เมื่อทั้งกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารทำงานไม่ถูกต้อง
มีกล้ามเนื้อหูรูด 2 ตำแหน่งอยู่ในหลอดอาหาร: กล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารด้านล่าง (LES) และกล้ามเนื้อหูรูดด้านบนส่วนบน (UES) เมื่อ กล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารล่าง ไม่ทำงานอย่างถูกต้องมีการไหลย้อนกลับของกรดในกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหาร หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นสองครั้งหรือมากกว่าหนึ่งครั้งต่อสัปดาห์อาจเป็นสัญญาณของ โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal หรือ GERD
แต่สิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหูรูดบนหลอดอาหารไม่ทำงานอย่างถูกต้องหรือไม่? เช่นเดียวกับกล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างของหลอดอาหารถ้ากล้ามเนื้อหูรูด บนหลอดอาหาร ไม่ทำงานอย่างถูกต้องกรดที่ไหลผ่านเข้าไปในหลอดอาหารจะเข้าสู่ลำคอและกล่องเสียง เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้เรียกว่า reflux laryngopharyngeal หรือ LPR
คุณสามารถสัมผัสกับ LPR ได้โดยไม่เกิด อาการเสียดท้อง หรือ อาการ GERD อื่น ๆ หรือไม่? ใช่ หลายคนที่มี LPR ไม่มี อาการของโรคอิจฉาริษยา ทำไม? เพื่อให้กรดไหลย้อนก่อให้เกิดอาการเสียดท้องจะต้องอยู่ในหลอดอาหารนานพอที่จะทำให้เกิดอาการระคายเคือง นอกจากนี้หลอดอาหารไม่ไวต่อการระคายเคืองอย่างที่คอ ดังนั้นหากกรดผ่านไปอย่างรวดเร็วผ่านหลอดอาหาร แต่สระในลำคออาการอิจฉาริษยาจะไม่เกิดขึ้น แต่อาการ LPR จะ
อาการของ Laryngophore reflux คือ:
- การล้างคอบ่อยๆ
- การระคายเคืองที่คอเรื้อรัง
- ไอเรื้อรัง
- การมีเสียงแหบ
- เสมหะมากเกินไป
- กลืนลำบาก ( กลืนลำบาก )
- ความรู้สึกอย่างต่อเนื่องของบางสิ่งบางอย่างในลำคอ
- อาหารที่กลืนกลับมา
- โพสต์การระบายน้ำของจมูก
- เสียงอ่อนแอ
- เสียงแคร็ก
- การอุดตันทางเดินหายใจ
- อาการกระตุกของกล่องเสียง (กล่องเสียง)
- หายใจดังเสียงฮืด
- อิจฉาริษยา
การวินิจฉัย LPR
แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้เพื่อตรวจสอบว่าคุณมี LPR หรือไม่:
- Laryngoscopy: ขั้นตอนนี้จะใช้เพื่อดูการเปลี่ยนแปลงในลำคอและกล่องเสียง
- การทดสอบค่า pH ตลอด 24 ชั่วโมง: ขั้นตอนนี้ใช้เพื่อดูว่ากรดในกระเพาะอาหารมีการเคลื่อนไหวไปที่หลอดอาหารหรือลำคอส่วนบนหรือไม่ ใช้ เซ็นเซอร์ pH 2 ตัว หนึ่งอยู่ที่ด้านล่างของหลอดอาหารและหนึ่งที่ด้านบน นี้จะช่วยให้แพทย์ดูว่ากรดที่เข้าด้านล่างของหลอดอาหารจะย้ายไปที่ด้านบนของหลอดอาหาร
- endoscopy ทางเดินปัสสาวะด้านบน : ขั้นตอนนี้ทำเกือบตลอดเวลาหากผู้ป่วยบ่นว่ายากในการกลืน จะทำเพื่อดูว่ามีรอยแผลเป็นหรือการเจริญเติบโตที่ผิดปกติในหลอดอาหารและการ ตรวจชิ้นเนื้อ พบความผิดปกติใด ๆ การทดสอบนี้จะแสดงด้วยว่ามีการอักเสบของหลอดอาหารที่เกิดจากกรดไหลย้อนหรือไม่
การรักษา
การรักษา LPR โดยทั่วไปจะเหมือนกับยา GERD โดยทั่วไปมีสี่วิธีสำหรับ LPR
- การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต มี การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหลายอย่างที่ คุณสามารถทำได้ซึ่งสามารถลดและบางครั้งป้องกันไม่ให้กรดไหลย้อนเกิดขึ้นได้
- การปรับเปลี่ยนอาหาร มีอาหารบางอย่างที่ไม่ค่อยทำให้เกิดอาการเสียดท้องและอาหารที่ควรหลีกเลี่ยง ค้นหาสิ่งที่เป็น อาหารที่ดี และสิ่งที่เป็น อาหารที่ไม่ดี
- ยา เพื่อลดกรดในกระเพาะอาหารหรือเพื่อส่งเสริมการเคลื่อนไหวตามปกติ เหล่านี้อาจรวมถึง ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม ตัวรับสัญญาณฮีสมีน และ การ เยียวยาที่ไม่ ต้องสั่งโดยแพทย์
- การผ่าตัดเพื่อป้องกันการไหลย้อน การผ่าตัดเพื่อกระชับรอยต่อระหว่างกระเพาะอาหารกับหลอดอาหาร การผ่าตัดที่ทำบ่อยที่สุดเรียกว่า Nissen fundoplication มันกระชับจุดเชื่อมต่อระหว่างกระเพาะอาหารและหลอดอาหารโดยการห่อส่วนบนของกระเพาะอาหารรอบจุดเชื่อมต่อระหว่างกระเพาะอาหารและหลอดอาหารและเย็บมันในสถานที่
แหล่งที่มา:
> Priston J, Thoen R, Medeiros T, Assunção A, Campagnolo A. Laryngopharyngeal Reflux: การวินิจฉัยการรักษาและการวิจัยล่าสุด หอจดหมายเหตุแห่งโภชนาการ สากล 2013; 18 (02): 184-191 ดอย: 10.1055 / s-0033-1352504