คู่มือการดูแลรักษาไคโรแพรคติกและการรักษา

ไคโรแพรคติกเป็นรูปแบบของการดูแลสุขภาพที่เน้นความสัมพันธ์ระหว่างโครงสร้างของร่างกายส่วนใหญ่เกี่ยวกับกระดูกสันหลังและหน้าที่

ไคโรแพรคติกมักใช้เพื่อรักษาสภาพกล้ามเนื้อและกระดูกส่วนใหญ่ปัญหาเกี่ยวกับ:

• กล้ามเนื้อ
• ข้อต่อ
• อัฐิ
• เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (เช่นกระดูกอ่อนเอ็นและเส้นเอ็น)

คำว่า "chiropractic" ใช้คำว่า cheir (กรีก) และ praxis (การกระทำ) และหมายถึง "ทำด้วยมือ" ไคโรแพรคติกเป็นระบบการแพทย์ทางเลือกและใช้วิธีการที่แตกต่างจากการแพทย์ทั่วไปในการวินิจฉัยแบ่งและรักษาปัญหาทางการแพทย์

แพทย์สาขาไคโรแพรคติกที่เรียกว่า chiropractors หรือ chiropractic แพทย์ใช้การรักษาด้วยมือแบบหนึ่งที่เรียกว่า manipulation (หรือ adjustment ) เป็นขั้นตอนทางคลินิกหลักของพวกเขา Manipulation คือการเคลื่อนที่ของข้อต่อแบบพาสซีฟมากกว่าช่วงปกติของการเคลื่อนที่ การปรับเงื่อนไขเป็นที่นิยมใน chiropractic

แนวคิดพื้นฐานของไคโรแพรคติกสามารถอธิบายได้ว่า:

• ร่างกายมีความสามารถในการบำบัดตนเองได้อย่างมีประสิทธิภาพ
• โครงสร้างของร่างกาย (หลักที่กระดูกสันหลัง) และหน้าที่ของมันมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดและความสัมพันธ์นี้มีผลต่อสุขภาพ
• การรักษาด้วยการทำไคโรแพรคติกจะได้รับตามเป้าหมายในการทำให้ความสัมพันธ์ระหว่างโครงสร้างและหน้าที่นี้เป็นปกติและช่วยร่างกายตามที่เยียวยา

แพทยศาสตร์แบบธรรมดาคืออะไร?

ยาแผนโบราณเป็นยาตามที่ปฏิบัติโดยผู้ถือองศาและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพพันธมิตรอื่น ๆ เช่น:

• MD (แพทยศาสตรบัณฑิต)
• DO (หมอแพทยศาสตร์ Osteopathic รูปแบบของยาแผนโบราณ)

• นักกายภาพบำบัด
• นักจิตวิทยา
• พยาบาลที่ลงทะเบียน

ข้อกำหนดอื่น ๆ สำหรับยาแผนโบราณ ได้แก่ :

• ยา allopathic
• ยาตะวันตก
• ยาหลัก
• ยาแผนโบราณ
• ยาสามัญ
• biomedicine

แพทยศาสตร์เสริมและการทดแทน (CAM) คืออะไร?

การปฏิบัติในการดูแลสุขภาพและผลิตภัณฑ์ที่ ไม่ได้ ถือเป็นส่วนหนึ่งของยาแผนโบราณเรียกว่ายาเสริมและยาทดแทน (CAM)

• ใช้ยาเสริมควบคู่กับยาแผนโบราณ
• การแพทย์ทางเลือกถูกใช้แทนยาแผนโบราณ

ประวัติไคโรแพรคติก

ไคโรแพรคติกเป็นรูปแบบหนึ่งของการจัดการเกี่ยวกับกระดูกสันหลังซึ่งเป็นแนวทางปฏิบัติที่เก่าแก่ที่สุดแห่งหนึ่ง เกี่ยวกับกระดูกสันหลังฟักอธิบายโดย Hippocrates ในสมัยกรีกโบราณ

ในปีพ. ศ. 2438 ดาเนียลเดวิดพาลเมอร์ก่อตั้งสมาคมวิชาชีพด้านการรักษาโรคไคโรแพรคติกใน Davenport รัฐไอโอวา พาลเมอร์เป็นหมอสอนตัวเองและเป็นนักปรัชญาในการรักษาของวัน เขาสังเกตเห็นว่าร่างกายมีความสามารถในการรักษาธรรมชาติที่เขาเชื่อว่าถูกควบคุมโดยระบบประสาท นอกจากนี้เขายังเชื่อว่า subluxations หรือ misalignments ของกระดูกสันหลัง (แนวคิดที่มีอยู่แล้วใน bonesetter และ osteopathic ประเพณี) ขัดจังหวะหรือรบกวนการไหลเวียนของเส้นประสาทนี้ " พาลเมอร์บอกว่าถ้าอวัยวะไม่ได้รับกระแสประสาทจากเส้นประสาทก็จะกลายเป็นโรคได้ แนวความคิดนี้นำพาเขาไปสู่การพัฒนาขั้นตอนในการ "ปรับ" กระดูกสันหลังกระดูกกระดูกสันหลังโดยมีเป้าหมายเพื่อแก้ไข subluxations

มีความแตกต่างในความเชื่อและวิธีการภายในอาชีพไคโรแพรคติก นักโภชนาการบางคนมองว่าการย่อยอาหารเป็นหัวใจสำคัญในการดูแลสุขภาพด้านไคโรแพรคติก

อย่างไรก็ตามหมอนวดอื่น ๆ ไม่ได้ดูทฤษฎี subluxation เป็นหัวข้อรวมในด้านสุขภาพและความเจ็บป่วยหรือเป็นพื้นฐานสำหรับการปฏิบัติของพวกเขา มีการพัฒนาทฤษฎีอื่น ๆ เกี่ยวกับวิธีการรักษาไคโรแพรคติก

การใช้ประโยชน์

ในปีพ. ศ. 2540 ได้มีการคาดการณ์ว่าชาวอเมริกันได้เข้ารับการตรวจรักษา chiropractors เกือบ 192 ล้านครั้งต่อปี กว่า 88 ล้านครั้งของการเข้ารับการรักษาเหล่านี้คือการรักษาอาการปวดหลังหรือคอ ในการสำรวจเมื่อเร็ว ๆ นี้มากกว่า 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ได้รับการดูแล chiropractic กำลังรับการรักษาสำหรับปัญหาด้านหลังหรือต่ำกลับ มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ตอบแบบสอบถามกล่าวว่าอาการของพวกเขาเป็นเรื้อรัง เงื่อนไขปกติโดย chiropractors รวม:

• ปวดหลัง
• เจ็บคอ
• อาการปวดหัว
• กีฬาบาดเจ็บ
• ความเครียดซ้ำ

ผู้ป่วยยังต้องการการรักษาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นโรคข้ออักเสบ

อาการปวดหลังส่วนล่าง เป็นปัญหาทางการแพทย์ที่พบโดยทั่วไปซึ่งเกิดขึ้นได้ถึงหนึ่งในสี่ของประชากรในแต่ละปี คนส่วนใหญ่พบอาการปวดหลังอย่างมีนัยสำคัญอย่างน้อยหนึ่งครั้งในช่วงอายุของพวกเขา

ความคิดเห็นล่าสุดเกี่ยวกับอาการปวดหลังส่วนล่างมีข้อสังเกตว่าในกรณีส่วนใหญ่อาการปวดหลังส่วนล่างแบบเฉียบพลันจะดีขึ้นในช่วงหลายสัปดาห์ไม่ว่าการบำบัดจะใช้อย่างไร บ่อยครั้งที่สาเหตุของอาการปวดหลังไม่เป็นที่รู้จักและแตกต่างกันอย่างมากในแง่ของการที่ผู้คนได้รับประสบการณ์และวิธีการวินิจฉัยโรคดังกล่าว ทำให้อาการปวดหลังมีความท้าทายในการศึกษา

สิ่งที่หมอนวดทำ

หากคุณเป็นผู้ป่วยโรคไคโรแพรคติกในระหว่างการเยี่ยมชมครั้งแรกหมอนวดจะใช้ประวัติสุขภาพของคุณ เขาจะทำการตรวจร่างกายด้วยการเน้นที่กระดูกสันหลังและอาจมีการตรวจหรือการทดสอบอื่น ๆ เช่นรังสีเอกซ์ หากเขาเป็นผู้กำหนดว่าคุณเป็นผู้ที่เหมาะสมสำหรับการรักษาโรคประจำตัวเขาจะพัฒนาแผนการรักษา

เมื่อหมอนวดทำคุณคุณอาจทำการปรับค่าอย่างน้อยหนึ่งรายการ การปรับตัว (เรียกว่าการรักษาด้วยการจัดการ) เป็นวิธีการรักษาด้วยตนเองหรือการบำบัดด้วยมือ ส่วนใหญ่เกิดจากกระดูกสันหลังส่วนการปรับ chiropractic เกี่ยวข้องกับการใช้แรงควบคุมที่ฉับพลันไปยังข้อต่อ พวกเขาจะทำเพื่อเพิ่มช่วงและคุณภาพของการเคลื่อนไหวในพื้นที่ที่กำลังรับการรักษา ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพคนอื่น ๆ ยังมีการจัดการประเภทต่างๆเช่น:

• นักกายภาพบำบัด
• แพทย์เวชศาสตร์การกีฬา
• ศัลยแพทย์ (แพทยศาสตรบัณฑิต) หรือแพทย์เกี่ยวกับกระดูก (DO) ซึ่งเป็นศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก
• ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ทางกายภาพ
• แพทย์ด้านการรักษาโรคกระดูกพรุน
• (แพทย์ทางเลือกหรือที่รู้จักกันในชื่อ naturopathy ซึ่งผู้ปฏิบัติงานสามารถทำงานร่วมกับกองกำลังรักษาธรรมชาติภายในร่างกายโดยมีเป้าหมายเพื่อช่วยให้ร่างกายฟื้นจากโรคและบรรลุสุขภาพที่ดีขึ้น)
• นวดบำบัด

ในสหรัฐอเมริกานักโระรัพโกรธดำเนินการมากกว่าร้อยละ 90 ของการบำบัดด้วยการเล่อเลื้อย

เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องแจ้งให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณทราบเกี่ยวกับการรักษาใด ๆ ที่คุณกำลังใช้อยู่หรือกำลังพิจารณาอยู่รวมถึง chiropractic ซึ่งจะช่วยให้ผู้ให้บริการแต่ละรายมั่นใจได้ว่าทุกด้านของการดูแลสุขภาพของคุณกำลังทำงานร่วมกัน

chiropractors ส่วนใหญ่ใช้วิธีอื่นนอกเหนือจากการปรับเช่น:

• การเคลื่อนที่ (เทคนิคที่มีการเคลื่อนไหวร่วมกันภายในช่วงปกติของการเคลื่อนที่)
• นวดบำบัด
• ความร้อนและน้ำแข็ง
• เสียงพ้น
• การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า
• การฟื้นฟูสมรรถภาพ
• แม่เหล็กบำบัด
• การให้คำปรึกษาเกี่ยวกับอาหารการลดน้ำหนักและปัจจัยการดำเนินชีวิตอื่น ๆ
• อาหารเสริม
• ธรรมชาติบำบัด
• การฝังเข็ม

การอบรม

การฝึกอบรมเกี่ยวกับไคโรแพรคติกเป็นการเรียนในหลักสูตร 4 ปีซึ่งประกอบด้วยการเรียนการสอนทั้งในห้องเรียนและทางคลินิก อย่างน้อย 3 ปีของการเตรียมการทำงานในวิทยาลัยเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการเข้ารับการรักษาในโรงเรียน chiropractic นักศึกษาที่จบการศึกษาจะได้รับปริญญาดุษฎีบัณฑิต (ไคโรแพรคติก) และมีสิทธิ์สอบข้อเขียนของรัฐเพื่อฝึกปฏิบัติ บางโรงเรียนยังมีหลักสูตรระดับปริญญาโทซึ่งรวมถึงหลักสูตรผู้อยู่อาศัยระยะเวลา 2- 3 ปีในสาขาเฉพาะทาง

การฝึกอบรมเกี่ยวกับไคโรแพรคติกมักประกอบด้วย:

• การศึกษาวิชากายวิภาคศาสตร์สรีรวิทยาจุลชีววิทยาชีวเคมีพยาธิวิทยาโภชนาการสาธารณสุขและวิชาอื่น ๆ อีกมากมาย
• หลักการและการปฏิบัติของ chiropractic
• วิธีการและขั้นตอนการวิจัย
• ประสบการณ์ตรงในการดูแลผู้ป่วย

Council on Chiropractic Education ซึ่งเป็นหน่วยงานที่ได้รับการรับรองโดย US Department of Education เป็นหน่วยรับรองวิทยฐานะของวิทยาลัยไคโรแพรคติกในสหรัฐอเมริกา

รัฐบาลมีหน้าที่เกี่ยวกับไคโรแพรคติกหรือไม่?

การปฏิบัติของไคโรแพรคติกจะมีการควบคุมโดยแต่ละรัฐและ District of Columbia รัฐส่วนใหญ่ต้องการหมอนวดที่ได้รับเครดิตการศึกษาต่อเนื่องเพื่อรักษาใบอนุญาตไว้ ขอบเขตการปฏิบัติของหมอจัดกระดูกแตกต่างกันไปตามแต่ละรัฐรวมถึงการทดสอบในห้องปฏิบัติการหรือขั้นตอนการวินิจฉัยการจ่ายหรือการขายผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและการใช้การบำบัดอื่น ๆ ของ CAM เช่นการฝังเข็มหรือ homeopathy ไคโรแพรคเกอร์ไม่ได้รับอนุญาตในรัฐใด ๆ เพื่อดำเนินการผ่าตัดที่สำคัญหรือกำหนดให้ยาเสพติด

ทำประกันสุขภาพแผนจ่ายสำหรับการรักษาไคโรแพรคติก?

เมื่อเทียบกับการรักษาด้วยกล้องโดยรวม (ซึ่งไม่กี่แห่งที่ได้รับการชดใช้) ความครอบคลุมของ chiropractic ตามแผนประกันนั้นกว้างขวาง ตั้งแต่ปี 2545 องค์กรด้านการดูแลสุขภาพมากกว่าร้อยละ 50 (HMOs) มากกว่า 75 เปอร์เซ็นต์ของแผนการดูแลสุขภาพส่วนบุคคลและระบบชดเชยแรงงานของรัฐทั้งหมดครอบคลุมการรักษาด้วยโรคไคโรแพรคติก Chiropractors สามารถเรียกเก็บเงินจาก Medicare และกว่าสองโหลครอบคลุมการรักษา chiropractic ภายใต้ Medicaid

หากคุณมีประกันสุขภาพตรวจสอบว่าการดูแล chiropractic ได้รับการคุ้มครองก่อนที่คุณจะได้รับการรักษา แผนของคุณอาจต้องได้รับการอนุมัติก่อนล่วงหน้า จำกัด จำนวนครั้งที่เข้าชมและ / หรือกำหนดให้คุณต้องใช้หมอนวดในเครือข่าย

ผลข้างเคียง

ผู้ป่วยอาจหรือไม่อาจไม่ได้รับผลข้างเคียงจากการรักษาไคโรแพรคติก ผลกระทบอาจรวมถึงความรู้สึกไม่สบายชั่วคราวในส่วนต่างๆของร่างกายที่ได้รับการรักษาอาการปวดหัวหรืออ่อนเพลีย ผลกระทบเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะไม่รุนแรงและสามารถแก้ไขได้ภายใน 1 ถึง 2 วัน

อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจากโรคไคโรแพรคติกได้รับการถกเถียงกัน ไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับจำนวนของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง จากสิ่งที่ทราบตอนนี้ความเสี่ยงดูเหมือนจะต่ำมาก ดูเหมือนว่าจะสูงขึ้นสำหรับกระดูกสันหลังส่วนคอหรือคอการจัดการ (เช่นกรณีของโรคหลอดเลือดสมองได้รับรายงานภาวะแทรกซ้อนที่หายากของความกังวลจากการปรับกลับต่ำคือ cauda equina syndrome ที่เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทของ cauda equina (กำ ของเส้นประสาทไขสันหลังเลี้ยวที่ยื่นออกมาเกินปลายไขสันหลังู) ถูกบีบอัดและชำรุดอาการ ได้แก่ :

• ขาอ่อนแอ
• การสูญเสียลำไส้กระเพาะปัสสาวะและ / หรือการมีเพศสัมพันธ์
• การเปลี่ยนแปลงความรู้สึกรอบทวารหนักหรืออวัยวะเพศ

Cauda equina syndrome คาดว่าจะเกิดขึ้นต่อหนึ่งล้านครั้งต่อการรักษา (จำนวนล้านคนแตกต่างกันไปหนึ่งการศึกษาวางไว้ที่ 100 ล้านบาท)

เพื่อความปลอดภัยของคุณคุณควรแจ้งผู้ให้บริการสุขภาพทุกรายเกี่ยวกับการดูแลหรือการรักษาที่คุณกำลังใช้หรือพิจารณารวมถึง chiropractic เพื่อหาแนวทางการดูแลที่ประสานกัน (ดูข้อมูลเพิ่มเติมได้จากแผ่นข้อมูล NCCAM "การเลือกผู้ประกอบการด้านการแพทย์ทางเลือกและทางเลือก")

สิ่งที่การวิจัยกล่าวว่า

จนถึงปัจจุบันการวิจัยทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับอาการปวดไคโรแพรคติกและอาการปวดหลังส่วนล่างได้เน้นว่าการดูแลด้านไคโรแพรคติกช่วยในการบรรเทาอาการปวดและอาการอื่น ๆ ที่ผู้คนมีอาการปวดหลังส่วนล่างได้ดีเพียงใด งานวิจัยนี้มักจะเปรียบเทียบ chiropractic กับการรักษาอื่น ๆ

โดยรวมหลักฐานการวิจัยได้รับการมองว่าเป็นที่อ่อนแอและน้อยกว่าที่น่าเชื่อถือสำหรับประสิทธิภาพของไคโรแพรคติกสำหรับอาการปวดหลัง

ประเด็นสำคัญหลายอย่างช่วยให้ทราบถึงผลการวิจัย

• การทดลองทางคลินิกหลายครั้งเกี่ยวกับ chiropractic จะวิเคราะห์ผลของการจัดการ chiropractic เพียงอย่างเดียว แต่การปฏิบัติเกี่ยวกับ chiropractic มีมากกว่าการจัดการ
• ผลการทดสอบที่ดำเนินการในการตั้งค่าเดียว (เช่นองค์กรที่ได้รับการจัดการหรือวิทยาลัยไคโรแพรคติก) อาจใช้ไม่ได้กับการตั้งค่าอื่น ๆ ทั้งหมด
• นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าผลของยาหลอกอาจเกิดจากการดูแลรักษาไคโรแพรคติกเช่นเดียวกับในรูปแบบอื่น ๆ ของการดูแลสุขภาพ

แม้ว่าการศึกษาวิจัยเกี่ยวกับการรักษาด้วยไคโรแพรคติกสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างนั้นมีคุณภาพไม่สม่ำเสมอและไม่เพียงพอที่จะสามารถสรุปได้ อย่างไรก็ตามความรู้สึกโดยรวมของข้อมูลคือว่าสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่าง, การรักษาด้วยการรักษาด้วยไคโรแพรคติกและการรักษาทางการแพทย์แบบดั้งเดิมมีประโยชน์อย่างเท่าเทียมกัน มันยากที่จะสรุปข้อสรุปเกี่ยวกับค่าสัมพัทธ์ของ chiropractic สำหรับเงื่อนไขทางคลินิกอื่น ๆ

นอกจากนี้ยังมีการถกเถียงทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับ chiropractic ทั้งภายในและภายนอกอาชีพ ตัวอย่างเช่นในวิชาชีพมีความไม่เห็นด้วยเกี่ยวกับ:

• การใช้เทคนิคการบำบัดทางกายภาพ
• เทคนิคใดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับเงื่อนไขบางประการ
• แนวคิดของ subluxations (misalignments ของกระดูกสันหลัง)

มุมมองภายนอกของการรักษา chiropractic ได้สอบสวน:

• ประสิทธิภาพของการรักษา chiropractic
• พื้นฐานทางวิทยาศาสตร์ของพวกเขา
• ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นในกลุ่มย่อยของผู้ป่วย (เช่นความเสี่ยงของการปรับตัวบางประเภทสำหรับผู้ป่วยโรคกระดูกพรุนหรือปัจจัยเสี่ยงต่อ โรคกระดูกพรุน ) เปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่มีโครงสร้างกระดูกที่แข็งแรงขึ้น

บรรทัดด้านล่าง

การวิจัยเกี่ยวกับโรคประจำตัวในไตกำลังดำเนินอยู่ ผลที่คาดว่าจะขยายความเข้าใจทางวิทยาศาสตร์ของ chiropractic พื้นที่ที่สำคัญของการวิจัยคือวิทยาศาสตร์ขั้นพื้นฐานของสิ่งที่เกิดขึ้นในร่างกาย (รวมถึงเซลล์และเส้นประสาท) เมื่อมีการรักษา chiropractic เฉพาะ

> ที่มา:

> NCCAM Publication No. D196