทางเดินลมหายใจ normalizes และคุณภาพการนอนหลับเพิ่มขึ้นเมื่อการนอนหลับกระจัดกระจายสามารถแก้ไขได้ ระดับออกซิเจนสามารถรักษาได้ ผลกระทบร้ายแรง ของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับสามารถหลีกเลี่ยงได้
เครื่อง AutoCPAP มีความแตกต่างกันเล็กน้อยเนื่องจากสามารถตรวจจับการยุบของทางเดินลมหายใจได้โดยการวัดความต้านทานและทำปฏิกิริยาโดยการเพิ่มความดันตามความจำเป็นในช่วงกลางคืนเพื่อแก้ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ อุปกรณ์เหล่านี้จะทดสอบความดันต่ำลงและปรับลงหากเป็นไปได้
อาการและความเสี่ยง
บางคนอาจต้องกังวลกับผลของการบำบัดด้วย CPAP ที่เป็นเทียมหรือ "ผิดธรรมชาติ" โชคดีที่มี ผลข้างเคียง น้อยมาก
ปัญหาส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ CPAP คือปากแห้งและการกลืนอากาศ ( aerophagia ) ปอดไม่สามารถระเบิดได้ (ความกดดันที่ใช้ต่ำเกินไป) ไม่ทำให้หืดหืดหรือ COPD เลวลง แทนที่จะทำให้เกิด โรคหลอดเลือดสมอง การรักษาจริงลดความเสี่ยงของการมี ไซนัสจมูกและหูชั้นในไม่ได้รับผลกระทบโดยทั่วไปจากการรักษา แต่กรณีรายงานแนะนำว่ามันเป็นไปได้สำหรับความดันจำนวนน้อยที่จะ transduced ทั่วเนื้อเยื่อของใบหน้า
มีหลักฐานว่าหน้ากากที่คับข้นหรือมีข้อ จำกัด อาจส่งผลต่อการเจริญเติบโตของใบหน้าในวัยกลางคน แต่สามารถตรวจสอบได้เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบเหล่านี้ ได้รับประโยชน์จากการบำบัดผลข้างเคียงน้อยที่สุดและสามารถเอาชนะได้ง่าย
ข้อควรพิจารณาในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับส่วนกลาง
สิ่งสำคัญคือต้องทบทวนกรณีพิเศษของเงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง การหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลาง ถูกกำหนดโดยการหยุดหายใจชั่วคราวที่มีลักษณะของการขาดความพยายามที่จะหายใจมากกว่าการล่มสลายของทางเดินลมหายใจ บ่อยที่สุดเกิดขึ้นรองจากโรคหลอดเลือดสมองโรคหัวใจล้มเหลว (CHF) และยาเสพติดใช้ยาเสพติดหรือ opioid
นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในการตอบสนองต่อการบำบัดด้วย CPAP เองในสภาพที่เรียกว่า ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับที่ซับซ้อน
ในภาวะหยุดหายใจขณะหลับระดับกลางบางครั้งจำเป็นที่จะต้องพิจารณาวิธีการบำบัดแบบอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การรักษาด้วย bilevel บางครั้งก็จำเป็น Bilevel ให้แรงกดดันสองครั้งหนึ่งที่จะหายใจเข้าและความดันต่ำกว่าที่จะหายใจออก Bilevel ST อาจเตะในเวลาที่หายใจได้เพื่อชดเชยการหยุดหายใจ โหมดตั้งเวลานี้สามารถขยายปอดเพื่อให้แน่ใจว่ามีจำนวนขั้นต่ำของการหายใจเกิดขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถใช้การรักษาด้วยระบบเซอร์โวแบบปรับตัว (หรืออัตโนมัติ) ที่มีความซับซ้อนมากขึ้น (ASV) ซึ่งจะช่วยให้สามารถควบคุมอัตราการหายใจปริมาณการกำหนดเวลาของการไหลของอากาศที่ส่งมอบและตัวแปรอื่น ๆ ในกลุ่มผู้ที่มีอาการหายใจไม่ออกมากนัก
โชคดีที่คุณไม่จำเป็นต้องรู้อะไรมากเกี่ยวกับวิธีการทำงานของเครื่อง ผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับที่ผ่านการรับรองจากคณะกรรมการที่ผ่านการรับรองจะสามารถประเมินสุขภาพของคุณทบทวนการศึกษาเรื่องการนอนหลับของคุณและเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมเพื่อปรับปรุงสภาพของคุณ
> แหล่งที่มา:
> Sullivan CE, Berthon-Jones M, Issa FG, Eves L. "กลับการหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้นโดยความดันลมหายใจบวกอย่างต่อเนื่องที่นำมาใช้ผ่าน nares" Lancet 1981, 862-865