เด็กและปฏิกิริยาภูมิแพ้ Penicillin

อาการแพ้ยาเพนนิซิลิน เป็น อาการแพ้ ยาที่พบบ่อยที่สุดและเป็นสาเหตุของการเกิดผื่นที่ผิวหนัง แต่ก็ยากที่จะทราบว่าเป็นสาเหตุของผื่นคันหรือไม่ อาจเกิดจากสิ่งอื่น

อาการของโรคภูมิแพ้ Penicillin

อาการแพ้ยาเพนนิซิลินอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่อันตรายถึงชีวิต แต่โชคดี ที่เด็กส่วนใหญ่ที่เป็นโรคภูมิแพ้ penicillin มีปฏิกิริยารุนแรงขึ้นทำให้เกิดอาการผื่นผิวหนังเช่นโรคลมพิษ

นอกจากลมพิษแล้วเด็กที่มีอาการรุนแรงเช่น หายใจถี่ปวกเปียกหายใจ ลำบากหรือกลืนกินหรือบวมในปากหรือในลำคออาจมีอาการแพ้รุนแรง - เป็นอาการแพ้อย่างรุนแรง

หากบุตรของคุณเพิ่งมีอาการโรคลมพิษ (หรือที่เรียกว่าลมพิษ) คุณอาจสังเกตเห็นบริเวณที่เป็นสีแดงหรือสีชมพูบนผิวของเด็กที่มีอาการคันมีขนาดแตกต่างกันออกไปและไปหลายชั่วโมง พวกเขามักจะไม่หายไปอย่างสมบูรณ์แม้ว่า แต่ลมพิษที่มีอายุมากกว่าจะหายไปในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายของเด็กในขณะที่กลุ่มใหม่จะปรากฏที่อื่น กลุ่มบุคคลใดไม่ควรมีอายุไม่เกิน 24 ชั่วโมง ถ้าเป็นเช่นนั้นลูกของคุณอาจมีผื่นผิวหนังคล้าย ๆ กันเช่นเม็ดเลือดแดงและไม่ง่ายลมพิษ

Erythema multiforme เป็นอาการแพ้ประเภทหนึ่งซึ่งอาจเกิดจากภูมิแพ้ penicillin หรือสิ่งต่างๆเช่นยาอื่น ๆ การติด เชื้อแบคทีเรีย หรือ การติดเชื้อไวรัส ซึ่งแตกต่างจากลมพิษที่ผุดขึ้นมาและผื่นแดงจากเม็ดโลหิตมักจะแพร่กระจายไปเรื่อย ๆ และอาจใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสองสัปดาห์

อาการอื่น ๆ ของเม็ดเลือดแดง multiforme อาจรวมถึง ไข้ , ปวดเมื่อยร่วม, แผลปาก และตาแดง

มันเป็นภูมิแพ้ Penicillin?

น่าเสียดายที่อาการแพ้ penicillin อาจยากกว่าที่พ่อแม่ส่วนใหญ่จะสามารถจินตนาการได้

สำหรับสิ่งหนึ่งที่มักจะมีความสับสนว่าเด็กเป็นจริงที่มีอาการแพ้หรือเพียงแค่มีผื่นไวรัส

เช่น Roseola คือการติดเชื้อไวรัสแบบคลาสสิกที่ทำให้เกิดไข้เป็นเวลาหลายวันตามมาด้วย ผื่น เมื่อมีไข้ขึ้น

นอกจากนี้ยังมีปฏิกิริยายาที่อาจทำให้เกิดผื่นที่ไม่ได้รับแอนติบอดี ปฏิกิริยาตอบสนองความล่าช้าที่เกิดจากเซลล์เหล่านี้มักเกิดขึ้นเมื่อเด็กใช้ยาปฏิชีวนะและยังมีการติดเชื้อไวรัสอีกด้วย ชนิดของเม็ดสีจุลชีพชนิดนี้อาจมีอาการคันตามที่อธิบายไว้ในชื่อว่า "macules ที่มีสีชมพูและสีแดงหรือสีแดงที่มักเริ่มต้นที่ศีรษะคอหรือลำตัวส่วนบนจะกระจายไปตามแนวทแยงมุมและล่มสลาย"

และจำไว้ว่าแม้ว่าบุตรของท่านจะมีอาการแพ้อย่างแท้จริงอาจเกิดจากสิ่งอื่นและการที่เพนิซิลลินอาจเป็นเรื่องบังเอิญ สิ่งอื่น ๆ อีกมากมายที่นอกเหนือจาก penicillin สามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาแพ้และลมพิษ ได้แก่ :

• อาหารโดยเฉพาะถั่วลิสงไข่ ถั่วต้นไม้ นมหอยข้าวสาลีและถั่วเหลือง
• ยาอื่น ๆ
• สารเติมแต่งในอาหารหรือยาเช่น tartrazine สีย้อม (สีเหลืองหมายเลข 5)
• การติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อไวรัส
• แมลงกัดและ stings
• น้ำยาง
• การออกกำลังกาย
• ความตึงเครียด
• สัมผัสกับความร้อนเย็นหรือน้ำโดยไม่คำนึงถึงอุณหภูมิ
• Dermographism , ลมพิษทางกายภาพ ในกรณีที่ลมพิษถูกเรียกโดย stroking หรือรอยขีดข่วนผิว

โปรดจำไว้ว่าเนื่องจากอาการแพ้ penicillin เป็นเรื่องปกติหากบุตรของคุณกำลังใช้ penicillin และมีปฏิกิริยาแพ้กุมารแพทย์มักคิดว่าเกิดจาก penicillin และหลีกเลี่ยงยาปฏิชีวนะในอนาคต หากบุตรของท่านแพ้ยาปฏิชีวนะหลายครั้งหรือหากท่านต้องการยืนยันว่าบุตรของท่านเป็นผู้แพ้ยาเพนิซิลลินผู้ที่เป็น โรคภูมิแพ้ในเด็ก อาจทำการทดสอบภูมิแพ้ผิวหนังเพื่อช่วยในการวินิจฉัยได้หรือไม่

การรักษาด้วยภูมิแพ้ Penicillin

นอกจากจะหยุดยาปฏิชีวนะที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ในเด็กแล้วเด็กของคุณอาจได้รับการรักษาด้วย antihistamine เช่น Benadryl (diphenhydramine) เพื่อบรรเทาอาการของลมพิษและ อาการคัน

อาจต้องได้รับการรักษาด้วยการใช้ยา steroids และ / หรือ epinephrine มากขึ้น

สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการแพ้ยา Penicillin

สิ่งอื่น ๆ ที่ควรทราบเกี่ยวกับอาการแพ้ penicillin ได้แก่ :

• หากบุตรของคุณแพ้ penicillin แล้วควรหลีกเลี่ยง amoxicillin, amoxil, Augmentin และยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ที่ใช้ penicillin เช่นกัน
• ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่คิดว่าเด็กที่เป็นโรคภูมิแพ้กับ penicillin สามารถใช้ยาปฏิชีวนะชนิด cephalosporin แม้ว่าจะมีความเสี่ยงน้อยที่จะมีอาการแพ้กับแอนติบอดีชนิดนี้ด้วยเช่นกัน
• แม้ว่าปฏิกิริยาภูมิแพ้อาจเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีถึงหนึ่งชั่วโมงในการใช้ยาเพนนิซิลิน แต่อาจต้องใช้เวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์สำหรับยาปฏิชีวนะที่จะก่อให้เกิดลมพิษในเด็ก นอกจากนี้ลูกของคุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะและไม่ได้มีปฏิกิริยาก่อนและจากนั้นก็มีปฏิกิริยาในครั้งต่อไปที่เขาจะใช้มัน
• แจ้งเตือนกุมารแพทย์ของคุณหากบุตรของคุณรู้สึกแพ้ penicillin เมื่อใดก็ตามที่คุณได้รับใบสั่งยา แม้ว่าพวกเขาอาจมี "คำเตือนเกี่ยวกับภูมิแพ้" ในแผนภูมิของเด็ก แต่ก็ควรจะปลอดภัยและเตือนความจำ
• ยาปฏิชีวนะ ควรจะกำหนดเฉพาะในสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจงมาก ยาปฏิชีวนะไม่ควรได้รับ "ในกรณีที่" เด็กต้องการพวกเขาหรือสำหรับการติดเชื้อไวรัสใด ๆ ตรงไปตรงมาเช่นนี้อาจนำไปสู่ ผลข้างเคียงที่ ไม่จำเป็นและภาวะแทรกซ้อน

สิ่งสำคัญที่สุดคือโปรดจำไว้ว่าผู้ปกครองหลายคนคิดว่าเด็กของพวกเขาแพ้ allergic กับ penicillin เมื่อในความเป็นจริงพวกเขาไม่ได้ ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ในเด็กสามารถช่วยในการวินิจฉัยว่าบุตรหลานของคุณเป็นผู้แพ้ยาเพนิซิลลินหรือไม่

_{แหล่งที่มา:}

_{Adkinson: โรคภูมิแพ้ของมิดเดิลตัน: หลักการและการปฏิบัติงาน, 6th ed.}

_{Apter AJ มีปฏิกิริยาข้ามระหว่าง penicillins กับ cephalosporins หรือไม่? Am J Med - 01-APR-2006; 119 (4): 354.e11-9}

_{Behrman: ตำราเนลสันกุมารเวชศาสตร์, 18th ed.}

_{คำแนะนำในการให้คำแนะนำและการแนะนำโดยอ้างหลักฐาน: วิธีที่ผู้ช่วยภูมิคุ้มกัน - ภูมิคุ้มกันสามารถช่วยได้ American Academy of Allergy, โรคหอบหืดและภูมิคุ้มกัน - J Allergy Clin Immunol - 01-FEB-2006; 117 (การให้คำปรึกษา 2 ครั้ง): S495-523}

_{Cydulka R. ผู้ป่วยรายนี้มีอาการแพ้ penicillin หรือไม่? การวิเคราะห์หลักฐานเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการแพ้ penicillin - Ann Emerg Med - 2004 พฤษภาคม; 43 (5) 677}

_{เพลง James E. การปรับปรุงข้อมูลเกี่ยวกับการพ่นยาด้วยยาในเด็ก คลินิกในโรคผิวหนัง, เล่มที่ 32, ฉบับที่ 4, กรกฎาคม - สิงหาคม 2014, หน้า 516-523}