ปวดทวนาเรื้อรัง
หากแพทย์ของคุณวินิจฉัยว่าคุณมีโรค levator ani syndrome คุณอาจไม่เคยได้ยินเกี่ยวกับสภาวะนี้ที่ทำให้เกิด อาการปวดทวารหนักเรื้อรัง เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการของโรควิธีวินิจฉัยและตัวเลือกใดบ้างที่ใช้ในการรักษา
Levator Ani Syndrome คืออะไร?
Levator ani syndrome (หรืออาการกระตุกของ levator) เป็นรูปแบบของ proctalgia เรื้อรัง โรคประสาทเรื้อรังเป็นภาวะสุขภาพที่ผู้คนมีอาการปวดทวารหนักเรื้อรังที่มาในสองรูปแบบคือโรค levator ani syndrome และอาการปวดทวารหนักอุ ณ ภูมิที่ไม่ระบุชื่อ
มีความแตกต่างระหว่างสอง คนที่มีอาการอ่อนแอของ levator ani syndrome จะรายงานอาการอ่อนโยนในกล้ามเนื้อของกระดูกเชิงกรานเมื่อสัมผัสระหว่างการ ตรวจทางทวารหนัก
คาดว่าโรค levator ani syndrome มีผลต่อผู้หญิงประมาณ 7 เปอร์เซ็นต์และผู้ชาย 6 เปอร์เซ็นต์ เหตุผลที่บุคคลอาจพัฒนาโรคได้ไม่ชัดเจน
การวิจัยพบว่า การถ่ายอุจจาระ dyssynergic - ภาวะที่มีความผิดปกติในกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน - อาจมีบทบาทในการพัฒนาของโรค คนอาจมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาโรค levator ani syndrome หลังคลอดหรือผ่าตัดกระดูกสันหลังทวารหนักบริเวณอุ้งเชิงกรานหรือบริเวณกระดูกเชิงกราน
อาการ
คนที่มีอาการ levator ani syndrome ประสบกับอาการปวดเรื้อรังและเป็นเวลานานที่สูงขึ้นในทวารหนักของพวกเขา ความเจ็บปวดมักมีประสบการณ์และอธิบายว่าเป็นอาการปวดคล้ำหรือความรู้สึกกดดัน ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไปจะแย่ลงเมื่อคนนั่งอยู่และคลายเมื่อพวกเขาลุกขึ้นยืนหรือนอนลง
การวินิจฉัยโรค
เช่นเดียวกับ ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร อื่น ๆ (FGD) โรค levator ani syndrome จะถูกวินิจฉัยว่าเป็นไปตามเงื่อนไขทางสุขภาพอื่น ๆ ที่ถูกตัดออก ซึ่งหมายความว่าคุณจะได้รับการตรวจวินิจฉัยที่แพทย์ของคุณเห็นว่าจำเป็นเพื่อขจัดความผิดปกติอื่น ๆ
การวินิจฉัยจะทำตาม เกณฑ์ Rome IV สำหรับความผิดปกติของลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
ระบุว่าบุคคลต้องประสบกับอาการของอาการ "ปวดเรื้อรังหรือกำเริบของอาการทางทวารหนักหรือปวดเมื่อย" เป็นเวลาอย่างน้อย 30 นาที แต่ละคนจะต้องพบกับความอ่อนโยนของกล้ามเนื้อ puborectalis (ส่วนหนึ่งของกลุ่มกล้ามเนื้อ levator mus) เมื่อสัมผัสระหว่าง traction
ตัวเลือกการรักษา
ตัวเลือกการรักษาแบบดั้งเดิมสำหรับโรค levator ani รวมถึงการใช้ ห้องอาบน้ำแบบ Sitz หรือการนวดดิจิตอลโดยนักกายภาพบำบัดที่มีคุณสมบัติเหมาะสม การรักษาเหล่านี้ไม่ได้แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการผ่อนคลายอาการ
การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าและ biofeedback ได้รับการแสดงให้เห็นว่าเป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับผู้ป่วยบางราย การศึกษาแสดงให้เห็นว่า biofeedback อาจมีข้อได้เปรียบในแง่ของประสิทธิภาพ
ตัวเลือกการรักษาที่มีศักยภาพสำหรับโรค levator ani syndrome ที่กำลังมีการตรวจสอบอยู่คือ Botox ถึงวันที่การศึกษามีขนาดเล็กและมีผลผสม ในฐานะที่เป็น Botox มักถูกมองว่าเป็นตัวเลือกในการรักษาความปลอดภัยสำหรับปัญหาสุขภาพที่หลากหลายจะเป็นประโยชน์หรือไม่หากนักวิจัยยังคงติดตามเรื่องนี้ต่อไป
มีอย่างน้อยหนึ่งกรณีเอกสารที่ผู้ป่วยพบบรรเทาหลังจากการรักษาฝังเข็มสามครั้ง อย่างไรก็ตามแพทย์ยอมรับว่าการศึกษาเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อตรวจสอบว่าเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
คำจาก
หากคุณประสบกับอาการปวดทวารหนักเรื้อรังหรือรู้สึกไม่สบายทางทวารหนักให้นัดหมายกับแพทย์เพื่อวินิจฉัยโรค หลังจากการวินิจฉัยโรค levator ani syndrome ให้แน่ใจว่าได้พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาที่เป็นไปได้
> แหล่งที่มา:
> Bharucha A, Trabuco E. ความผิดปกติของความเจ็บปวดแบบทวารหนักและทวารหนักเรื้อรัง คลินิกคลินิกระบบทางเดินอาหารของอเมริกาเหนือ 2008 37: 685-696
> Bibi S, Zutshi M, Gurland B, Hull T. Botox เป็นทางเลือกในการรักษาอาการปวดทวารหนักหรือไม่? วารสารการแพทย์ระดับบัณฑิตศึกษา 2016; 128 (1): 41-5 ดอย: 10.1080 / 00,325,481.2015
> Chiarioni G, Asteria C, Whitehead W. Chronic Proctalgia และอาการปวดเรื้อรังของกระดูกเชิงกราน: ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับทางเลือกและการรักษาใหม่ วารสารเวชศาสตร์ระบบทางเดินอาหาร 2011; 17 (40): 4447-4455 ดอย: 10.3748 / wjg.v17.i40.4447
> Drossman DA, Chang L, Chey WD, Kellow J, Tack J, Whitehead WE กรุงโรม IV: ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารในทางเดินอาหาร: ความผิดปกติของปฏิสัมพันธ์ระหว่างกระเพาะอาหารและสมอง Raleigh, NC: มูลนิธิกรุงโรม; 2016
> Saleemi HT, Faooque H, Choudhury S, Zhang J. Poster 27 การรักษาฝังเข็มสำหรับ Levator Ani Syndrome: รายงานกรณี PM & R 2016; 8 (9S): S169 ดอย: 10.1016 / j.pmrj.2016.07.070