ไม่มีผื่นหนึ่งหรือสาเหตุของผื่น
ผื่นเป็นเรื่องปกติในระหว่างการ ติดเชื้อเอชไอวี และสาเหตุสามารถแตกต่างกันเป็นผื่นตัวเอง
หลายคนจะใช้คำว่า "HIV rash" เพื่ออธิบายการระบาดของผิวหนัง (ผิวหนัง) ที่เกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อใหม่ และในขณะที่ผื่นสามารถแน่นอนเป็น สัญญาณของการติดเชื้อในช่วงต้น เพียงสองในห้าคนจะพัฒนาอาการดังกล่าว
ในที่สุดไม่มีผื่นหรือเป็นสาเหตุหนึ่งของการเป็นผื่นในคนที่ติดเชื้อเอชไอวี ความจริงง่ายๆก็คือผื่นที่อาจเกิดขึ้นได้ทุกขั้นตอนของการติดเชื้อ การระบุสาเหตุไม่ว่าจะเป็นเรื่องเกี่ยวกับเอชไอวีหรือไม่ก็ตามต้องทำการตรวจสอบอย่างละเอียดและการประเมินลักษณะการกระจายตัวและสมมาตรของการระบาด
1 -
การระบาดของเอชไอวีการระบาดของโรคผื่นขึ้นอาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อเอชไอวีเมื่อไม่นานมานี้และโดยปกติแล้วจะปรากฏเป็นเวลาสองถึงหกสัปดาห์หลังจากได้รับสัมผัสอันเนื่องมาจากสิ่งที่เราเรียกว่า retroviral syndrome เฉียบพลัน (ARS)
ผื่นจะอธิบายว่าเป็น maculopapular , macule คำอธิบายแบนจุดด่างบนพื้นผิวของผิวในขณะที่ papule อธิบายเล็กกระแทกยก
ในขณะที่หลายโรคสามารถทำให้เกิดนี้, ARS ผื่นโดยทั่วไปจะมีผลต่อส่วนบนของร่างกายบางครั้งมาพร้อมกับแผลในปากหรืออวัยวะเพศ อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เป็นเรื่องธรรมดา
การระบาดมักจะเกิดขึ้นภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์ การรักษาด้วยยาต้านไวรัส ควรเริ่มต้นทันทีที่ได้รับการยืนยันการติดเชื้อเอชไอวี
2 -
โรคผิวหนังซีรั่มโรคผิวหนังซีวัน เป็นภาวะผิวหนังที่พบได้บ่อยที่สุดที่เกี่ยวกับการติดเชื้อเอชไอวีซึ่งเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคขั้นสูงกว่าร้อยละ 80 อย่างไรก็ตามคนไข้ที่มีระดับภูมิคุ้มกันในระดับปานกลางแม้จะมี จำนวน CD4 ต่ำกว่า 500 ก็ไม่แปลกที่จะเกิดขึ้นได้
โรคผิวหนังซีสตราเรียเป็นโรคผิวหนังอักเสบโดยทั่วไปมีผลต่อหนังศรีษะใบหน้าและลำตัว มันมักจะปรากฏในส่วน oilier ของผิวเผยให้เห็นด้วยสีแดงอ่อนสีเหลืองอ่อนและบาดแผลที่ผิวหนังเป็นเนื้องอก ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นอาจทำให้เกิดสิวผดผื่นรอบใบหน้าและหลังหูตลอดจนจมูกคิ้วหน้าอกหลังส่วนบน armpits และด้านในของหู
สาเหตุของการเกิดผื่นจะไม่เป็นที่รู้จักอย่างสิ้นเชิงแม้ว่าการทำงานของภูมิคุ้มกันลดลงอย่างเห็นได้ชัดเป็นปัจจัยสำคัญ corticosteroids เฉพาะที่อาจช่วยในกรณีที่รุนแรงมากขึ้น คนที่ติดเชื้อเอชไอวีที่ยังไม่ได้รับการรักษาควรได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสทันทีเพื่อช่วยรักษาหรือฟื้นฟูระบบภูมิคุ้มกัน
3 -
ปฏิกิริยาตอบสนองต่อยาเสพติดผื่นสามารถพัฒนาเป็นผลจากการแพ้ปฏิกิริยากับยาบางอย่างรวมทั้งเอชไอวี antiretrovirals และยาปฏิชีวนะ เหล่านี้มีแนวโน้มที่จะปรากฏขึ้น 1-2 สัปดาห์หลังจากการเริ่มต้นการรักษาแม้ว่าพวกเขาจะสามารถประจักษ์ได้ภายในหนึ่งถึงสามวัน
การระบาดของโรคผื่นแดงสามารถเกิดขึ้นได้หลายรูปแบบ แต่มักเป็นโรค morbilliform ซึ่งหมายความว่ามีลักษณะคล้ายหัด มันมีแนวโน้มที่จะพัฒนาบนลำต้นก่อนแล้วกระจายไปยังแขนขาและคอในรูปแบบสมมาตร
ในบางกรณีการเกิดผื่นสามารถเป็น maculopapular มากขึ้นในงานนำเสนอที่มีแพทช์สีชมพูไปสีแดงอย่างกว้างขวางปกคลุมด้วยกระแทกเล็ก ๆ ที่ไหลออกเป็นจำนวนน้อยของเหลวเมื่อบีบ
ปฏิกิริยาตอบสนอง ต่อยา บางครั้งอาจมาพร้อมกับไข้บวมที่ต่อมน้ำหลืองหรือหายใจลำบาก
การสิ้นสุดของยาที่สงสัยจะแก้อาการผื่นคันในหนึ่งถึงสองสัปดาห์หากไม่ซับซ้อน corticosteroids เฉพาะที่หรือยาแก้แพ้ในช่องปากอาจได้รับการกำหนดเพื่อช่วยบรรเทาอาการคัน
Ziagen (abacavir) และ Viramune (nevirapine) เป็นยาเสพติดเอชไอวีสองชนิดที่มีความเสี่ยงต่อการแพ้ยาสูงที่สุดแม้ว่ายาใด ๆ ก็ตามอาจมีปฏิกิริยาดังกล่าว
4 -
Stevens-Johnson Syndromeสตีเวนสัน - จอห์นสันซินโดรม (SJS) เป็นรูปแบบที่น่ากลัวที่คุกคามชีวิตของความรู้สึกไวต่อยาเสพติดโดยการนำเสนอ "โกรธ" ผื่นเป็นรูปแบบของการ เป็นพิษ ของ หนังกำพร้า ซึ่งผิวหนังชั้นบนสุดของหนัง (epidermis) เริ่มแตกออกจากชั้นล่างของผิวหนัง (ผิวหนังชั้นหนังแท้)
SJS เชื่อกันว่าเป็นความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้นทั้งจากการติดเชื้อยาเสพติดหรือทั้งสองอย่าง
SJS มักเริ่มมีไข้และเจ็บคอประมาณ 1-3 สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา ตามมาด้วยแผลพุพองที่ปากอวัยวะเพศและทวารหนัก รอบบาดแผลที่ผิดปกติเกี่ยวกับนิ้วผ่านก็จะเริ่มพัฒนาบนใบหน้าลำต้นแขนขาและฝ่าเท้า ผื่นเป็นปกติอย่างกว้างขวางเผยให้เห็นกับแผลที่มักจะผสานเข้ากับเปลือกที่เกิดขึ้นรอบ ๆ การระเบิดออก (โดยเฉพาะรอบริมฝีปาก)
การรักษาต้องหยุดทันทีเมื่อมีอาการปรากฏ คุณจำเป็นต้องแสวงหาการดูแลในกรณีฉุกเฉินซึ่งอาจรวมถึงยาปฏิชีวนะในช่องปากของเหลวทางหลอดเลือดดำและการรักษาเพื่อป้องกันความเสียหายตา SJS มีอัตราการเสียชีวิต 5 เปอร์เซ็นต์
Viramune (nevirapine) และ Ziagen (abacavir) เป็นยาต้านไวรัสทั้งสองชนิดที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของ SJS แม้ว่ายาอื่น ๆ (รวมถึง ยาปฏิชีวนะซัลฟาย ) เป็นที่รู้กันว่าเป็นตัวกระตุ้นการตอบสนองของ SJS
> ที่มา:
> Altman, A ;; Vanness, E; และ Westergaard, R. "Manifestations ผิวหนังของไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์: การปรับปรุงทางคลินิก" Curr Infect Dis Rep 2015; 17 (3): 464 DOI: 10.1007 / s11908-015-0464-y