ในหลาย ๆ กรณีความแตกต่างระหว่าง โรคผิวหนังภูมิแพ้ และ โรคผิวหนังอักเสบติดต่อ ค่อนข้างชัดเจน ในกรณีอื่น ๆ ไม่ชัดเจน ผู้ป่วยบางรายอาจมีทั้งโรคภูมิแพ้และผิวหนังติดต่อได้ในเวลาเดียวกันซึ่งเป็นเรื่องที่ยากที่จะประเมินได้ แม้ว่าจะมีความคล้ายคลึงกันระหว่างสองเงื่อนไขที่พบบ่อยเหล่านี้มีความแตกต่างที่สำคัญบางอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงสาเหตุของโรคผิวหนัง
ความคล้ายคลึงกันระหว่างผิวหนังอักเสบและผิวหนังติดต่อ
ทั้งโรคภูมิแพ้และผิวหนังอักเสบติดต่อเป็นรูปแบบของ กลาก กลากไม่ได้เป็นโรค แต่กลากหมายถึงผื่นที่แท้จริงที่เกิดขึ้นเป็นผลมาจากเงื่อนไขเหล่านี้ โดยทั่วไปมีสามขั้นตอนที่แตกต่างกันของกลาก:
- แผลเปื่อยเฉียบพลันเป็นลักษณะแผลพุพอง (vesicles) บนผิวอักเสบแดง
- แผลเปื่อยในครรภ์มีอาการคัน, แห้ง, ไม่สม่ำเสมอ, คราบเปื้อนหรือผิวหนัง
- แผลเปื่อยเรื้อรังเป็นลักษณะของ lichenification ความข้นของผิวหนังที่เกิดขึ้นจากรอยข่วนเรื้อรัง
การตรวจเนื้อเยื่อผิวหนังและผิวหนังอักเสบของผิวหนังจะมีลักษณะคล้ายคลึงกันเช่นการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังผิวหนังที่ผิวหนังมีอาการบวมของผิวหนังที่ปรากฏคล้ายฟองน้ำใต้กล้องจุลทรรศน์ ดังนั้นการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังจะไม่ทำให้เกิดความแตกต่างระหว่างสองสภาวะนี้
ความแตกต่างระหว่างผิวหนังอักเสบและผิวหนังติดต่อ
มีความแตกต่างที่สำคัญมากระหว่างโรคภูมิแพ้และผิวหนังอักเสบติดต่อกับที่สำคัญที่สุดคือความอ่อนแอของบุคคลในการพัฒนาสภาพ
คนที่มีโรคผิวหนังภูมิแพ้มักมีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมในโปรตีนในผิวหนังของพวกเขาที่เรียกว่า filaggrin
การกลายพันธุ์ใน filaggrin ส่งผลให้เกิดการสลายตัวของอุปสรรคระหว่างเซลล์ผิวที่เสื่อมสภาพ นี้นำไปสู่การคายน้ำของผิวเช่นเดียวกับความสามารถในการ aeroallergens เช่นสัตว์เลี้ยงโกรธและไรฝุ่นเพื่อเจาะผิว
aeroallergens ดังกล่าวส่งผลให้เกิดอาการแพ้และมีอาการคันที่รุนแรง รอยขีดข่วนต่อไปรบกวนผิวและทำให้เกิดการอักเสบมากขึ้นและมีอาการคันมากขึ้น
มีแนวโน้มที่จะเป็นสาเหตุของโรคภูมิแพ้นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดอาการผื่นแดงอันเป็นผลมาจากการกินอาหารที่คนแพ้ทำให้เซลล์ T-lymphocytes (เซลล์เม็ดเลือดขาว) เคลื่อนย้ายไปยังผิวหนังและทำให้ เกิดอาการแพ้ ได้ หากปราศจากความสามารถในการไหลเวียนโลหิตเหล่านี้บุคคลจะไม่สามารถพัฒนาโรคผิวหนังภูมิแพ้ได้
โรคผิวหนังอักเสบติดต่อในมืออื่น ๆ ที่เกิดจากการมีปฏิกิริยากับการสัมผัสสารเคมีโดยตรงกับผิว มันเกิดขึ้นในหมู่ประชาชนส่วนใหญ่จากการปฏิสัมพันธ์กับ โอ๊กพิษ (ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์) และยังเป็นที่พบบ่อยเมื่อสัมผัสกับ นิกเกิล ตัวแทนเครื่องสำอางและ ย้อมผม คนที่ยังคงต้องมีความสามารถในการรับรู้สารเคมีที่เป็นสารแปลกปลอมและตอบสนองกับมันเพื่อพัฒนาโรคผิวหนังอักเสบติดต่อ
อายุของบุคคลที่ประสบปัญหาโรคผิวหนังภูมิแพ้เป็นความแตกต่างที่สำคัญระหว่างสองเงื่อนไขนี้ คนส่วนใหญ่เป็นโรคผิวหนังอักเสบในร่างกายเป็นเวลา 5 ปีหรืออายุน้อยกว่าในขณะที่โรคผิวหนังอักเสบติดต่อน้อยในเด็กเล็ก
ตำแหน่งของกลากเป็นเบาะแสที่สำคัญมากเมื่อความแตกต่างระหว่างโรคภูมิแพ้และภูมิแพ้ผิวหนัง
โรคผิวหนังภูมิแพ้ส่วนใหญ่เกี่ยวกับสถานที่ดัดของผิวหนังเช่นข้อศอก (antecubital fossa) หลังเข่า (กระพุ้งปัสสาวะ) หน้าคอข้อศอกข้อเท้าและหลังหู
บริเวณดัดงอมักมีส่วนเกี่ยวข้องกับเด็กโตและผู้ใหญ่เพราะพื้นที่เหล่านี้เป็นรอยขีดข่วนได้ง่ายที่สุด ตั้งแต่โรคผิวหนังภูมิแพ้เป็นอาการคันที่เมื่อมีรอยขีดข่วนทำให้เกิดผื่นจะทำให้รู้สึกว่าตำแหน่งที่ง่ายที่สุดในการเกาจะเป็นพื้นที่ที่มีอาการผื่นขึ้น ในทางตรงกันข้ามโรคผิวหนังอักเสบติดต่อเกิดขึ้นที่เว็บไซต์ของการสัมผัสสารเคมีและดังนั้นจึงแทบจะเป็นที่ใดก็ได้ในร่างกาย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคผิวหนังภูมิแพ้เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของแผลเปื่อย อาการคัน (ตุ่ม) และการปรากฏตัวของโรคภูมิแพ้ โรคภูมิแพ้ได้รับการวินิจฉัยโดยการใช้ การทดสอบผิวหนัง หรือการตรวจเลือดดังนั้นโรคผิวหนังภูมิแพ้จึงเป็นผื่นแพ้
การวินิจฉัยโรคผิวหนังอักเสบติดต่อเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของกลากซึ่งมักจะเป็นคันและความสามารถในการกำหนดเรียกกับการใช้ การทดสอบแพทช์ โรคผิวหนังอักเสบติดต่อไม่ได้เกิดจากกระบวนการแพ้ แต่เป็นผลมาจาก T - lymphocyte mediated ล่าช้าชนิดของโรคภูมิแพ้
ไม่ว่ากลากจะมาจากโรคผิวหนังภูมิแพ้หรือโรคผิวหนังอักเสบก็ตามและ หลีกเลี่ยงสาเหตุ หากวิธีการรักษาหลัก
> แหล่งที่มา:
> Atopic Dermatitis พารามิเตอร์การปฏิบัติ ภูมิแพ้แอนภูมิแพ้ Immunol; 93: S1-21
> Beltrani VS Bernstein IL, Cohen DE, Fonacier L. ติดต่อ Dermatitis: พารามิเตอร์การปฏิบัติ ภูมิแพ้แอนภูมิแพ้ Immunol; 97: S1-38