ดูที่การนำเสนอสาเหตุและหลักสูตรของการผื่นที่แตกต่างกัน 19
อาการผื่นคันแตกต่างกัน: พวกเขามีการนำเสนอที่แตกต่างกันสาเหตุและการรักษา
แพทย์วินิจฉัยอาการผื่นขึ้นอยู่กับการจดจำรูปแบบ ถ้าอาการผื่นแดงเป็นที่เห็นได้ชัดหรือผู้ชำนาญแพทย์มีประสบการณ์การรู้จำรูปแบบจะทำงานได้ดีเมื่อวินิจฉัยผื่น
อย่างไรก็ตามในข้อความ อาการที่ต้องวินิจฉัย: คู่มือการใช้หลักฐาน , สเติร์นและผู้ร่วมเขียนกล่าวต่อไปนี้:
ความเสี่ยงในการจดจำรูปแบบคือสมมติฐานการวินิจฉัยมีอิทธิพลอย่างมากจากประสบการณ์ล่าสุดพบว่าการวินิจฉัยที่หายากมักไม่ได้รับการยอมรับและแพทย์มักจะปิดการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องก่อนเวลาอันควร
กล่าวได้ว่าแม้แพทย์จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผื่นผิดปกติ
ก่อนที่เราจะดูรายการที่แตกต่างกันตามประเภทอักษรของผื่นที่แตกต่างกันเราจำเป็นต้องกำหนดคำศัพท์ทั่วไปที่ใช้ในการอธิบายแผลดังกล่าว เราจะใช้คำเหล่านี้บางส่วนในรายการที่แสดงอาการที่ผื่นขึ้นตามตัวอักษรดังนั้นคุณอาจต้องการอ้างอิงกลับไปที่รายการเมื่ออ่านบทความนี้
คำจำกัดความพื้นฐาน
โรคผิวหนังอักเสบระยะที่ใช้ในการอธิบายผื่นง่าย ต่อไปนี้เป็นคำศัพท์ทั่วไปที่ใช้ในการอธิบายการผื่นคัน
- แผล: แผลแบนที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 1 ซม.
- กระดาษทิชชู: "ชน" ของแข็งที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 1 เซนติเมตร
- แผ่นโลหะ: แผลพุพองที่มีลักษณะคล้ายกับที่ราบสูงและมีขนาดแตกต่างกัน มักเป็นคราบจุลินทรีย์ที่เกิดขึ้นจากการบรรจบกันของ papules ที่มีขนาดเล็ก
- Wheal: แผ่นโลหะอักเสบหรือ papule พร้อมกับอาการบวมและคัน
- Macule: แผลแบนที่มีเส้นผ่าศูนย์กลางน้อยกว่า 1 ซม.
- Pustule: มีพุพองที่สูงขึ้นทุกขนาดที่เต็มไปด้วยหนอง
- Bullae (พหูพจน์ bullae): มีหนองที่มีเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 1 ซม.
- ก้อนเนื้องอก: มีรอยแตกแข็งระหว่างเส้นผ่านศูนย์กลาง 1 ถึง 5 เซนติเมตร
- Lichenification: มีลักษณะหนาหรือเหนียวกับผิวหนัง
- Comedone: ปลั๊กทำจากน้ำมันผิวและวัสดุเคราตินที่พบในรูขุมขน ("หัวดำ") และ comedone ปิดเป็นสีขาว ("whitehead")
- Papulosquamous: รอยโรคประกอบด้วย papules และ plaques ที่มีการปรับผิวเผิน
- ถุง: ถุงน้ำที่เต็มไปด้วยของเหลว
- Purpura: จุดด่างดำบนผิวหนังที่เกิดจากการตกเลือดใต้ผิวหนัง
- Petechia: จุดสีม่วงหรือสีแดงที่เกิดจากการตกเลือดใต้ผิวหนัง
สิวอักเสบ
การนำเสนอทางคลินิก : Pustules, papules, comedones, nodules บนใบหน้าหน้าอกและด้านหลัง
กลุ่มอายุหลัก : วัยรุ่น
สาเหตุ : เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในวัยแรกรุ่น สิวรุนแรงเกิดขึ้นในครอบครัว การค้นหาลิงก์ไปยังอาหารเป็นพื้นที่ที่น่าสนใจ
หลักสูตร : สิวมักจะหายไปในช่วงวัย แต่ทำให้เกิดรอยแผลเป็นและหลุมจากสิวเฉียบพลันสามารถตลอดชีวิต
สิวอักเสบ หรือ "สิว" เป็นเรื่องธรรมดาที่มีอาการรุนแรงที่เรียกว่า "physiologic" และสิวอ่อนไม่ได้เป็นโรคหรือความเจ็บป่วยต่อตัว
นี่คือขั้นตอนในการสร้างสิว:
- Overgrowth ของรูขุมขน (comedones)
- การผลิตไขมันส่วนเกิน
- แผลอักเสบ
- การติดเชื้อแบคทีเรีย Acne Propionibacterium
สิวมักต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์เพื่อลดความรู้สึกไม่สบายและลดความเสี่ยงต่อการเกิดแผลเป็นในระยะยาว
สิวควรได้รับการรักษาในช่วงต้นและสิวมักได้รับการรักษาโดยใช้ยาหลายชนิด การทำความสะอาดเป็นสิ่งสำคัญ ตัวเลือกการรักษาทั่วไปรวมถึงการรวมกันของ retinoid กับผิวหนังยาปฏิชีวนะและ benzoyl peroxide Proactive ซึ่งเป็นวิธีที่ได้รับความนิยมโดยไม่มีการขายตามเคาน์เตอร์ benzoyl peroxide และ salicylic acid และมีการโฆษณาเพื่อทำความสะอาด, โทน, ชุ่มชื่นและปกป้องผิวจากแสงแดด
โรคผิวหนังภูมิแพ้ (กลาก Atopic)
การนำเสนอทางคลินิก : เยื่อเมือก, lichenification, ผื่นบนใบหน้าและแขน
กลุ่มอายุ (s) หลัก : ทารก, เด็กเล็ก
สาเหตุ : เกี่ยวข้องกับอาการแพ้
หลักสูตร : เรื้อรังและกำเริบเด็กบางคนเจริญเร็วกว่า
โรคผิวหนังภูมิแพ้ หรือที่เรียกว่าโรคผิวหนังผื่นแดงภูมิแพ้มีผลต่อเด็กอายุระหว่าง 15 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ที่อาศัยในประเทศอุตสาหกรรม เป็นสภาพผิวที่คันมากและทำงานในครอบครัว โรคผิวหนังอักเสบภูมิแพ้สามารถรักษาได้ด้วยสเตียรอยด์เฉพาะ (glucocorticoids) ซึ่งมีจำหน่ายที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ กรณีที่รุนแรงมากขึ้นอาจใช้ tacrolimus และ pimecrolimus ซึ่งเป็นตัวกำหนดภูมิคุ้มกันที่แพทย์กำหนด ผู้ที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้ควรหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ที่ทำให้เกิดสภาวะเช่นผงซักฟอกและสิ่งสกปรกจากสัตว์
Bullous Pemphigoid
การนำเสนอทางคลินิก : Bullae
กลุ่มอายุ (คน) ที่เป็น ผู้ใหญ่: ผู้สูงอายุ
สาเหตุ : ระบบภูมิคุ้มกันอัตโนมัติ
หลักสูตร : แว็กซ์หรือ wane, remission ในหลาย ๆ
Bullous pemphigoid เป็นโรคภูมิต้านการอักเสบที่หาได้ยากซึ่งทำให้เกิดการพุพองผิวหนังและเยื่อเมือกในผู้สูงอายุ การรักษา pemphigoid bullous มีความซับซ้อนและต้องอาศัยการป้อนข้อมูลจากผู้เชี่ยวชาญหลายคนเช่นแพทย์ผิวหนังผู้เชี่ยวชาญด้านจักษุวิทยาและแพทย์ปฐมภูมิ การรักษาขึ้นอยู่กับการแพร่กระจายของมันและเตียรอยด์เฉพาะที่มีประสิทธิภาพมักจะ กรณีที่รุนแรงมากขึ้นอาจต้องได้รับการรักษาด้วยยาภูมิคุ้มกันเช่นยาทาโคลิลัสเฉพาะที่
โรคผิวหนังอักเสบ Herpetiformis
การนำเสนอทางคลินิก : กระดาษทิชชูและถุงน้ำขาวบน พื้นผิว บริเวณแขนและขา
กลุ่มอายุ (s) ที่สำคัญ : ระหว่าง 30 ถึง 40 ปี
หลักสูตร : ระยะยาว แต่สามารถเข้าสู่การให้อภัยการให้อภัยหมายถึงระยะเวลาสองปีที่ผ่านมา
โรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis เป็นผื่นคันมากที่ปรากฏในรูปแบบสมมาตรมากกว่า พื้นผิวที่ยืด ของร่างกาย การกระแทกและแผลของภาวะนี้คล้ายกับการติดเชื้อไวรัสเริม คนที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบมักมีภาวะแพ้กลูเตนและผื่นคันนี้จะปรากฏในประมาณร้อยละ 10 ของผู้ป่วยโรค celiac พบได้บ่อยในผู้ชายและมักมีผลต่อคนเชื้อสายยุโรปตอนเหนือ อาการของโรคผิวหนังอักเสบโดยปกติจะเป็นที่ชัดเจนหลังจากกินอาหารที่ปราศจากกลูเตน
Erythema Multiforme
การนำเสนอทางคลินิก : แผลเป้าหมาย
กลุ่มอายุที่สำคัญ : ผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว
สาเหตุ : ปฏิกิริยาภูมิแพ้
หลักสูตร : ชั่วคราว 1 ถึง 2 สัปดาห์
Erythema multiforme เป็นภาวะผิวหนังอักเสบในระยะสั้น ผื่นจะปรากฏเป็นสีแดง welts และมีผลต่อตาปากและ mucosal พื้นผิวอื่น ๆ ผื่นแดงผดผื่นแดงขึ้นรูปแบบของวงกลมศูนย์กลางหรือเป้าหมายแผล
ภาวะนี้เป็นอาการแพ้ประเภทหนึ่งและอาจปรากฏขึ้นรองจากการติดเชื้อเริมการติดเชื้อราการติดเชื้อสเตรปโตคอคคาลหรือวัณโรค Erythema multiforme อาจเป็นผลมาจากสารเคมีหรือยาเช่น NSAIDs, allopurinol และ ยาปฏิชีวนะบางชนิด สุดท้ายมีอาการ rumury multiforme เกิดขึ้นกับโรคลำไส้อักเสบและโรคลูปัส
มีสองประเภทของ rumur multiforme ประการแรกอาการ rumriformia multiforme minor ส่งผลให้เกิดอาการเจ็บป่วยเล็กน้อยที่มีผลเฉพาะผิวและบางครั้งก็ทำให้เกิดแผลในปาก Erythema multiforme major เริ่มต้นด้วยอาการทางระบบที่มีผลต่อร่างกายเช่นความปวดในข้อต่อและไข้ แผลอาจรุนแรงมากขึ้นและมีผลต่ออวัยวะเพศสายการบินลำไส้หรือตา
ต่อไปนี้เป็นอาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นกับผื่นแดงในเม็ดโลหิต multiforme สำคัญ:
- ไข้
- วิงเวียน
- achiness
- ผิวหนังคัน
- อาการปวดข้อ
โดยปกติแล้วอาการ rumuration multiforme จะหายไปเองโดยไม่ต้องรักษา สามารถใช้สเตียรอยด์ยาต้านฮีสโตมีนยาปฏิชีวนะการบีบอัดที่ชื้นและยาแก้ปวดได้ สิ่งสำคัญคือต้องรักษาแผลให้สะอาดและรักษาอนามัยส่วนบุคคลที่ดีเพื่อลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทุติยภูมิ
Erythema Nodosum
การนำเสนอทางคลินิก : ส่วนที่ไม่ได้รับความเจ็บปวดสีแดงเรื้อรังมักพบที่บริเวณหน้าแข้งแขนขาและต้นขา ในช่วงหลายสัปดาห์ที่ผ่านมาโล่แผ่ออกและใช้เวลาในการปรากฏตัวของรอยฟกช้ำ
กลุ่มอายุ (s) หลัก : ทุกเพศทุกวัย
สาเหตุ : ประมาณครึ่งหนึ่งของคดีไม่ทราบสาเหตุ สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ การติดเชื้อและยาเช่นยาปฏิชีวนะ ภาวะไตอักเสบอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว sarcoidosis และไขข้อรูมาติก
หลักสูตร : ไม่สบายมักแก้ไขได้หลังจากผ่านไป 6 สัปดาห์
Erythema nodosum เป็นรูปแบบของ panniculitis หรือการอักเสบของชั้นไขมันใต้ผิวหนัง แผลที่ผิวหนังเป็นครั้งแรกเริ่มเกิดขึ้นเมื่อมีรัศมีเส้นผ่าศูนย์กลางประมาณ 1 นิ้วแบนราบและแข็ง ก้อนที่เจ็บปวดเหล่านี้อาจกลายเป็นสีม่วงหลังจากไม่กี่วัน หลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์รอยโรคเหล่านี้จะกลายเป็นสีน้ำตาลอ่อนแพทช์ นอกจากแผลที่ผิวหนังแล้วยังมีอาการทั่วไปรวมถึงไข้อาการป่วยไขข้อทั่วไปอาการปวดและบวม การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานและอาจรวมถึงการรักษาโรคหรือโรคหรือการเลิกยา การรักษาอื่น ๆ ได้แก่ สเตียรอยด์ NSAIDs การบีบอัดที่อบอุ่นหรือเย็นหรือยาแก้ปวด
รูขุมขน
การนำเสนอทางคลินิก : ใบจุดติดเชื้อส่วนใหญ่มีผลต่อใบหน้าก้นครีบและลำต้น
กลุ่มอายุ (s) หลัก : ทุกเพศทุกวัย
สาเหตุ : เชื้อแบคทีเรียไวรัสหรือเชื้อรา
หลักสูตร : แก้ไขได้โดยปกติ
Folliculitis คือการติดเชื้อของรูขุมขน อาจเป็นได้ทั้งบนผิวและมีผลเฉพาะกับรูขุมขนบนเท่านั้น หรือรูขุมขนสามารถทำงานลึกและการอักเสบอาจมีผลต่อความลึกทั้งหมดของรูขุมขน การติดเชื้อที่ลึกขึ้นอาจทำให้เดือดได้ Folliculitis อาจเป็นเชื้อแบคทีเรียเชื้อไวรัสหรือเชื้อรา นอกจากนี้รูขุมขนยังสามารถเกิดจากเชื้อที่ไม่ติดเชื้อเช่นเสื้อผ้าที่แน่นกระชับเตียรอยด์ทาขี้ผึ้งเครื่องสำอางและโลชั่น การรักษาจะพิจารณาจากสาเหตุของรูขุมขนและรวมถึงยาต้านไวรัสยาปฏิชีวนะหรือยาต้านเชื้อรา
เริม
การนำเสนอทางคลินิก : "แผลเย็น" ถุงน้ำและแผลพุพอง ในเด็ก, การอักเสบของเยื่อบุของปากและเหงือก (เช่น gingivostomatitis)
กลุ่มอายุ (s) หลัก : ทุกเพศทุกวัย
สาเหตุ : ไวรัส
หลักสูตร : แก้ไขได้โดยปกติ
WHO ประเมินว่า 3.7 พันล้านคนที่อายุน้อยกว่า 50 ปีได้รับเชื้อไวรัสเริม (HSV-1) ในปีพ. ศ. 2555 ไวรัส HSV-1 แพร่กระจายผ่านทางการปากเปล่า แม้ว่าแผลเย็นอาจไม่น่าดูและไม่สบายใจ แต่ก็จะไม่มีอาการอื่น ยาหรือครีมต้านไวรัสสามารถบรรเทาอาการไหม้, คันและไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับแผลเย็น
ในบันทึกที่เกี่ยวข้องการติดเชื้อไวรัสเริมชนิดที่ 2 (HSV-2) ทำให้เกิด เริมอวัยวะเพศ โรคเริมที่อวัยวะเพศเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ อย่างไรก็ตาม HSV-2 ยังสามารถทำให้เกิดแผลเย็น WHO ประเมินว่า 11 เปอร์เซ็นต์ของประชากรโลกติดเชื้อเริมอวัยวะเพศ
เริมงูสวัด (งูสวัด)
การนำเสนอทางคลินิก : แดง, ถุงน้ำ
สาเหตุ : การเกิดใหม่ของไวรัส Varicella zoster
กลุ่มอายุ (คน) ที่เป็น ผู้ใหญ่: ผู้สูงอายุ
หลักสูตร : สองถึงสามสัปดาห์
งูสวัดหรืองูสวัด เป็นผื่นผิวหนังที่เจ็บปวดที่เกิดจากไวรัส varicella zoster ไวรัสนี้ยังเป็นสาเหตุของโรคอีสุกอีใส โดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อครั้งแรกกับไวรัส varicella zoster ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใสในวัยเด็ก หลังจากที่โรคอีสุกอีใสล้างขึ้นไวรัสอยู่เฉยๆในเซลล์ประสาทเป็นเวลาหลายปี การเปิดใช้งานไวรัสใหม่ทำให้เกิดโรคงูสวัด
กับเริมงูสวัดปวดก่อนเกิดผื่นขึ้น ผื่นจะกระจายไปตาม dermatomes ที่ด้านหลังใบหน้าตาคอหรือปาก อาการอื่น ๆ ของงูสวัด ได้แก่ ไข้, ปวดข้อและบวม ไม่มีการรักษางูสวัด การรักษารวมถึงยาแก้ปวด, เตียรอยด์, ยาต้านไวรัสและยาต้านฮีสโตมีน มีวัคซีนสำหรับโรคเริมงูสวัดซึ่งแตกต่างจากวัคซีนอีสุกอีใสและเรียกว่าวัคซีนโรคงูสวัด วัคซีนป้องกันโรคงูสวัดลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของการเจ็บป่วย
โรคผิวหนังชนิดเป็นตุ่มพุพอง
การนำเสนอทางคลินิก : Pustules, vesicles, เปลือกสีน้ำผึ้ง, พื้นที่สีแดงของการกัดเซาะผิว
กลุ่มอายุ (s) หลัก : เด็กอายุระหว่าง 2 ถึง 6 ขวบ
สาเหตุ : แบคทีเรีย
หลักสูตร : การแก้ไขหลังจากไม่กี่วัน
พุพอง เป็นชนิดผิวเผินที่สุดของการติดเชื้อที่ผิวหนัง พุพองเกิดจาก S. aureus หรือ Stretptococcus bacteria พุพองเป็นโรคติดต่อและกระจายอยู่ในหมู่สมาชิกในครัวเรือนเดียวกัน พุพองเป็นเรื่องธรรมดาในพื้นที่ที่ประชาชนไม่สามารถเข้าถึงสบู่และน้ำสะอาดได้เช่นในประเทศกำลังพัฒนา พุพองเป็นเรื่องธรรมดาในหมู่คนจรจัด สามารถใช้ยาปฏิชีวนะทั้งเฉพาะและช่องปากเพื่อรักษาโรคพุพองได้ หากพยาธิเกิดจากเชื้อ MRSA แบคทีเรียที่ทนยาได้ก็จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะในช่องปาก วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันเชื้อ MRSA คือการใช้สุขอนามัยส่วนบุคคลที่ดีและหลีกเลี่ยงการใช้ผ้าและผ้าเช็ดตัวร่วมกัน
ไลเคน Simplex Chronicus
การนำเสนอทางคลินิก : แผ่นโล่
กลุ่มอายุหลัก : ผู้ที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 50 ปี
สาเหตุ : ไม่ทราบ
หลักสูตร : ระยะยาวกับการรักษา
Lichen simplex chronicus เป็นภาวะผิวหนังเรื้อรังที่เกิดจากอาการคันและรอยขีดข่วน ภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลความผิดปกติที่บังคับครอบงำและการรบกวนการนอนหลับทุกคนสามารถมีบทบาทสำคัญในสาเหตุและต่อเนื่องของโรคเรื้อนของตะกุกตะกัก คนที่เป็นโรคภูมิแพ้และอาเจียนมีแนวโน้มที่จะพัฒนาไลเคน simplex เรื้อรัง อาการคันอย่างต่อเนื่องสามารถทำให้ผิวบริเวณที่หนาขึ้นได้ สามารถใช้ยาลดความอ้วนและสเตียรอยด์เพื่อลดอาการคันของไลเคน simplex เรื้อรัง เมื่อคันถูกควบคุมลิ้นจี่ simpleus เรื้อรังสามารถส่ง
Pityriasis Rosea
การนำเสนอทางคลินิก : แพทช์ Herald, papules และเครื่องชั่ง (เช่น papulosquamous)
กลุ่มอายุ (s) : อายุใดก็ตาม แต่เห็นได้บ่อยที่สุดในคนระหว่าง 10 และ 35
สาเหตุ : ไม่ทราบ
หลักสูตร : ใน 80 เปอร์เซ็นต์ของคนผื่นจะหายภายใน 8 สัปดาห์ ไม่บ่อยผื่นขึ้นได้ระหว่าง 3 ถึง 5 เดือน
แพทช์ประกาศเป็นสัญลักษณ์ของ pityriasis rosea และปรากฏบนลำต้น แพทช์ประกาศเป็นแผลเดี่ยวรูปไข่หรือแซลมอนสีที่มีการปรับขอบเขตที่ชายแดน มีเส้นผ่าศูนย์กลางอยู่ระหว่าง 0.8 และ 4 นิ้ว หนึ่งหรือสองสัปดาห์หลังจากการปรากฏตัวของแพทช์ประกาศบนลำต้นแผลพุพองใบขนาดเล็กจำนวนมากพัดออกตามซี่โครงในรูปแบบต้นคริสต์มาส ยกเว้นอาการที่ผิวหนังไม่มีอาการอื่น ๆ ของ pityriasis rosea ในประมาณหนึ่งในสี่ของคนอาการนี้มีอาการคัน Pityriasis rosea สามารถแก้ไขได้เองและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามเตียรอยด์เฉพาะที่และยาลดความชุ่มชื้นอาจช่วยลดอาการคันได้
โรคสะเก็ดเงิน
การนำเสนอทางคลินิก : Papules หรือโล่ที่มีเกล็ดสีเงิน (เช่น papulosquamous)
กลุ่มอายุหลัก : ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ แต่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย
สาเหตุ : ระบบภูมิคุ้มกันอัตโนมัติ
หลักสูตร : ระยะยาว
โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคเรื้อรัง autoimmune โรคผิวหนังอักเสบที่ทำให้เกิดแผลเป็นสีแดงที่มีเกล็ดสีเงิน โรคสะเก็ดเงิน เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดของโรคสะเก็ดเงินซึ่งคิดเป็นประมาณร้อยละ 90 ของทุกกรณีของโรค โล่มีแนวโน้มที่จะขยายตัวขึ้นอย่างช้าๆและแสดงให้เห็นตามสมมาตรที่ข้อศอกหัวเข่าหนังศีรษะก้นและอื่น ๆ
ภาวะนี้ส่งผลต่อประมาณ 3 เปอร์เซ็นต์ของชาวอเมริกัน โรคสะเก็ดเงินยังสามารถส่งผลต่อข้อต่อทำให้เกิด โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน การวิจัยใหม่ชี้ให้เห็นว่าโรคสะเก็ดเงินเป็นโรคความผิดปกติของการอักเสบซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดรวมทั้งโรคหลอดเลือดสมองหัวใจวายและความตาย
โรคสะเก็ดเงินอ่อนสามารถรักษาด้วย hydrocortisone หรือครีมเฉพาะอื่น ๆ โรคสะเก็ดเงินระดับปานกลางถึงรุนแรงสามารถรักษาด้วย immunomodulators
ไข้ด่างภูเขาหิน
การนำเสนอทางคลินิก : Petechiae บนฝ่ามือหรือฝ่ามือ
กลุ่มอายุที่สำคัญ : ไม่ว่าอายุใด
สาเหตุ : จุลินทรีย์ที่ติดเชื้อแบคทีเรียชนิด Tick-borne เรียกว่า Rickettsia rickettsii
หลักสูตร : หนึ่งถึงสองสัปดาห์
ไข้ดุร้ายร็อคกี้เมาน์เทน มีอาการผื่นคันปวดศีรษะและมีไข้ที่เกิดขึ้นหลังจากมีการกัดเมื่อเร็ว ๆ นี้ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยทั้งหมด 30 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์จะไม่บอกว่าเห็บกัดและผู้ป่วยจำนวนมากไม่เคยมีอาการผื่นขึ้น
กับไข้ด่างภูเขาร็อคกี้, เด็กโตและผู้ใหญ่แรกพัฒนาอาการปวดหัวซึ่งตามด้วยปวดและปวดเมื่อยในกล้ามเนื้อและข้อต่อ
แม้ว่าภูเขาไฟร็อคกี้เมาน์เท่จะพบได้ทั่วประเทศสหรัฐอเมริกา แต่ก็พบได้บ่อยในรัฐทางตอนใต้ของมหาสมุทรแอตแลนติกและตอนใต้ นอกจากนี้ยังพบในโอคลาโฮมา โดยปกติคนที่ติดเชื้อไข้ดุร้ายร็อคกี้เมาท์เทนในช่วงเดือนที่อบอุ่นของปีเมื่อเห็บมีการใช้งาน
สามารถดำเนินการหลายขั้นตอนเพื่อป้องกันไม่ให้เห็บกัด ได้แก่ :
- สวมเสื้อผ้าแบบยาว
- ใช้เสื้อผ้าและเกียร์ที่ได้รับการรักษาด้วย premethrin
- ทำเครื่องหมายติ๊กตัวเองและสัตว์เลี้ยง
- อาบน้ำทันทีที่คุณกลับบ้านจากบริเวณที่เป็นป่า
ผื่นเป็นครั้งแรก maculopapular (รวมคุณสมบัติของ macules และ papules) และเกิดขึ้นในข้อมือและข้อเท้า ผื่นกระจายไปยังร่างกายที่มันปรากฏเป็น petechiae การแข็งตัวของโลหิตต่ำหรือเกล็ดเลือดต่ำเป็นเรื่องธรรมดาที่มีไข้ดุร้ายแบบร็อคกี้เมาน์เทนและทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน
ยาปฏิชีวนะ doxycycline ใช้ในการรักษาโรคนี้ การรักษาด้วยโรค doxycycline มีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อเริ่มในช่วง 3 ถึง 5 วันแรกของการเจ็บป่วย ผู้ป่วยที่มีอาการทางระบบประสาทอาเจียนสัญญาณชีพที่ไม่เสถียรหรือการทำงานของไตที่ถูกบุกรุกควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
rosacea
การนำเสนอทางคลินิก : หน้าแดงและสิวแดง
กลุ่มอายุที่สำคัญ : ผู้สูงอายุวัยกลางคนและผู้สูงอายุ
สาเหตุ : ไม่ทราบ
หลักสูตร : ระยะยาว flare-ups และ remissions
Rosacea เป็นโรคเรื้อรังที่ทำให้เกิดรอยแดงและรอยช้ำของใบหน้าและสิว ประมาณ 14 ล้านคนอเมริกันมี rosacea เป็นภาวะอักเสบที่มีผลต่อใบหน้าและดวงตาและมักจะดำเนินไปเรื่อย ๆ ตามเวลา Rosacea อาจทำให้ใบหน้าไม่สบาย
เมื่อเวลาผ่านไปจะเป็นดังนี้:
- จมูกบวม
- ผิวหน้าหนา
- ที่กรอกด้วยน้ำ
- เส้นสีแดงบนใบหน้า
- มองเห็นเส้นเลือดบนใบหน้า
- ตาสีแดงคัน
Rosacea เป็นส่วนใหญ่ในหมู่ผู้หญิงผิวขาว ขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรง rosacea สามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะเลเซอร์หรือการผ่าตัด
seborrhea
การนำเสนอทางคลินิก : ตำหนิไม่ดี, แผ่นสีแดงที่มีเกล็ดสีเหลืองไขมันปกติรอบหนังศีรษะคิ้วหน้าผากแก้มและจมูก ยังสามารถส่งผลต่อร่างกายได้
กลุ่มอายุที่สำคัญ : ผู้ชายที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 50 ปี
สาเหตุ : ไม่ทราบ
หลักสูตร : ระยะยาว relapsing
Seborrhea เป็นภาวะอักเสบเรื้อรังที่มีผลต่อส่วนต่างๆของใบหน้าที่ทำให้เกิดความมัน Sebum เป็นน้ำมันที่หลั่งออกมาจากต่อมไขมัน ทารกสามารถมี seborrhea ของหนังศีรษะ (ฝาเปล) หรือ seborrhea ที่มีผลต่อพื้นที่ผ้าอ้อม ผู้ที่เป็นโรค seborrhea อาจมีอาณานิคมขึ้นกับ Malassezia ซึ่งเป็นยีสต์ชนิดหนึ่ง แม้ว่าผู้ที่มีเชื้อเอชไอวี / เอดส์มักมีภาวะท้องอืด แต่คนส่วนใหญ่ที่มีภาวะซีดได้มีระบบภูมิคุ้มกันตามปกติ สาหร่ายได้รับการรักษาส่วนใหญ่กับยาต้านเชื้อเฉพาะที่
เกลื้อน
การนำเสนอทางคลินิก : สีแดง, แพทช์ผิวหนังรูปวงแหวนที่มีขอบเกล็ด; การหักบัญชีกลางอาจไม่เป็นสีแดง
สาเหตุ : เชื้อรา
กลุ่มอายุ (s) หลัก : ทุกเพศทุกวัย
หลักสูตร : แก้ไขโดยปกติหลังจากการรักษาด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรียที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
เกลื้อน หมายถึงกลุ่มของโรคที่เกิดจากเชื้อราที่เรียกว่า dermatophytes เกลื้อนสามารถแพร่กระจายโดยคนหลังการสัมผัสกับผ้าขนหนูห้องล็อกเกอร์และอื่น ๆ เชื้อรานี้สามารถส่งผลกระทบต่อส่วนต่างๆของร่างกายและทำให้เกิดอาการเฉพาะในภูมิภาคเหล่านั้น ได้แก่ :
- กลากที่เกิดผื่นขึ้นในรูปของวงแหวนแขนคอขาหรือลำตัว
- กลากเกลื้อน
- เท้าของนักกีฬา
- คัน Jock
ขี้ผึ้งและครีมที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์มักจะปฏิบัติกับเกลื้อนในระยะสั้น กรณีที่รุนแรงมากขึ้นอาจต้องได้รับการรักษาด้วยยาตามใบสั่งแพทย์
ลมพิษ (อาการโรคลมพิษ)
การนำเสนอทางคลินิก : Wheals
กลุ่มอายุ (s) หลัก : ทุกเพศทุกวัย
สาเหตุ : การแพ้อาหารหรือยาเสพติด
หลักสูตร : ปกติจะหายหลังจากไม่กี่วันหรือสองสามสัปดาห์
ลมพิษหรือลมพิษ มักเกิดร่วมกับ angioedema Angioedema หมายถึงอาการบวมของผิวหนัง ลมพิษเกิดขึ้นใน 20 เปอร์เซ็นต์ของประชากรในบางจุด ประมาณ 0.5 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอาการลมพิษเรื้อรังหรือในระยะยาวซึ่งเป็นปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ ลมพิษได้รับการรักษาด้วยสเตียรอยด์และยาต้านฮีสตามีนรวมถึงการกำจัดยาหรืออาหารที่ก่อให้เกิดโรค
Varicella (อีสุกอีใส)
การนำเสนอทางคลินิก : กระดาษทิชชู, pustules และ crusting กระจายออกจากศูนย์ (เช่น centrifugal)
กลุ่มอายุ (อายุงาน) หลัก : เด็ก
สาเหตุ : ไวรัส Varicella zoster
หลักสูตร : Transient ใช้เวลาสองสัปดาห์
การติดเชื้อไวรัส varicella zoster มักเกิดขึ้นในเด็กตั้งแต่ 1 ถึง 9 ปีและส่งผลให้มี อีโรคาโป ก ในผู้ใหญ่ครั้งแรกการติดเชื้อไวรัสมักรุนแรงมากขึ้นและพร้อมด้วยโรคปอดบวม จุดเด่นของการวินิจฉัยด้วยไวรัส varicella คือผื่นที่เป็นพังผืดซึ่งเริ่มเป็น papules แล้วเปลี่ยนเป็นถุงและ pustules ก่อนที่จะ crusting สุดท้าย ผื่นอันดับแรกเกี่ยวข้องกับใบหน้าลำตัวและหนังศีรษะ ในที่สุดผื่นเคลื่อนไปที่แขนและขา อาการอีสุกอีใสอื่น ๆ ได้แก่ อาการปวดหัวความอ่อนแอและความกระหาย การรักษาโรคอีสุกอีใสเป็นอาการที่มี acetaminophen ที่ให้ไข้; ของเหลวที่ให้ความชุ่มชื้น และ antihistamines, โลชั่น calamine และอาบน้ำข้าวโอ๊ตคอลลอยด์ที่ใช้กับผิว การรักษาด้วยยาต้านไวรัสด้วย acyclovir สามารถลดระยะเวลาของไข้และความรุนแรงของอาการได้ แนะนำให้ ฉีดวัคซีน ป้องกันโรคฝีดาษ ในวัยเด็ก โดย CDC
> แหล่งที่มา:
> บทที่ 116. พุพอง ใน: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, จูเนียร์ .. สหพันธ์ Atlas สีของแพทยศาสตร์สำหรับครอบครัว, New York 2e , NY: McGraw-Hill; 2013
> Culton DA, Liu Z, Diaz LA บทที่ 56 Pemphigoid ใน: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K. Eds Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine, 8e นิวยอร์ก, นิวยอร์ก: McGraw-Hill; 2012
> Jaffe J, Ratcliff T. บทที่ 42. ภาวะติดเชื้อในกรณีฉุกเฉิน ใน: Stone C, Humphries RL สหพันธ์ การวินิจฉัยปัจจุบันและการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน, นิวยอร์ก 7 นิวยอร์ก: McGraw-Hill; 2011
> Leung DM, Eichenfield LF, Boguniewicz M. บทที่ 14 โรคผิวหนังอักเสบ (Atopic Eczema) ใน: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K. Eds Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine, 8e นิวยอร์ก, นิวยอร์ก: McGraw-Hill; 2012
> Zaenglein AL, Graber EM, Thiboutot DM บทที่ 80 การเกิดสิวผดุงครรภ์และการเกิดอาการน้ำท่าไหลหลาก ใน: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K. Eds Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine, 8e นิวยอร์ก, นิวยอร์ก: McGraw-Hill; 2012