ผลการทดลองของสหรัฐอเมริกาและยุโรปนำเสนอสำหรับ Glucosamine
ที่ American College of Rheumatology Annual Scientific Meeting (2005) ได้นำเสนอผลการทดลอง glucosamine สองครั้ง ผลการทดลองทั้งสองได้รับการคาดหวังอย่างสูงจากนักวิจัยแพทย์และผู้ป่วยที่ต้องการยืนยันว่า glucosamine เป็น ตัวเลือกการรักษา ที่เป็นประโยชน์ สำหรับโรคข้ออักเสบ
- GAIT (Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial) ได้รับการสนับสนุนจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติและได้รับการออกแบบเพื่อตรวจสอบความปลอดภัยและประสิทธิภาพด้วย glucosamine และ chondroitin ซึ่งแยกจากกันหรือร่วมกัน
- คำแนะนำ (Glucosamine Unum In Die Efficacy) เป็นการทดลองทางคลินิกในยุโรป
GAIT (Glucosamine / Chondroitin Arthivitis Intervention Trial) ระยะที่ 1
ในข้อสอบ GAIT (Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial) ผู้ป่วย โรคข้อเข่าเสื่อมที่ เจ็บปวดจำนวนเกือบ 1,600 รายได้รับการคัดเลือกจาก 16 ศูนย์การศึกษาทางด้านการศึกษาของสหรัฐฯในการศึกษา ผู้เข้าร่วมการศึกษาพบ อาการปวดเข่า อย่างมีนัยสำคัญและมี หลักฐานเกี่ยว กับโรคข้อเข่าเสื่อมจาก รังสีเอกซ์ ในระหว่างการศึกษา GAIT ผู้ป่วย:
- ได้รับการประเมินในช่วงเริ่มต้นของการศึกษา
- ได้รับการประเมินในสัปดาห์ที่ 4, 8, 16, 24
- ผู้ป่วยได้รับการสุ่มเลือกรับ glucosamine HCl, sodium chondroitin sulfate ทั้งอาหารเสริม celecoxib (ชื่อ Celebrex) หรือยาหลอก
- ผู้ป่วยได้รับ acetaminophen รายวันได้สูงสุด 4,000 มก.
ผลลัพธ์จาก GAIT (Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial)
- ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าการรวมกันของ glucosamine และ chondroitin ดีกว่ายาหลอก แต่ผลประโยชน์ดูเหมือนจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการปวด
- ในผู้ป่วยปวดหลังข้อเข่าเสื่อมที่ระดับปานกลางถึงรุนแรง 79.2% เมื่อใช้ glucosamine / chondroitin
- สำหรับผู้ป่วยที่ใช้ celecoxib พบว่า 69.4% มีอาการปวดเมื่อย ผู้ป่วยที่ได้รับ glucosamine เพียงอย่างเดียวพบว่าผู้ป่วยที่ได้รับ chondroitin เพียงอย่างเดียวร้อยละ 65.7 เคยได้รับความเดือดร้อน นอกจากนี้ 54.3% เมื่อใช้ยาหลอกพบว่าอาการปวดลดลง
- ในผู้ป่วยที่มีอาการปวดข้อเข่าเสื่อมที่อ่อนโยนการรวม glucosamine / chondroitin ไม่ได้มีประสิทธิภาพมากกว่ายาหลอกอย่างมีนัยสำคัญ
คำแนะนำ (Glucosamine Unum In Die Efficacy)
มีผู้ป่วย 318 คนในการศึกษา GUIDE ที่มีอาการข้อเข่าเสื่อม (88% women) ผู้ป่วยได้รับการสุ่มเลือกรับประทานผงซักฟอก glucosamine sulfate (1500 มก. วันละครั้ง), acetaminophen (1000 มก. สามครั้งต่อวัน) หรือยาหลอกในช่วง 6 เดือน กลุ่มทั้งหมดได้รับอนุญาตให้ใช้ ibuprofen ตามความจำเป็น
ผลลัพธ์จาก GUIDE (Glucosamine Unum In Die Efficacy)
- ทั้ง glucosamine sulfate และ acetaminophen มีประสิทธิภาพในการลดอาการปวดมากกว่ายาหลอก
- ผู้ป่วยที่ได้รับ glucosamine sulfate แสดงความโล่งใจมากกว่าผู้ป่วย acetaminophen
- สรุปได้ว่าการรับประทานยา glucosamine sulfate ครั้งละ 1500 มิลลิกรัมต่อวันอาจเป็นวิธีที่ต้องการในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมข้อเข่า
ผลการทดสอบ GAIT Phase II และ Phase III
ผลลัพธ์จากระยะที่สองของการศึกษา GAIT ได้รับการตีพิมพ์ในวารสาร Arthritis & Rheumatism ในปีพ. ศ. 2551 ระยะที่ 2 เป็นการประเมินการรวมกันของ glucosamine และ chondroitin เพื่อป้องกัน ความเสียหายร่วมกัน ของหัวเข่า การรวมกันของ glucosamine และ chondroitin ดูเหมือนไม่มีประสิทธิภาพในการป้องกันความเสียหายร่วมกับโรคข้อเข่าเสื่อมมากกว่ายาหลอก
ผู้เข้าร่วมการศึกษาที่สูญเสีย พื้นที่ร่วม น้อยกว่าสองปีเป็นกลุ่มที่ใช้ glucosamine หรือ chondroitin เพียงอย่างเดียว อาจใช้ทั้งสองผลิตภัณฑ์เสริมอาหารร่วมกันมีผลต่อการดูดซึมซึ่งอาจอธิบายประสิทธิภาพที่ต่ำกว่าของอาหารเสริมเมื่อใช้ร่วมกัน
ระยะที่ 3 ซึ่งคิดเป็นข้อมูลรวมสี่ปีพบว่าผลิตภัณฑ์เสริมอาหารร่วมกันหรือตัวเดียวไม่มีประโยชน์มากสำหรับการบรรเทาอาการปวดเข่ามากกว่า celecoxib หรือยาหลอก ผลที่ได้รับการตีพิมพ์ในปีพ. ศ. 2553 ในวารสาร พงศาวดารของโรคไขข้อ
ข้อเสนอแนะสำหรับ Glucosamine
- ก่อนที่จะลอง glucosamine / chondroitin หารือกับแพทย์ของคุณและถามว่ามันจะเหมาะสมกับโปรแกรมการรักษาปัจจุบันของคุณ
- ใช้ยาตามที่กำหนด อาหารเสริมไม่ได้ทดแทนสำหรับยาที่กำหนดไว้ของคุณ
- เรียนรู้เกี่ยวกับ glucosamine ด้วยการทำวิจัยของคุณเอง ค้นหาแหล่งข้อมูลที่เชื่อถือได้
- ปฏิบัติตามคำแนะนำที่ระบุโดยผู้ผลิตเสริมหรือสอบถามจากแพทย์เกี่ยวกับปริมาณที่เหมาะสม
- หลีกเลี่ยงการรวมผลิตภัณฑ์เสริมอาหารอื่น ๆ
- ซื้อจากผู้ผลิตที่มีชื่อเสียง รู้ว่าคุณกำลังทำอะไร
บรรทัดด้านล่าง
ในปี 2012 The American College of Rheumatology ได้เผยแพร่คำแนะนำในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม ในแนวทางนี้ chondroitin หรือ glucosamine ไม่แนะนำให้ใช้ในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมครั้งแรก เสริม chondroitin และ glucosamine เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกันอาจไม่ได้เป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยทุกราย อาจใช้ได้ผลกับผู้ป่วยบางรายและถ้ามันเหมาะกับคุณให้ดำเนินการรักษาต่อไป - ถือว่าปลอดภัย
แหล่งที่มา:
ผลของ glucosamine และ / หรือ chondroitin sulfate ต่อความก้าวหน้าของโรคข้อเข่าเสื่อม: รายงานจากการทดลองแทรกแซง glucosamine / chondroitin arthritis intervention Sawitzke et al. โรคข้ออักเสบและโรคไขข้อ 2008 ต.ค. 58 (10): 3183-91
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18821708
Glucosamine / Chondroitin Arthivitis Intervention Trial (GAIT). NIH แก้ไขมกราคม 2012
https://nccih.nih.gov/research/results/gait
ประสิทธิภาพทางคลินิกและความปลอดภัยของ glucosamine, chondroitin sulphate, combination, celecoxib หรือ placebo ในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมข้อ 2: ผลจาก GAIT มิถุนายน 2553 พงศาวดารของโรคไขข้อ 2010; 69: 1459-1464
http://ard.bmj.com/content/69/8/1459.abstract?sid=fc95aeb7-1d79-4a79-9dac-c65916ca2125
คำแนะนำสำหรับการใช้การบำบัดด้วยยาและเภสัชวิทยาในโรคข้อเข่าเสื่อมของมือสะโพกและเข่า.American College of Rheumatology 2012. (การดูแลรักษาโรคข้ออักเสบและการวิจัยฉบับ 64 ฉบับที่ 4 เมษายน 2555 หน้า 465-474)