การรอสัญญาณอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีการแพร่เชื้อ
โดยไม่ต้องสงสัยรู้ สัญญาณและอาการของเอชไอวี เป็นสิ่งสำคัญช่วยให้คนเพื่อหาการทดสอบและการรักษาในเวลาที่เหมาะสมในขณะที่ป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสไปยังผู้อื่น
แต่มีปริศนาอยู่ ระบุว่าการติดเชื้อเอชไอวีอาจแตกต่างกันไปมากจากคนสู่คนโดยมีการแสดงออกของโรคที่แตกต่างกัน (หรือการขาดความสมบูรณ์ของโรค) คนไข้สามารถมั่นใจได้ว่าจะได้รับ "การระบุสัญญาณ" ของเชื้อเอชไอวีในเวลาเพื่อป้องกันการติดเชื้อหรือการแพร่เชื้อ ?
ท้ายที่สุดสัญญาณของเอชไอวีไม่เพียงพอที่จะป้องกันตัวเองหรือคนอื่น ๆ หากป้องกันไม่ให้เกิดการตอบสนองอย่างทันท่วงที การทำเช่นนี้ต้องมีความเข้าใจอย่างชัดเจนเกี่ยวกับอาการเอชไอวีและข้อ จำกัด ของสิ่งที่พวกเขาสามารถบอกได้จริง
ความเป็นจริง # 1: 60% ของผู้คนจะไม่มีอาการใด ๆ ในช่วงระยะเริ่มแรกของเอชไอวี
เมื่อมีการติดเชื้อเอชไอวีขึ้น 40% ของคนจะมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกกันทั่วไปว่าเป็น retroviral syndrome เฉียบพลัน (ARS) (มักจะอยู่รอบคอ, armpits และขาหนีบ) และบางครั้งผื่น morbilliform (เช่นสีแดงพื้นที่แบนปกคลุมด้วยชนกระแทกขนาดเล็กบรรจบกัน)
การระบุอาการเหล่านี้อย่างแน่นอนอาจเตือนบุคคลให้ไปหาการทดสอบและการรักษาที่เหมาะสมและเป็นเรื่องที่ดี แต่บ่อยครั้งอาการของโรคนี้เกิดขึ้นควบคู่ไปกับความกังวลเกี่ยวกับเหตุการณ์ทางเพศที่เกิดขึ้นแล้วไม่ว่าจะเป็นที่ใดก็ตามที่ไม่ได้ใช้ถุงยางอนามัยหรือคู่นอนมีสถานะที่ไม่รู้จักซึ่งจะทำให้เกิดการแจ้งเตือน
นี่คือเมื่อรออาการอาจเป็นข้อผิดพลาดร้ายแรง โดยการระงับอาการไว้จนกว่าอาการจะเกิดขึ้นโดยปกติภายใน 7-14 วันหลังจากได้รับสัมผัสแล้วบุคคลจะต้องสูญเสียโอกาสที่จะ ได้รับการป้องกันโรคหลังการสัมผัส (post-exposure prophylaxis - PEP) ซึ่งเป็นหลักสูตร 28 วันของยาที่สามารถยกเลิกการติดเชื้อได้ นึกคิดภายใน 24-36 ชั่วโมงของการสัมผัส
ความเป็นจริง # 2: อาการเอชไอวี, ถ้ามี, บ่อยครั้งเพื่อไม่เฉพาะเจาะจงที่จะพลาดโดยผู้ป่วยและแพทย์เหมือนกัน
ขณะนี้ในสหรัฐฯมีผู้ติดเชื้อเอชไอวีประมาณ 1.2 ล้านคนโดยที่ 20-25% ยังไม่ได้รับการวินิจฉัย หลายคนที่ไม่ได้วินิจฉัยว่าเป็นจริงตระหนักถึงสถานะของตนเองในขณะที่คนอื่น ๆ อาจสงสัยว่ามีการติดเชื้อ แต่ไม่เคยทำอะไรไม่ว่าจะเป็นเพราะกลัวว่าจะเป็นมลทินการเลือกปฏิบัติหรือการปฏิเสธหรือความวิตกเกี่ยวกับการรักษาตัวเอง
การปฏิเสธของพวกเขามักจะเป็นสาเหตุมาจากการขาดอาการหรืออาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเพื่อที่จะถูกไล่ออกอย่างง่ายดายเป็นอย่างอื่น พิจารณาตัวอย่างเช่นอาการที่พบได้บ่อยๆของ ARS:
- ไข้
- ความเมื่อยล้า
- อาการปวดหัว
- เจ็บคอ
- กล้ามเนื้อและปวดข้อ
จากนั้นให้พิจารณาการตอบสนองเมื่ออาการหายไปอย่างที่พวกเขาต้องการ ความละเอียดของอาการในช่วงที่เรียกว่า ขั้นตอนเฉียบพลัน มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นการยืนยันว่าการติดเชื้อเอชไอวี ไม่ได้ เกิดขึ้นโดยปล่อยให้บุคคลนั้นไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลาหลายปีในช่วงเวลาหนึ่ง ๆ และอาจติดเชื้ออื่น ๆ มันเป็นความผิดพลาดและร้ายแรงอย่างหนึ่ง
ความเป็นจริง # 3: การปรากฏตัวของอาการมักจะใช้เวลาหลายปีโดยที่เวลาไม่สามารถกู้คืนความเสียหายให้กับร่างกายอาจได้รับการดำเนินการ
การติดเชื้อฉวยโอกาส (OIs) คือโรคที่เกิดขึ้นเองเมื่อการป้องกันภูมิคุ้มกันของบุคคลนั้นหมดลงเพื่อให้โรคต่างๆไม่เป็นอันตรายต่อบุคคลที่มีสุขภาพดี
ในระหว่าง ขั้นตอน การติดเชื้อที่เรียกว่า แฝง เมื่อเชื้อเอชไอวีมีเป้าหมายเพิ่มขึ้นและฆ่า เซลล์ T CD4 ที่ ป้องกันได้อาการจะน้อยมากแม้ว่าจะมีการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันต่ำก็ตาม อาจมีการติดเชื้อที่ผิวหนังหรือได้รับการรักษาได้ง่ายหรือมีอาการเหนื่อยล้าโดยรวมซึ่งอาจอ้างถึงสิ่งต่างๆ (เช่นงานครอบครัวอายุ)
แต่ถ้าการติดเชื้อเอชไอวีได้รับอนุญาตให้ไปรักษาด้วยจำนวน CD4 ลดลงต่ำกว่า 200 ความเป็นไปได้ที่จะเกิดเหตุการณ์รุนแรงที่สำคัญคือสูง และในขณะที่เหตุการณ์ดังกล่าวอาจได้รับการปฏิบัติค่าใช้จ่ายในการทำงานของภูมิคุ้มกันของคุณในความเป็นจริงจะสูง
มีผลต่อการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเป็นจำนวนมากโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มี CD4 ต่ำกว่า 200 คนในหมู่พวกเขา:
- ความยากลำบากมากขึ้นในการฟื้นฟูการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันให้อยู่ในระดับปกติเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่มี CD4 สูงขึ้น
- อัตราที่สูงขึ้นของผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการรักษาและการแพ้ยาเสพติด
- ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคประจำตัวที่ไม่เกี่ยวข้องกับเชื้อเอชไอวี (เช่นโรคหัวใจโรค มะเร็ง ความผิดปกติของระบบประสาท ฯลฯ ) เนื่องจากหลายปีของการติดเชื้อเอชไอวีในระยะยาวที่ไม่ได้รับการตรวจสอบ
- การสูญเสียในชีวิตปี (เมื่อเทียบกับอายุการใช้งานปกติคาดว่าในผู้ที่เริ่มต้นการรักษาต้น)
นี้บอกอะไรจริง?
ข้อความมีความชัดเจน: อาการเพียงอย่างเดียวจะไม่สามารถวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีได้ ไม่เคย เฉพาะการทดสอบเอชไอวีเท่านั้น ต่อไปนี้เป็นกฎที่คุณสามารถปฏิบัติตามเพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีทางเลือกที่ดีกว่าไม่ว่าจะเป็นสัญญาณหรือไม่ก็ตาม:
- หากคุณเชื่อว่าคุณเคยติดเชื้อเอชไอวีอย่ารอดูว่าคุณมีอาการบอกเล่าหรือไม่ ไปที่คลินิกในพื้นที่หรือห้องฉุกเฉินทันทีและเริ่มหลักสูตรการป้องกันโรคหลังการฉาย (PEP) ซึ่งแผนประกันภัยส่วนใหญ่จะครอบคลุม
- คุณไม่ต้องรอจนกว่าจะมีบางสิ่งเกิดขึ้นในการได้รับการทดสอบเอชไอวี ปัจจุบันมีการแนะนำให้ชาวอเมริกันวัย 15-65 ทุกคนทดสอบเชื้อเอชไอวีในการเข้ารับการตรวจของแพทย์เป็นประจำ คนอื่น ๆ รวมถึง ชายที่ อายุน้อยกว่า ที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย (MSM) ควรได้รับการทดสอบเป็นประจำ มีการทดสอบการติดเชื้อเอชไอวีที่เป็นความลับ เช่นเดียวกับการทดสอบน้ำลายในบ้านที่จำหน่ายในท้องตลาด
- อย่าเสียชีวิตตลอดหลายปีโดยไม่จำเป็นเมื่อการบำบัดด้วยสมัยใหม่สามารถทำให้คุณมั่นใจได้ว่าอายุการใช้งานปกติของคุณมีสุขภาพดี ไม่ต้องสงสัยเลยว่าประโยชน์ของการบำบัดรักษาในช่วงต้นนั้นมีค่าเกินกว่าความเสี่ยงที่เป็นไปได้ใด ๆ โดยยารุ่นใหม่ ๆ จะให้ปริมาณยาที่ลดลงและผลข้างเคียงน้อยที่สุด
- หากคุณไม่ได้รับเชื้อเอชไอวี แต่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น (เนื่องจากการใช้ถุงยางอนามัยที่ไม่สม่ำเสมอคู่รักหลาย ๆ คนการใช้ยา / เครื่องดื่มแอลกอฮอล์การติดเชื้อเอชไอวีในซีรั่ม) ให้ศึกษาการป้องกันโรคเอชไอวีก่อนเปิดรับเชื้อ (PREP) เพื่อลดโอกาสในการได้รับเอชไอวี .
แหล่งที่มา:
Cohen, M; เกย์, C; Busch พี.; และ Hecht, F. "การตรวจหาเชื้อเอชไอวีแบบเฉียบพลัน" วารสารโรคติดเชื้อ 2010 202 (Supplement2): S270-S277
Smith, D .; Grohskopf, L; Black, R. , et al. "การป้องกันโรคภายหลังการได้รับยาต้านไวรัสภายหลังการใช้ยาทางเพศการฉีดยาเสพติดหรือการได้รับสารที่ไม่ได้รับวัคซีนอื่น ๆ จากเชื้อเอชไอวีในสหรัฐอเมริกา" รายงานการเสียชีวิตและความตายประจำสัปดาห์ 21 มกราคม 2548; 55 (RR02): 1-20
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) "CDC Factheet | HIV in the United States: ขั้นตอนการดูแล" แอตแลนตา, จอร์เจีย; เผยแพร่เมื่อกรกฎาคม 2012
Hasse, B,; Ledergerber, B; Egger, M. , et al. "ความชราและการติดเชื้อร่วม (ไม่ใช่โรคติดเชื้อเอชไอวี) ในคนที่ติดเชื้อเอชไอวี: การศึกษากลุ่มผู้ป่วยชาวสวิส (SHCS)" การประชุมครั้งที่ 18 เรื่อง Retroviruses และการติดเชื้อฉวยโอกาส (CROI) Boston, Massachusetts; 27 กุมภาพันธ์ - 2 มีนาคม 2554; นามธรรม 792
Moyer, V. "การคัดกรองโรคเอดส์: แถลงการณ์คำแนะนำในการให้คำแนะนำเกี่ยวกับการป้องกันการให้บริการของสหรัฐฯ" 30 เมษายน 2013 พงศาวดารของอายุรศาสตร์ 30 เมษายน 2013; ดอย: 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645