แพทย์บางครั้งกำหนด Anticonvulsants สำหรับการจัดการความเจ็บปวด
หากคุณได้รับความทุกข์ทรมานจาก อาการปวดเรื้อรัง บางประเภทคุณอาจรู้สึกประหลาดใจที่ทราบว่ายาป้องกันการชักจะช่วยบรรเทาอาการปวดของคุณได้
ยาคุมเบายยยยยยยยยยยยยยยยยยยยยยยยยยยยยยยยยยยยยยยยยย นั่นหมายความว่าพวกเขาสามารถรักษาบางประเภทของอาการปวดเรื้อรังแม้ว่าจะไม่ได้รับการออกแบบเพื่อการนี้
ในขณะที่การใช้ยาป้องกันการจับกุมเป็นหลักช่วยป้องกันการชักได้การใช้ยากันชักมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดเรื้อรังบางชนิด
ซึ่งรวมถึง อาการปวด neuropathic เช่น neuropathy อุปกรณ์ต่อพ่วงและ อาการปวดหัวเรื้อรัง เช่นไมเกรน
ยา Anti-Seizure ช่วยรักษาอาการปวดเรื้อรังได้หรือไม่?
มีการศึกษาเกี่ยวกับประสิทธิภาพของยาต้านอาการชักสำหรับอาการปวดเรื้อรัง
บางการศึกษาได้แนะนำว่าต้องมีการตรวจสอบการแทรกแซงยาแก้ปวดชนิดอื่น ๆ ก่อนที่จะมีการใช้ยาต้านการชักเพื่อ รักษาอาการปวดเรื้อรัง ในขณะที่คนอื่น ๆ กล่าวว่ายากันยุงเป็นแกนนำในการรักษาและมีแนวโน้มที่จะมีผลข้างเคียงน้อยลงในระยะยาว
มีเพียงยาต่อต้านการจับกุมบางอย่างเท่านั้นที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการรักษาอาการปวดเรื้อรังรวมทั้ง carbamazepine (สำหรับ โรคประสาท trigeminal ) และ gabapentin (สำหรับ โรคประสาทโพสต์เฮอ ริตีหรือโรคงูสวัด)
การใช้ยาต้านอาการชักสำหรับอาการปวดเรื้อรังประเภทอื่น ๆ ถือเป็น "การใช้ฉลากนอกกรอบ" เนื่องจากมีการศึกษาน้อยมากที่จะตรวจสอบประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดเรื้อรังระยะยาว
ยาลดอาการง่วงนอนที่ใช้ทั่วไปสำหรับอาการปวดเรื้อรัง
นี่คือบางส่วนของยาป้องกันการยึดที่มักใช้สำหรับการจัดการความเจ็บปวด:
Gabapentin (Neurontin) Gabapentin ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาโรคประสาท postherpic ที่ยาวนาน นอกจากนี้ยังมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคระบบประสาทโรคเบาหวาน
Carbamazepine (Tegretol)
Carbamazepine เป็นยารักษาอาการชักนำสำคัญสำหรับอาการปวด neuropathic โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาโรคประสาท trigeminal (ซึ่งได้รับการอนุมัติจาก FDA) นอกจากนี้ยังมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดเส้นประสาทอักเสบเกี่ยวกับเส้นประสาทและโรคประสาท postherpic
Pregabalin (Lyrica) Pregabalin เป็นยาต่อต้านการจับกุมตัวใหม่ที่ใช้สำหรับอาการปวดเรื้อรังเฉพาะอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดหลังประสาทและโรคระบบประสาทโรคเบาหวาน
Tiagabine (Gabitril) Tiagabine เป็นยาป้องกันการชักที่ใช้ในอาการปวดเกี่ยวกับระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของเส้นประสาทเช่น อาการปวดขาผี
Topiramate (Topomax) Topiramate เป็นยาต้านอาการชักที่มักใช้เป็นยารักษาโรคไมเกรนแบบป้องกันโรค มีการป้องกันโรคเพื่อป้องกันอาการปวดมากกว่าการควบคุมเมื่อเริ่มต้น
กรด Valproic (Depakote) กรด Valproic เป็นยาป้องกันการชักที่ใช้สำหรับอาการปวดไมเกรนและอาจมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดเส้นประสาทประเภทอื่น ๆ
Lamotrigene (Lamictal) Lamotrigene สามารถใช้ในการรักษาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคประสาท trigeminal เช่นเดียวกับอาการปวดกลางหรืออาการปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมอง
ยาลดอาการระคายเคืองอื่น ๆ และอาการปวดเรื้อรัง
เนื่องจากวิธีที่พวกเขาทำงานกับระบบประสาทต่อไปนี้ยาป้องกันการจับกุมอาจมีประโยชน์ในการรักษาอาการปวดเรื้อรัง
ประสิทธิภาพของพวกเขาในการจัดการความเจ็บปวดเรื้อรัง แต่ไม่ได้รับการศึกษาอย่างละเอียด:
- phenytoin
- Phenobarbitol
- clonazepam
- Oxcarbazepine
- Zonisamide
- ลีวีไตราซิแทม
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
ยาต้านการชักมีผลข้างเคียงน้อยเมื่อเทียบกับการใช้ยารักษาอาการปวดในระยะยาวอื่น ๆ แม้ว่าจะมีเพียงไม่กี่คนที่มีการกล่าวถึง
ผลข้างเคียงที่สำคัญ ได้แก่ :
- อาการง่วงนอน
- เวียนหัว
- ความเมื่อยล้า
ยาต้านการชักอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:
- ท้องผูก
- ความเกลียดชัง
- ความสับสนหรือปัญหาในการโฟกัส
- สูญเสียความสมดุลหรือมีปัญหาในการประสานงาน
- วิสัยทัศน์คู่
- พูดเลือน ๆ
- ผื่น
- การสูญเสียความกระหาย
- ปากแห้ง
โปรดจำไว้ว่ายาแต่ละชนิดแตกต่างกันไป ประสบการณ์ของคุณจะไม่เหมือนใคร หากคุณมีข้อกังวลเกี่ยวกับการใช้ยาต้านอาการชักสำหรับอาการปวดเรื้อรังให้ปรึกษาแพทย์ผู้ให้บริการของคุณโดยเร็วที่สุด
แหล่งที่มา:
สมาคมความเจ็บปวดเรื้อรังอเมริกัน ยา APCA และอาการปวดเรื้อรัง: ภาคผนวก 2007
Tremont-Lukats, IW, Megeff, C. , และ Backonja, ยาระงับประสาท MM สำหรับอาการปวดระบบประสาท: กลไกการทำงานและสถานที่ในการบำบัด ยาเสพติด 2000 พ.ย. 60 (5): 1029-52
Wiffen, PJ, Collins, S. , McQuay, HJ และอื่น ๆ ยาระงับความรู้สึกสำหรับอาการปวดเฉียบพลันและเรื้อรัง ฐานข้อมูลความคิดเห็นของระบบ Cochrane ปี 2548 ฉบับที่ 2