การตรวจร่างกายมักจะทำเพื่อวินิจฉัยโรคริดสีดวงทวาร
โรคริดสีดวงอาจรู้สึกอายที่จะอยู่ซึ่งเป็นเหตุผลที่หลายคนพยายามที่จะวินิจฉัยตัวเองและ หลีกเลี่ยงการเห็นแพทย์ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องพบแพทย์เพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม โรคริดสีดวงทวารอาจมีอาการคล้ายกับเงื่อนไขอื่น ๆ ที่รุนแรงมากขึ้นและควรตัดออกก่อนที่จะสมมติว่ามีอาการจากโรคริดสีดวงทวาร
ในกรณีส่วนใหญ่ริดสีดวงทวารสามารถวินิจฉัยได้อย่างง่ายดายด้วยประวัติและการสอบทางกายภาพ
การทดสอบด้วยตัวเอง / การทดสอบในบ้าน
มีริดสีดวงทวารทั้งสองแบบทั้งภายในและภายนอก โรคริดสีดวงทวารภายในตั้งอยู่ในไส้ตรงและไม่สามารถมองเห็นได้โดยการมองไปที่บริเวณจนกว่าพวกเขาจะห้อยยานของพวกเขา (ลื่นออกนอก ทวารหนัก ) โรคริดสีดวงทวารภายนอกอยู่รอบ ๆ ทวารหนักและสามารถมองเห็นหรือรู้สึก
อย่างไรก็ตามหากโรคริดสีดวงทวารเป็นปัญหาในอดีตคนส่วนใหญ่ก็จะไม่ทราบว่าก้อนเนื้อหรือกระแทกที่พวกเขารู้สึกหรือเห็นอยู่ในความเป็นจริงคือริดสีดวงทวาร
การทดสอบทางกายภาพ
ในหลายกรณีโรคริดสีดวงทวารจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นการตรวจร่างกายซึ่งรวมถึงรูปลักษณ์ด้านนอกทวารหนักหรือการตรวจทางทวรมหนัก อาจมีบางกรณี แต่ที่เห็นภายในคลองทวารเป็นสิ่งจำเป็นในการวินิจฉัยโรคริดสีดวงทวารภายใน
การตรวจทางทวารหนัก
การตรวจทางทวารหนักเป็นวิธีปกติในการวินิจฉัยโรคริดสีดวงทวารแม้ว่าหลายคนอาจกังวลเกี่ยวกับการทดสอบนี้เนื่องจากอาจทำให้เกิดปัญหาเรื่องอึดอัด
อย่างไรก็ตามแพทย์จะทำการทดสอบเหล่านี้เป็นประจำและจะทำงานเพื่อให้มั่นใจว่าผู้ป่วยรู้สึกสบายที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
สำหรับการทดสอบนี้ผู้ป่วยจะถูกขอให้ถอดเสื้อผ้าออกจากเอวลงไปและเปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาลหรือให้แผ่นกระดาษหุ้มไว้จนกว่าจะมีการสอบ
ด้วยมือที่สวมถุงมือแพทย์จะตรวจดูทวารหนักและบริเวณรอบ ๆ ซึ่งเป็นผิวรอบทวารหนัก
นอกจากนี้ยังอาจจำเป็นต้องสอดนิ้วเข้าไปในทวารหนัก นี้จะทำเพื่อรู้สึกโครงสร้างภายในและตรวจสอบว่ามีริดสีดวงทวารภายในใด ๆ แต่ก็อาจไม่เป็นไปได้เสมอที่จะรู้สึกถึงริดสีดวงทวารภายในด้วยนิ้วดังนั้นทางทวารหนักจึงไม่ชัดเจนเสมอไป นอกจากนี้แพทย์จะสามารถดูว่ามีเลือดหรือเมือกออกมาบนถุงมือซึ่งจะช่วยในการวินิจฉัย
การตรวจทางทวารหนักอาจไม่สบายใจสักครู่หรือสองครั้ง แต่ทำได้รวดเร็วและไม่ควรทำให้เกิดอาการปวดอย่างใดอย่างหนึ่ง
anoscopy
ในบางกรณีแพทย์อาจใช้อุปกรณ์ที่เรียกว่า anoscope เพื่อดูภายในทวารหนัก anoscope เป็นหลอดสั้นและแคบซึ่งมีแสงที่สามารถสอดเข้าไปในทวารหนักได้ โดยการใช้อุปกรณ์นี้แพทย์สามารถมีลักษณะที่สมบูรณ์มากขึ้นที่โครงสร้างภายในและดูว่ามีปัจจุบันริดสีดวงทวารหรือถ้ามีคำอธิบายสำหรับอาการอื่น
anoscopy อาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายสั้น แต่ไม่ปวดและมันมีมากกว่าในหนึ่งหรือสองนาที
Differential Diagnosis
เมื่อริดสีดวงทวารทำให้เกิดอาการปวดและมีเลือดออกอาจจำเป็นที่จะต้องออกกฎอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้าย ๆ กัน
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับคนที่มีอายุเกินกว่า 50 ปีเนื่องจาก polyps ในลำไส้ใหญ่และมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักอาจทำให้เกิดภาวะเลือดออกและพบได้บ่อยในกลุ่มอายุนี้
ร่องทวารหนัก
รอยแยกทางทวารหนัก คือการฉีกขาดในเยื่อบุช่องคลองทวารหนัก มันทำให้เกิดอาการปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการลำไส้และมีเลือดออก รอยแยกทางทวารหนักส่วนใหญ่จะรักษาตัวเองด้วยการรักษาที่บ้าน
ทวารทวาร
ช่องทวารหนัก คือการเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างลำไส้และผิวรอบดวงตา มันอาจจะเจ็บปวดและมักจะเริ่มต้นเป็น ฝี ซึ่งเป็นคอลเลกชันของหนองภายใต้ผิว ในระหว่างการตรวจทางทวรมหนักแพทย์จะสามารถตรวจดูว่ามีช่องทวารหนักอยู่หรือไม่
ติ่ง
Polyps เป็นเรื่องปกติในลำไส้ใหญ่สำหรับคนที่มีอายุเกินกว่า 50 ปี แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่อายุน้อยกว่าเช่นกัน Polyps มักจะไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ และถูกค้นพบเฉพาะระหว่าง colonoscopy แต่อาจทำให้เกิดภาวะเลือดออกได้ แพทย์อาจตัดสินใจทำการตรวจเพิ่มเติม (เช่น colonoscopy หรือ sigmoidoscopy การตรวจลำไส้ใหญ่) เพื่อให้มั่นใจว่าเลือดออกจากริดสีดวงทวารและไม่ได้มาจาก polyp ลำไส้ใหญ่
โรคลำไส้อักเสบ (IBD)
IBD, โรค Crohn , ลำไส้ใหญ่อักเสบลำไส้ใหญ่ และ ลำไส้ใหญ่ที่ไม่แน่นอน อาจทำให้เกิดเลือดออกในระบบทางเดินอาหารและอาจเกี่ยวข้องกับโรคริดสีดวงทวาร หากมีอาการอื่น ๆ ที่มีเลือดออกเช่น อาการท้องร่วง หรือ ปวดท้อง แพทย์อาจตัดสินใจที่จะทำการทดสอบอื่นเพื่อวินิจฉัยว่า IBD เป็นสาเหตุรองของการเกิดเลือดออก
> ที่มา:
> Mott T, Latimer K, Edwards C. "โรคริดสีดวงทวาร: การวินิจฉัยและตัวเลือกการรักษา." แพทย์ Fam Fam 2018; 97: 172-179