วิธีการวินิจฉัยโรคเลือดออก

กลไกการแข็งตัวของเลือด เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งต่อชีวิต เมื่อหลอดเลือดเสียหายจากการบาดเจ็บกลไกการแข็งตัวของเลือดแบบปกติจะทำให้มั่นใจได้ว่าการสูญเสียเลือดจะถูก จำกัด นอกจากนี้ก้อนเลือดที่ก่อตัวบริเวณบาดเจ็บจะเป็นขั้นตอนแรกของร่างกายในการรักษาอาการบาดเจ็บ

อย่างไรก็ตามหากก้อนเลือดเกิดขึ้นเมื่อไม่ควรให้ปัญหาร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากก้อนดังกล่าวอาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญต่ออวัยวะที่จัดหา (หรือระบายออก) โดยเรือที่ปิดกั้น

ด้วยเหตุนี้การวิเคราะห์ก้อนเลือดเป็นไปได้ด้วยการทดสอบทั้งในห้องปฏิบัติการและการถ่ายภาพจึงมีความสำคัญมาก

เมื่อจะวินิจฉัยก้อนเลือด

มักเป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยตำแหน่งและตำแหน่งของก้อนเลือดอุดตันหรือเส้นเลือดอุดตันซึ่งเป็นชนิดเลือดสองชนิดเนื่องจากชนิดใดชนิดหนึ่งมีศักยภาพในการผลิตความเสียหายของเนื้อเยื่อ การวินิจฉัยที่ถูกต้องมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการสร้างการบำบัดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด

เงื่อนไขทางการแพทย์ทั่วไปที่มักเกิดจากทั้ง thrombus หรือ embolus ได้แก่ :

• โรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดจากการเป็นลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดแดงที่จัดหาสมองหรือเส้นเลือดอุดตันที่เดินทางไปยังสมอง (ส่วนใหญ่มักเป็นจากหัวใจ)
• หัวใจวาย ซึ่งแทบจะเป็นผลมาจากการแตกหักของ คราบจุลินทรีย์ ที่เป็นสาเหตุของ หลอดเลือดแดง ที่เกิดขึ้นภายในหลอดเลือดหัวใจตีบ
• อุดตันหลอดเลือดดำลึก (DVT) เป็นก้อนที่เกิดขึ้นในหลอดเลือดดำที่สำคัญของขาขาหรือกระดูกเชิงกราน
• pulmonary embolus เป็นก้อนเลือดที่เดินทางไปยังปอดซึ่งมักเกิดจากเส้นเลือดตีบลึก

• ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้แก่ การเกิดลิ่มเลือดจากหลอดเลือดดำที่สำคัญที่ท่อระบายน้ำตับ (พังผืดเส้นเลือดอุดตัน) การอุดตันของหลอดเลือดดำที่ท่อระบายน้ำไต (ไตหลอดเลือดอุดตัน) และ embolization ของก้อนไปยังแขนหรือขา

กับเงื่อนไขใด ๆ เหล่านี้ก่อนที่การรักษาที่มีประสิทธิภาพสามารถบริหารมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะแสดงเกินกว่าข้อสงสัยที่สมเหตุสมผลว่าลิ่มเลือดเป็นจริงก่อให้เกิดปัญหา

Lab Tests

การทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อวิเคราะห์ก้อนเลือดสามารถทดสอบหากิจกรรมที่ผิดปกติและให้คำแนะนำที่จะช่วยให้การวินิจฉัยของคุณแคบลง

การตรวจเลือด D-Dimer

การตรวจเลือด D-dimer ตรวจพบว่าเมื่อไม่นานมานี้มีระดับการแข็งตัวของอวัยวะที่ผิดปกติอยู่ที่ไหนสักแห่งภายในกระแสเลือด การทดสอบนี้เป็นประโยชน์มากที่สุดในการช่วยให้แพทย์ปักหลักสงสัยว่ามีการติดเชื้อ DVT หรือ pulmonary embolus

Biomarkers หัวใจ

biomarkers หัวใจ ใช้ในการวินิจฉัยอาการหัวใจวาย การตรวจเลือดเหล่านี้ไม่ได้วินิจฉัยลิ่มเลือดอย่างเคร่งครัด ค่อนข้างจะตรวจพบว่ามีความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจหรือไม่ซึ่งเกือบจะเป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในภายหลัง

การทดสอบการถ่ายภาพ

แพทย์ของคุณจะสั่งการการทดสอบภาพที่เขาเห็นว่าจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยที่เหมาะสม ถามแพทย์ว่าการทดสอบจะเปิดเผยอย่างไรและตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับข้อกังวลเกี่ยวกับขั้นตอนนี้

อัลตราซาวนด์การบีบอัด

การ ทดสอบการอัลตราซาวนด์การบีบอัด คือการทดสอบที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งสามารถทำได้ที่ข้างเตียงซึ่งมักมีประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน

สแกน V / Q

การสแกนด้วยคลื่นวิทยุ (V / Q scan) คือการทดสอบโดยใช้สีกัมมันตภาพรังสีเพื่อตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดไปยังปอดเพื่อตรวจหาว่ามีเส้นเลือดอุดตันปอดอุดตันหรือไม่

CT Scan

การสแกน CT scan เป็นเทคนิคเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์ที่สามารถแสดงรายละเอียดทางกายวิภาคที่น่าประทับใจได้ การสแกน CT มีประโยชน์อย่างยิ่งในการยืนยันว่าโรคหลอดเลือดสมองมีสาเหตุมาจาก embolus หรือ thrombus และมักใช้เป็นครั้งแรกในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง การสแกน CT ยังสามารถเป็นประโยชน์ในการยืนยัน pulmonary embolus

MRI Scan

เช่นเดียวกับการสแกน CT สแกน MRI สามารถใช้เพื่อตรวจจับลิ่มเลือดภายในหลอดเลือด การทดสอบเหล่านี้เป็นวิธีที่ยากที่จะดำเนินการทางตรรกะมากกว่าการสแกน CT ดังนั้นเมื่อเวลาสำคัญในการสแกน CT มักใช้บ่อยๆ

การถ่ายภาพหรือการ Venography

นี่คือเทคนิคการใส่ท่อที่ฉีดสีย้อมเข้าไปในเส้นเลือดที่สงสัยว่าเป็นก้อนและรังสีเอกซ์ถูกนำมาตรวจหาก้อน

angiography ในปอดสามารถใช้เพื่อวินิจฉัย pulmonary embolus; venography เพื่อวินิจฉัย DVT ด้วยความพร้อมของการสแกน CT และการสแกน MRI การทดสอบรุกรานเหล่านี้จำเป็นสำหรับการตรวจวินิจฉัยน้อยกว่าที่เคยในอดีตมากเกินไปในการวินิจฉัยโรคหัดเยอรมันหรือ embolus

echocardiography

Echocardiograms มักใช้ในผู้ป่วยที่มี embolisms ที่มีผลต่อ artery โดยเฉพาะในคนที่เป็นโรคหลอดเลือดตีบ เพื่อให้เข้าสู่หลอดเลือดแดงในเกือบทุกกรณี embolism จะต้องเกิดขึ้นภายในหัวใจหรือเดินทางผ่านหัวใจ

echocardiogram สามารถตรวจหาก้อนเลือดทรัมบัสที่เกิดขึ้นในหัวใจ (โดยปกติจะอยู่ที่เอเทรียมด้านซ้ายของคนที่มี ภาวะหัวใจห้องบน หรือใน ventricle ด้านซ้ายของบุคคลที่มี cardiomyopathy ขยายใหญ่ ๆ ) echocardiogram นอกจากนี้ยังสามารถตรวจหาปัญหาหัวใจที่สามารถทำให้ embolus สามารถสำรวจหัวใจได้เช่น สิทธิบัตร foramen ovale

> แหล่งที่มา:

> ฟิลด์ JM, Davis J, Girson L, et al. การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดอุดตันในปอด: การทบทวนระบบและการวิเคราะห์ข้อมูลด้วยเมตาดาต้า J Am Soc Echocardiogr 2017; 30: 714 doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004

> กิบสัน NS, Schellong SM, Kheir DY, et al. ความปลอดภัยและความไวของสองกลยุทธ์ลตร้าซาวด์ในผู้ป่วยที่สงสัยว่ามีการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำลึก: การศึกษาผู้บริหารที่คาดหวัง J Thromb Haemost 2009; 7: 2035 doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004

> Stein PD, Yaekoub AY, Matta F, et al. ความละเอียดของเส้นเลือดอุดตันในปอดเกี่ยวกับภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบตัน Ct Ajr Am J Roentgenol 2010; 194: 1263 doi: 10.2214 / AJR.09.3410

> Weitz JI, Fredenburgh JC, Eikelboom JW การทดสอบในบริบท: D-Dimer J Am Coll Cardiol 2017; 70: 2411 doi: 10.2214 / AJR.09.3410