คุณอาจเคยได้ยินแพทย์ของคุณอธิบายว่าอาการเป็น asymptomatic สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไรเมื่อไหร่จะเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้นและเมื่อไหร่ที่คุณควรกังวล? เหตุใดจึงมีความสนใจอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเกี่ยวกับการค้นพบโรคเมื่อยังไม่มีอาการ
ความหมายของการไม่แสดงอาการ
คำที่ไม่แสดงอาการหมายถึงตัวตนที่แท้จริง อธิบายถึงสภาพที่มีอยู่ แต่ในกรณีที่บุคคลใดไม่แสดงอาการหรืออาการข้างเคียงใด ๆ ของโรค
ตัวอย่างอาจรวมถึง มะเร็งลำไส้ใหญ่ที่ไม่มีอาการ ซึ่งเป็นโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ แต่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในลำไส้หรือมีเลือดออกมะเร็งปอดแบบไม่แสดงอาการซึ่งเป็นโรคที่คนไม่ได้เป็นโรคไอหรือหายใจถี่หรือมะเร็งเต้านมที่ไม่แสดงอาการซึ่งเป็นมะเร็งเต้านม สามารถมองเห็นได้ในการทดสอบภาพ (เช่นการสแกนเอ็มมิง) แต่ยังไม่เกิดอาการก้อนหรือมีอาการอื่น ๆ
การติดเชื้อที่ไม่มีอาการอาจเป็นหนึ่งในเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสที่มีการรุกรานร่างกาย แต่ยังไม่ได้เกิดอาการไข้หรืออาการอื่น ๆ ความสำคัญของการหาเชื้อที่ไม่แสดงอาการสามารถอธิบายด้วยเชื้อเอชไอวีได้ ถ้าคนทดสอบบวกสำหรับเอชไอวี แต่ไม่มีอาการใด ๆ เรามักจะอธิบายว่า "ติดเชื้อเอชไอวี" เมื่ออาการเกิดขึ้นเช่น การติดเชื้อฉวยโอกาส (การติดเชื้อกับสิ่งมีชีวิตที่ไม่ก่อให้เกิดโรคในคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ดี) หรือมะเร็งที่ผิดปกติเรามักใช้คำว่า AIDS
การใช้คำศัพท์ไม่สมมาตรในการแพทย์
การเพิ่มความสับสนในคำจำกัดความของอาการไม่ปรากฏอาการในยามีสองวิธีหลัก ๆ ที่ใช้ในระยะนี้:
- เมื่อมีคนได้รับการฝึกฝนและหายป่วยในภายหลังจากโรคเช่นว่าพวกเขาไม่มีอาการพวกเขาจะถือว่าไม่มีอาการ
- เมื่อมีคนป่วยเป็นโรค (เช่นการติดเชื้อหรือมะเร็ง) แต่ยังไม่มีอาการใด ๆ
ในทางตรงกันข้ามสภาพที่มีอยู่และที่มีอาการแทนจะเรียกว่า " อาการ "
พื้นหลัง
สำหรับโรคส่วนใหญ่จะมีระยะเวลาหนึ่งเมื่อโรคมีอยู่และไม่มีอาการก่อนที่จะกลายเป็นอาการ นี่คือบางครั้งเรียกว่า " ระยะไม่ปรากฏอาการ " ในความเป็นจริงการ ตรวจคัดกรองมะเร็ง ส่วนใหญ่ได้รับการออกแบบมาเพื่อตรวจหามะเร็งเมื่ออยู่ในระยะนี้เช่นมะเร็งอยู่ในปัจจุบัน แต่บุคคลนั้นยังไม่มีอาการใด ๆ เกิดขึ้น โรคมะเร็ง.
ถ้าอาการไม่แสดงอาการก็ไม่ได้หมายความว่าไม่รุนแรง ก็หมายความว่าในเวลาปัจจุบันโรคไม่ได้ก่อให้เกิดอาการใด ๆ
ความสำคัญ
ถ้าคุณได้รับแจ้งว่าคุณมีอาการเจ็บป่วยหรืออาการไม่แสดงอาการไม่ต้องตื่นตระหนก มีบางครั้งที่เป็นข้อมูลที่ดีเมื่อการรักษาโรคที่ยังไม่ได้แสดงอาการใด ๆ สามารถสร้างความแตกต่างในสุขภาพในระยะยาวหรือแม้กระทั่งความอยู่รอด ยังมีอยู่หลายครั้งที่การค้นพบสภาพที่ไม่แสดงอาการจะสร้างความกลัวที่ไม่จำเป็นซึ่งจะนำไปสู่สภาพที่ไม่เคยเป็นปัญหา ในกรณีเหล่านี้บางคนอาจพูดว่า "ดีกว่าที่จะไม่รู้จัก" เนื่องจากการรักษาสภาพที่ไม่เคยมีความคืบหน้าไม่เพียง แต่จะไม่สามารถป้องกันโรคได้ในอนาคตเท่านั้น แต่จะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงของการรักษาที่ไม่ได้ใช้ พูดถึงความหมายทางอารมณ์)
สถานการณ์ที่เป็นไปได้
ภาวะที่ไม่แสดงอาการสามารถอ้างถึงหนึ่งในหลายสถานการณ์ที่แตกต่างกัน ได้แก่ :
- การค้นพบภาวะที่ไม่แสดงอาการอาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นซึ่งถ้าได้รับการเอาใจใส่อาจช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตและความอยู่รอดได้ในระยะยาว ตัวอย่างนี้จะเป็นการตรวจหา มะเร็งปอด ในช่วงเริ่มต้นของ การคัดกรอง CT ในตัวอย่างนี้แนะนำให้ใช้สำหรับผู้ที่อายุระหว่าง 55 ถึง 80 ปีซึ่งสูบบุหรี่เป็นเวลาอย่างน้อย 30 ปีและยังคงสูบบุหรี่หรือเลิกสูบบุหรี่ในช่วง 15 ปีที่ผ่านมา ในการหามะเร็งในระยะเริ่มแรกใน CT-ก่อนที่จะมีอาการใด ๆ เกิดขึ้น - คิดว่าการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งปอดในสหรัฐฯอาจลดลงได้ 20 เปอร์เซ็นต์เนื่องจากการตรวจคัดกรองมักจะทำให้เกิดมะเร็งในขั้นตอนที่สามารถรักษาได้ก่อนหน้านี้ของโรค การตรวจคัดกรองอาจส่งผลต่อสถานการณ์อื่น ๆ ด้านล่าง
- การค้นพบต้นกำเนิดจะไม่นำไปสู่คุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นหรือการรอดชีวิตที่มากขึ้น แต่ความจำเป็นในการ "ทำงาน" การค้นพบอาจส่งผลให้เกิดความวุ่นวายทางอารมณ์
- การค้นพบครั้งแรกอาจไม่ได้หมายความว่าการตรวจหาต้นจะไม่นำไปสู่คุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นหรือการรอดชีวิตที่มากขึ้น แต่การสำรวจที่จำเป็นในการประเมินการค้นพบนี้อาจทำให้เกิดอันตรายมากกว่ากรณีที่ไม่พบการค้นพบนี้ ตัวอย่างอาจเป็นความเสี่ยงในการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับ biopsy ซึ่งแสดงให้เห็นถึงสภาพที่ไม่เป็นมะเร็ง
- การค้นพบที่ไม่มีอาการอาจส่งผลให้มีชีวิตรอดพ้นได้ดีขึ้นสำหรับบางคน แต่เป็นอันตรายต่อคนอื่น ตัวอย่างคือการ โต้เถียงโดยรอบการตรวจคัดกรอง PSA ซึ่งการทดสอบอาจส่งผลให้มีการปฏิบัติและการรักษาที่ไม่จำเป็นสำหรับบางคนในขณะที่ปรับปรุงการอยู่รอดของคนอื่น
- การค้นพบที่ไม่มีอาการอาจหมายถึงสิ่งที่แตกต่างกับคนอื่น ตัวอย่างก็คือการค้นพบแบคทีเรียในการตรวจปัสสาวะ ในสตรีตั้งครรภ์หรือผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันลดลงความตระหนักในการค้นพบนี้อาจเป็นประโยชน์และลดความเสี่ยงของโรคร้ายแรง แต่สำหรับคนที่มีสุขภาพดีอาจเป็นผลให้เกิดการรักษาที่ไม่จำเป็น (และความเป็นไปได้ที่จะมีผลข้างเคียงและอาการไม่พึงประสงค์ต่อการรักษานั้น) )
- การค้นพบที่ไม่มีอาการอาจหมายถึงการติดเชื้อที่ใต้ผิวหนัง ตัวอย่างของ การทดสอบนี้คือการทดสอบ strep ที่ เป็นบวกในคนที่ไม่มีอาการหรือการทดสอบ เริมที่อวัยวะเพศที่ เป็นบวกในคนที่ไม่มีอาการ (หรือการ ทดสอบเอชไอวี ในทางบวก) การตระหนักถึงการติดเชื้อที่ไม่มีอาการจะช่วยลดการแพร่กระจายของเชื้อ
- อาจเป็นไปไม่ได้ที่จะทราบว่าการทดสอบแบบไม่แสดงอาการนั้นหมายถึงอะไรสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย การค้นพบนี้สามารถแก้ได้ (หายไป) หรืออาจทำให้อาการรุนแรงขึ้น
ข้อพิพาทในการคัดกรอง
เมื่อเร็ว ๆ นี้มีการถกเถียงกันมากเกี่ยวกับการใช้การตรวจคัดกรองแม้กระทั่งการตรวจคัดกรองมะเร็ง ในขณะที่ การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ เช่นช่วยชีวิตได้อย่างชัดเจน แต่ก็ยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่าการตรวจคัดกรองต่อมลูกหมากหรือแม้แต่การตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมมีบทบาทสำคัญในการปรับปรุงการรอดชีวิต (การชั่งน้ำหนักผลประโยชน์ให้กับความเสี่ยงบางอย่างกับคนอื่น ๆ ) แน่นอนว่าการตรวจคัดกรองเหล่านี้เพิ่มมากขึ้น การวินิจฉัยโรคมะเร็งซึ่งเป็นหัวใจของการถกเถียงในปัจจุบันในการคัดกรองโรคมะเร็งที่เรียกว่า overdiagnosis "มันมักจะยากที่จะทราบว่าสภาพอาการไม่แสดงออกจะก้าวหน้าหรือจะหมายถึงอะไรถ้าจะคืบหน้าการหาเงื่อนไขสามารถช่วยชีวิตถ้ามันได้รับรางวัล 't, การหาเงื่อนไขนี้อาจส่งผลให้ overdiagnosis, overtreatment และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษา.
Bottom Line
แน่นอนว่ามีเงื่อนไขที่การรักษาสภาพอาการไม่ชัดเจนทำให้เกิดความแตกต่างอย่างชัดเจนดังนั้นการค้นพบที่ไม่ปรากฏอาการใด ๆ จะต้องได้รับการกล่าวถึงอย่างรอบคอบและทั่วถึงกับแพทย์ของคุณ ที่กล่าวว่าสิ่งสำคัญคือคนตระหนักดีว่าผลการวิจัยทั้งหมดไม่ได้มีความหมาย คำที่มักใช้โดยชาวทางการแพทย์คือ "herring แดง" ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะหาเงื่อนไขที่ไม่มีสาระสำคัญ แต่เนื่องจากเงื่อนไขนี้ได้รับการตรวจพบจึงได้รับคำสั่งให้ทำการรักษาเต็มรูปแบบและการรักษาที่มีศักยภาพ ในการเป็นผู้สนับสนุนของคุณเองในการดูแลสุขภาพของคุณจำเป็นที่จะต้องตระหนักถึงปัญหาที่เกิดขึ้นใหม่นี้ - ข้อเสียของความก้าวหน้าที่ยอดเยี่ยมและความก้าวหน้าที่เราได้ทำขึ้นในการวินิจฉัยโรค
การออกเสียง: A-simp-tow-mat-ick
ตัวอย่าง: Jaynie กล่าวว่าพวกเขาพบมะเร็งปอดในช่วงต้นของการตรวจคัดกรอง CT เมื่อไม่มีอาการ
> แหล่งที่มา:
> Saquib, N. , Saquib, J. และ J. Ionnidis การตรวจคัดกรองโรคช่วยชีวิตผู้ป่วยที่ไม่มีอาการ การทบทวน meta-analysis และ randomized trials วารสารระบาดวิทยา นานาชาติ เผยแพร่ออนไลน์ตั้งแต่วันที่ 15 มกราคม 2015
หอสมุดแห่งชาติแห่งชาติสหรัฐอเมริกา Medline Plus ไม่มีอาการ อัปเดต 12/10/16 https://medlineplus.gov/ency/article/002217.htm
> US Task Force ป้องกันพิเศษ Bacteriuria ที่ไม่แสดงอาการในผู้ใหญ่: การตรวจคัดกรอง