วิธีลดผลข้างเคียงที่เกี่ยวกับการกลืนทางอากาศของ CPAP

การกลืนจากอากาศอาจนำไปสู่การถูกแทงผาย ๆ และท้องอืด

ความดันลมหายใจบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) คือการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น แต่มันก็ไม่ได้ไม่มีผลข้างเคียงของมัน หนึ่งในข้อร้องเรียนที่พบมากที่สุดคือการใช้ก๊าซ CPAP ซึ่งรวมถึงอากาศที่ไหลเข้าสู่กระเพาะอาหารมากเกินไปและทำให้เกิดการระดมยิงพึมพำผายและ ท้องอืด หลังจากใช้

สาเหตุของก๊าซ CPAP คืออะไร?

มีตัวเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดขึ้นหรือไม่? สำรวจอาการบางอย่างเกี่ยวกับก๊าซ CPAP และสิ่งที่สามารถทำได้เกี่ยวกับเรื่องนี้เพื่อลดการกลืนอากาศ

อะไรทำให้ CPAP แก๊สหรืออากาศกลืนเกิดขึ้น?

การกลืนกินเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการรักษา CPAP สำหรับภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ มันนำไปสู่ ​​bloating ก๊าซที่ไม่พึงประสงค์ทำให้เกิด burping และผายลมและไม่สบาย อากาศในกระเพาะอาหารบางครั้งเรียกว่า aerophagia ซึ่งหมายถึง "การกลืนอากาศ" หรือ "การกินอากาศ" สาเหตุของการกลืนอากาศนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร?

CPAP ทำงานโดยการให้อากาศคงที่ซึ่งช่วยให้ทางเดินลมหายใจส่วนบนเปิดและป้องกันการยุบตัวระหว่างการนอนหลับ เมื่อยอมรับแล้วจะมีประสิทธิภาพสูงในการป้องกันภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับซึ่งเป็นอาการที่เกิดจากการยุบตัวของเพดานปากและลิ้นลงไปในลำคอที่ทำให้เกิดระดับออกซิเจนและการตื่นตัว การไหลเวียนของอากาศนี้อาจเป็นปัญหาได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอากาศมีมากเกินไปและไปที่ที่ไม่ต้องการ

ถ้าคุณมองเห็นหลอดที่วิ่งจากปลายจมูกไปยังปอดของคุณการไหลของอากาศที่ดันขึ้นของ CPAP ช่วยให้ท่อนี้เปิดขึ้น มันจะผลักดันเนื้อเยื่ออ่อนกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ของ เพดานอ่อน ลิ้นและลำคอบน ส่วนล่างของทางเดินลมหายใจได้รับการสนับสนุนโดยโครงสร้างกระดูกและกระดูกอ่อนและรวมถึงหลอดลมซึ่งจะนำไปสู่หลอดลมและปอด

บริเวณด้านขวาของประตูทางเข้าสู่หลอดลมเป็นช่องเปิดที่นำไปสู่หลอดอาหารและกระเพาะอาหาร ดังนั้นหากอากาศถูกขับออกไปทางหลอดอาหารผิดปกติกระเพาะอาหารอาจเติมอากาศและอาจส่งผลให้ระบบน้ำเหลืองเพิ่มมากขึ้น

เมื่อไม่เกี่ยวข้องกับการใช้ CPAP การบำบัดด้วย aerophagia อาจเกิดจากปรากฏการณ์อื่น ๆ มักเกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารประเภทใดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีคนกินอาหารเร็วเกินไป Aerophagia มักเป็นผลมาจากการดื่มเครื่องดื่มอัดลมเช่นโซดาป๊อปหรือเครื่องดื่มฟองที่มีก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นเมื่อเคี้ยวหมากฝรั่งหรือแม้แต่ในขณะที่สูบบุหรี่ มีเงื่อนไขที่หายากซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับ aerophagia เช่นพฤติกรรมที่กังวลในผู้ที่มีอาการบาดเจ็บที่สมองตั้งแต่แรกเกิด

อาการของ Air Swallowing

เมื่ออากาศที่ดันขึ้นจาก CPAP เข้าไปในกระเพาะอาหารอย่างไม่เหมาะสมจะนำไปสู่ข้อร้องเรียนทั่วไปบางส่วน ซึ่งรวมถึง:

• พุพองหรือพ่น
• ผายลม (ท้องอืดหรือท้องอืด)
• ท้องอืดเต็มหรืองอ (bloating)
• อาเจียนอากาศ (ไม่ค่อย)
• อาการปวดท้อง

อาการเหล่านี้อาจจะค่อนข้างน้อยและยอมรับได้ คนส่วนใหญ่อาจสังเกตเห็นความโล่งใจในชั่วโมงแรกของวันโดยการผ่านก๊าซ อย่างไรก็ตามก็อาจจะค่อนข้างรุนแรงและน่าวิตก สิ่งที่โชคดีคือมีความเสี่ยงน้อยที่จะเกิดความเสียหายอย่างถาวรต่อร่างกายของคุณ

อย่างไรก็ตามอาจเป็นที่พึงปรารถนาที่จะหาวิธีที่จะทำให้ปัญหานี้ลดน้อยลงโดยการลดทั้งความถี่และระดับของการกลืนอากาศ

การรักษาเพื่อลดแก๊ส CPAP

มีวิธีลดก๊าซ CPAP ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่อยู่ ข่าวดีก็คือความไม่สะดวกที่เกี่ยวข้องกับก๊าซ CPAP สามารถเอาชนะและประสิทธิผลของการบำบัดสามารถเพลิดเพลิน พิจารณาตัวเลือกเหล่านี้:

• ปรับการตั้งค่าความดัน

หนึ่งในสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของก๊าซ CPAP คือความดันของเครื่องสูงเกินไป ถ้าแรงดันไม่ได้ถูกตั้งเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาการไทเทรตหากอุปกรณ์ส่งมอบความดันแบบคงที่หรือถ้าคุณสูญเสียน้ำหนักของร่างกายอย่างน้อย 10 เปอร์เซ็นต์จะมีโอกาสมากขึ้น

การลดความกดดันหรือการตั้งค่าความกดดันต่างๆที่มีการตั้งค่าต่ำลงด้วย AutoCPAP การกลืนของอากาศอาจเพิ่มขึ้นอย่างมาก ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนไปใช้ การบำบัดด้วยน้ำเหลือง ซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่ลดความดันในระหว่างการหายใจออกและจะทำให้หายใจออกจากอากาศได้ง่ายขึ้น

• ปรับตำแหน่งการนอนหลับของคุณ

อีกหนึ่งปัจจัยสำคัญคือตำแหน่งการนอนหลับของคุณ ถ้าคุณนอนหลับอยู่บนหลังของคุณก็จะเป็นประโยชน์ในการนอนหลับที่เอียง นี้จะป้องกันไม่ให้ "โรค" ในหลอดอาหารที่อาจนำไปสู่ได้ง่ายขึ้นช่วยให้การไหลของอากาศเข้าไปในกระเพาะอาหาร คนส่วนใหญ่เห็นว่าเป็นประโยชน์ในการนอนหลับด้วยหัวขึ้นที่มุมประมาณ 30 ถึง 40 องศา นี้สามารถทำได้โดยการนอนหลับบน หมอนลิ่ม ลิ่มอาจวางอยู่ด้านบนหรือใต้ที่นอนได้ขึ้นอยู่กับการออกแบบ คุณควรแน่ใจด้วยว่าเสาหมอนไม่เพียง แต่ขยับศีรษะไปข้างหน้า มันเป็นเรื่องเกี่ยวกับหัวคอของคุณไหล่และบนร่างกายได้รับการสนับสนุนอย่างเต็มที่ในตำแหน่งที่เป็นกลาง

บางคนเลือกใช้เตียงแบบปรับได้ แต่อาจมีราคาแพงซึ่งมักจะเสียค่าใช้จ่ายหลายพันดอลลาร์ อีกทางเลือกหนึ่งคือการยกเตียงโดยรวม ด้วยการใช้หนังสือ (เช่นสมุดโทรศัพท์เก่า ๆ ) หรือแม้แต่ก้อนถ่านคุณสามารถใส่เท้าสองข้างที่หัวเตียงได้ ดังนั้นเตียงทั้งหมดจะถูกเก็บไว้ที่เอียง นี่เป็นเรื่องปกติที่คู่นอนของคุณได้รับการยอมรับอย่างดีถ้าคุณมีความเสี่ยงและอาจมีความเสี่ยงที่จะเลื่อนออกจากเตียงในมุมที่เหมาะสม

• ที่อยู่

เป็นเรื่องปกติธรรมดาที่สาเหตุของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และก๊าซ CPAP จะเกี่ยวข้องกับอาการเสียดท้องไม่ได้รับการรักษาหรือ โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) อิจฉาริษยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันเกิดขึ้นในเวลากลางคืนสามารถทำให้รุนแรงขึ้นการกลืนอากาศ

ส่วนล่างของหลอดอาหารมีกล้ามเนื้อที่เรียกว่าห้อยโหนกระพุ้งล่าง แหวนนี้ปิดหลอดอาหารออกจากกระเพาะอาหาร นี้จะช่วยป้องกันเนื้อหาของกระเพาะอาหารรวมทั้งกรดในกระเพาะอาหารจากกระเด็นขึ้นไปยังหลอดอาหาร อย่างไรก็ตามในคนที่มีโรค GERD หรืออิจฉาริษยากล้ามเนื้อหูรูดเริ่มอ่อนแอลง ไม่ปิดหลอดอาหารเท่าที่ควร นี้จะช่วยให้กรดไหลย้อนในกระเพาะอาหารย้อนกลับไปยังหลอดอาหาร แต่ก็ยังสามารถช่วยให้อากาศเข้าสู่กระเพาะอาหารด้วยการใช้ CPAP

บางคนจะพบการใช้ยาสำหรับ GERD เพื่อช่วยในการป้องกันแก๊ส CPAP รวมถึงตัวเลือกที่ไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายเช่น:

• Omeprazole (Prilosec)
• Esomeprazole (Nexium)
• Cimetidine (Tagamet)
• Ranitidine (Zantac)
• แคลเซียมคาร์บอเนต (Tums)

อาจจำเป็นต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณหากจำเป็นสำหรับการใช้งานในระยะยาว

• ตัวเลือกยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

ตัวเลือกในการรักษาเพิ่มเติมคือการใช้ Gas-X (ขายผ่านเคาน์เตอร์ภายใต้ชื่อสามัญของ simethicone) สิ่งนี้อาจช่วยบรรเทา แต่ถ้าปริมาณของอากาศที่กลืนลงไปมีนัยสำคัญอาจไม่เพียงพอ

แม้ว่าอาจไม่เป็นที่พอใจความโล่งใจมากขึ้นอาจเป็นเพียงการส่งก๊าซออกมาตามธรรมชาติผ่าน burping หรือ farting

• หน้ากากของคุณมีบทบาทหรือไม่?

ในที่สุดผู้คนมักถามว่า หน้ากาก ชนิด CPAP มีบทบาทในการกลืนอากาศที่แย่ลงหรือไม่ ตัวอย่างเช่นถ้าหน้ากากเป็นเพียงมากกว่าจมูกเมื่อเทียบกับการครอบคลุมจมูกและปากนี้จะสร้างความแตกต่าง?

คำตอบสั้น ๆ คือไม่ ไม่ว่าอากาศอัดจะถูกส่งผ่านทางจมูกหรือปากในที่สุดก็มาถึงทางเดียวกันที่ด้านหลังของลำคอ ปัญหาอยู่ไกลออกไปในทางเดินหายใจและไม่ได้อยู่ที่จมูกหรือปากที่หน้ากากอาจจะใช้แตกต่างกัน ดังนั้นจึงไม่น่าจะทำให้เกิดความแตกต่างอย่างมากกับหน้ากากที่คุณเลือกใช้

คำจาก

อาจทำให้รู้สึกอึดอัดในการสัมผัสกับอากาศที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้การตั้งค่า CPAP ที่ไม่ได้รับการปรับให้เหมาะสม อย่าทรมานในความเงียบ! ขอแนะนำให้หยุดใช้เครื่อง CPAP ของคุณทันที ติดต่อผู้ให้บริการอุปกรณ์ CPAP เพื่อลดความกดดัน มีโอกาสที่คุณจะต้องเกี่ยวข้องกับหมอนอนหลับของคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงการตั้งค่าเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงตามใบสั่งแพทย์ โชคดีที่มีโทรศัพท์ไม่กี่สายคุณสามารถติดตามได้อย่างถูกต้อง ค่อยยังชั่ว.

_{ที่มา:}

_{Kryger, MH และคณะ "หลักการและการปฏิบัติของยานอนหลับ" Elsevier , ฉบับที่ 6, 2017}