ภาพรวมของโรคริดสีดวงทวาร

โรคริดสีดวงทวารเป็นภาวะที่พบได้ทั่วไป แต่มีอาการกำเริบที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดดำที่บวมและอักเสบในทวารหนักหรือทวารหนัก ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของพวกเขามักจะทำให้ความรู้สึกไม่สบาย, ไม่สบาย, อาการคัน, อาการคันและมีเลือดออก ในขณะที่บางครั้งเกิดจากการรัดเข็มขัดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้โรคริดสีดวงทวารก็เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนการตั้งครรภ์และเงื่อนไขอื่น ๆ

อาหารที่มีเส้นใยสูงและยาลดความอ้วนที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) สามารถช่วยบรรเทาอาการท้องผูกที่เกี่ยวข้องได้และอาจแนะนำให้ใช้ครีมเฉพาะที่โดยแพทย์ของคุณ ในบางกรณีอาจมีการแนะนำให้ทำตามขั้นตอนเช่น sclerotherapy หรือ hemorrhoidectomy แม้ว่าจะเป็นวันนี้ที่หายาก

อาการ

อาการของโรคริดสีดวงทวาร สามารถช่วงในความรุนแรงจากอ่อนเพื่อ debilitating ประเภทของอาการที่มีประสบการณ์ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการที่ริดสีดวงทวารเป็นภายนอก (บนผิวรอบทวารหนัก) หรือภายใน (ภายในไส้ตรง)

โรคริดสีดวงทวารภายนอก สามารถระบุได้โดยก้อนบนพื้นผิวของทวารหนัก เหล่านี้มีแนวโน้มที่จะอึดอัดเพราะมีปลายประสาทในพื้นที่ อาการปวดทวารหนักมีความอ่อนโยนเมื่อเช็ดระหว่างอาการและอาการอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้ ความเจ็บปวดจะรุนแรงมากขึ้นถ้าเกิดลิ่มเลือดริดสีดวงทวาร

โรคริดสีดวงทวารภายใน มักไม่เจ็บปวดและยังคงตรวจไม่พบโดยไม่มีสัญญาณที่มองเห็นได้

ความเจ็บปวด อาจ เกิดขึ้นได้อย่างไรก็ตามหากริดสีดวงทวารเริ่มหลุดออกจากคลองทวารแม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องปกติ หากริดสีดวงทวารจะคงที่นอกช่องคลอดทวารหนักความเจ็บปวดมักเป็นอาการระทึกขวัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเกิดเป็นก้อน ในโอกาสที่หายากริดสีดวงทวารดังกล่าวจะต้องได้รับการดูแลในกรณีฉุกเฉิน

สาเหตุ

โรคริดสีดวงทวารเป็นหลักส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่อายุ 45 ถึง 65 ปีและมักเกี่ยวข้องกับปัญหาการเคลื่อนไหวของลำไส้รวมถึง อาการท้องผูก เรื้อรังหรือ ท้องเสีย ทำให้เครียดขณะขับถ่ายและนั่งอยู่ในห้องน้ำเป็นเวลานาน

สิ่งเหล่านี้สามารถสร้างความเครียดในเส้นเลือดที่ไหลเวียนโลหิตจากลำไส้ใหญ่และทวารหนักซึ่งตั้งอยู่ภายในคลองทวารหนักในโครงสร้างที่เรียกว่าเบาะริดสีดวงทวาร การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตในเส้นเลือดดังกล่าวอาจทำให้พวกเขาลื่นจากกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ยึดไว้ในสถานที่ซึ่งนำไปสู่การเป็นโรคริดสีดวงทวาร

คนบางคนมีความเสี่ยงต่อโรคริดสีดวงทวารมากขึ้นรวมถึงคนที่กินอาหารที่มีใยอาหารต่ำคนอ้วนหรือตั้งครรภ์ผู้ที่เป็น โรคลำไส้อักเสบ (IBD) และผู้ที่มีอาการท้องผูก / อุจจาระแข็ง พันธุศาสตร์ยังสามารถมีบทบาทได้

การวินิจฉัยโรค

เนื่องจากอาการของโรคริดสีดวงทวารจะคล้ายคลึงกับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ (รวมถึงรอยแยกทางทวารหนัก IBD และมะเร็งลำไส้ใหญ่) สิ่งสำคัญคือพวกเขาจะตรวจร่างกายโดยแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีเลือดออกรุนแรงปวดหรืออาการแย่ลงแม้จะได้รับการรักษา

ริดสีดวงทวารมักจะได้ รับการวินิจฉัยว่า เป็นการ ตรวจ ด้วยภาพของบริเวณทวารหนักและทวารหนัก (เกี่ยวกับลำไส้ใหญ่ทวารหนัก)

บางครั้งอาจจำเป็นต้องมีการตรวจ ทางทวารหนักแบบ gloved การ ตรวจสอบภายในที่มีขอบเขตหรือการทดสอบในห้องปฏิบัติการหรือการถ่ายภาพ

การรักษา

กรณีส่วนใหญ่ของโรคริดสีดวงทวารภายนอกที่มีระดับปานกลางถึงปานกลางจะได้รับประโยชน์จากทางเลือกใน การรักษา แบบอนุรักษ์นิยมเช่นยาแก้ ปวดที่ไม่ ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) หรือยา ลดความ อ้วน และ ห้องอาบน้ำแบบ Sitz ขี้ผึ้งเฉพาะที่ใช้ OTC (Prepar-H, Rectogesic) อาจเป็นประโยชน์ แต่บางรายมี corticosteroid และควรใช้เฉพาะเมื่อแนะนำโดยแพทย์เท่านั้น หากอาการรุนแรงและไม่สามารถตอบสนองต่อวิธีการเหล่านี้ได้การสำรวจอื่น ๆ อาจมีการแทรกแซงที่รุกรานมากขึ้น

ตัวเลือกที่ไม่ใช่การผ่าตัดเพื่อยุบริดสีดวงทวารหรือลดปริมาณเลือดรวมถึงการ ligation แถบยาง sclerotherapy และการจับตัวเป็นอินฟราเรด

การผ่าตัดเพื่อลบตำแหน่งและ / หรือเย็บริดสีดวงทวาร (หรือเลือด) จะถูกสงวนไว้สำหรับกรณีที่รุนแรงซึ่งความเจ็บปวดจะไม่หยุดชะงักและขัดขวางคุณภาพชีวิต Hemorrhoidectomy เยื่อหุ้มปัสสาวะเสริม (หายาก), hemorrhoidopexy เย็บเล่มและ Doppler-guided ริดสีดวงทวารหลอดเลือดแดงอาจทั้งหมดได้รับการพิจารณา

การรับมือ

แม้กรณีโรคริดสีดวงทวารที่ค่อนข้างรุนแรงสามารถทำให้ชีวิตของคุณยุ่งยากขึ้นโดยทำให้คุณรู้สึกเจ็บปวดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ขณะนั่งทำงานหรือพยายามนอนในเวลากลางคืน โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณประสบกับภาวะกำเริบ

เพื่อให้ สามารถรับมือได้ดีขึ้น คุณจำเป็นต้องค้นหากลยุทธ์นอกเหนือจากยาที่สามารถช่วยในการฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว บางคนที่เป็นประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งรวมอยู่ไฮเดรทหลีกเลี่ยงสบู่ระคายเคืองอยู่ที่ใช้งานอุจจาระหล่อลื่นและไม่ใช้จ่ายเป็นเวลานานเกินไปนั่งอยู่ในห้องน้ำ

คำจาก

ในขณะที่กรณีริดสีดวงทวารส่วนใหญ่ไม่เรียบง่ายและได้รับการรักษาที่บ้านอย่างรวดเร็วควรขอรับการดูแลทางการแพทย์หากเลือดทางเดินทวารหนักมีสีแดงเข้มหรือม่วงถ้าอุจจาระห้อยหรือมีอาการปวดท้องรุนแรงหรือสูญเสียน้ำหนัก เหล่านี้อาจเป็นสัญญาณมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่โรคริดสีดวงทวารอาจเป็นอาการเท่านั้น

กฎเดียวกันนี้จะมีผลถ้าโรคริดสีดวงทวารของคุณแย่ลงหรือไม่ดีขึ้นแม้จะได้รับการรักษาก็ตาม พบแพทย์ของคุณและขอคำแนะนำจาก proctologist หรือ gastroenterologist ถ้าคุณคิดว่าถึงเวลาแล้วที่จะก้าวขึ้นสู่การรักษา ไม่จำเป็นต้องทนทุกข์ทรมานอยู่ในความเงียบ

_{แหล่งที่มา:}

_{สังคมอเมริกันของศัลยแพทย์ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก โรคริดสีดวงทวาร FASCRS.org 2015}

_{Bharucha AE โรคริดสีดวงทวาร ข้อมูลเกี่ยวกับโรคระบบทางเดินอาหารแห่งชาติ Clearinghouse Nov 2010}

_{FamilyDoctor.org โรคริดสีดวงทวาร สถาบันครอบครัวอเมริกันแห่งเวชศาสตร์ครอบครัว มีนาคม 2014}