อาการของโรคอีสุกอีใส

เมื่อเวลาผื่นขึ้นมีไข้ต่อมบวมและอาการอื่น ๆ ของโรคอีสุกอีใส (varicella) เริ่มปรากฏขึ้นไวรัสจะอยู่ในร่างกายของคนเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่า ตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ระยะฟักตัว โดยทั่วไปสำหรับไวรัส varicella - ระยะเวลาระหว่างเวลาที่มีคนสัมผัสกับมันและเมื่ออาการเริ่มที่จะแสดงค่าเฉลี่ย 14 วันโดยมีช่วงของ 10 เป็น 21 วัน

คนหนึ่งคนเป็นโรคติดต่อ 1-2 วันก่อนที่ผื่นจะปรากฏขึ้นจนกระทั่งผื่นที่เกิดขึ้นทั้งหมด

อาการบ่อยๆ

คนที่มีสุขภาพแข็งแรงคนอื่นที่ป่วยหลังจากได้รับเชื้อ varicella จะพัฒนากลุ่มของอาการที่เป็นแบบอย่างของ การติดเชื้อไวรัส ใด ๆ นอกเหนือจากอาการคันอีสุกอีโกตัน ในบางคนโดยเฉพาะผู้ใหญ่อาการไม่ผื่นจะปรากฏขึ้นก่อนที่จะมีอาการผื่นขึ้น ในเด็กผื่นเป็นสัญญาณแรกของโรคอีสุกอีใส

ไม่ใช่อาการผื่น

อาการเหล่านี้ส่วนใหญ่จะมีขึ้นใน 1-2 วันจากนั้นจะหายไปเนื่องจากผื่นจะปรากฏขึ้น ประกอบด้วย:

• ไข้ (ปกติไม่รุนแรงประมาณ 102 องศาแม้ว่าจะสามารถไปสูงถึง 105 องศา)
• วิงเวียน
• อาการปวดหัว
• สูญเสียความกระหาย
• ปวดท้องเล็กน้อย
• ต่อมบวม

โปรดจำไว้ว่าคนที่ติดเชื้อไวรัส varicella สามารถแพร่เชื้อได้ในช่วงสองสามวันที่มีอาการก่อนเกิดอาการไม่เฉพาะเจาะจง

โรคไขข้อขุนพยาธิ

ไข้ทรพิษผื่นมักจะปรากฏตัวครั้งแรกในเนื้อตัวหนังศีรษะและใบหน้าแล้วกระจายไปที่แขนและขา ผื่นยังอาจทำให้เกิดแผลในเยื่อเมือกในตาปากและช่องคลอด (แต่อาการนี้ไม่ปกติ)

บาดแผลอีสุกอีใสแต่ละใบจะเริ่มเป็นแผลพุพองสีแดง 2-4 มิลลิเมตรโดยมีโครงร่างที่ผิดปกติซึ่งจะมีการสร้างถุงบาง ๆ ที่ชัดเจนและเต็มไปด้วยของเหลวที่มีการแพร่ระบาดสูง

ถุงน้ำมักจะถูกมองว่าเป็น "น้ำตาหยด" หลังจากแปดถึง 12 ชั่วโมงน้ำในถุงจะกลายเป็นเมฆและถุงแตกออกจากเปลือก

เมื่อแผลพังทลายแล้วจะไม่ถือว่าเป็นโรคติดต่ออีกต่อไป เปลือกโลกมักจะตกหลังจากประมาณเจ็ดวัน อย่างไรก็ตามเนื่องจากแผลที่ปกคลุมไปทั่วและร่วงหลุดออกไปรูปแบบใหม่จะยังคงรูปแบบต่อไปดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่จะมีรอยโรคต่างๆในแต่ละขั้นตอนพร้อม ๆ กัน จนกว่าจะมีรอยโรคทั้งหมดเกิดขึ้นและไม่มีคนใหม่เกิดขึ้นบุคคลนั้นถือเป็นโรคติดต่อ

ถ้าคุณหรือบุตรหลานของคุณลงมาด้วยโรคอีสุกอีใสคุณจะต้องอยู่บ้านจากโรงเรียนทำงานและกิจกรรมอื่น ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายไวรัสแม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นเป็นอย่างอื่น

ไข้ทรพิษผื่นคันเป็นอย่างมากคัน แต่สิ่งสำคัญคือต้องไม่เกา เมื่อรอยโรคหรือเปลือกผลึกขรุขระหรือติดเชื้อจากการสัมผัสกับสิ่งสกปรกใต้เล็บจะทำให้เกิดแผลเป็นที่ไม่น่าดู ด้วยเหตุนี้การจัดการกับอาการคันเป็นส่วนสำคัญของการรักษาโรคอีสุกอีใส

จำนวนโรคอีสุกอีใสที่คนได้รับแตกต่างกันไป ช่วงปกติคือ 100 ถึง 300 แผล ผู้ใหญ่และเด็กโตมักเกิดแผลขึ้นมากกว่าเด็กเล็ก คนที่มีผิวบอบช้ำก่อนหน้านี้เช่นแผลพุพองหรือแผลพุพองอาจทำให้เกิดผื่นขึ้นกว่าคนอื่น ๆ

อาการที่หายาก

ในบางโอกาสเด็กที่ได้รับการฉีดวัคซีนเพียงบางส่วน (ได้รับวัคซีน varicella หนึ่งครั้ง) หรือแม้กระทั่งได้รับวัคซีนอย่างเต็มที่ เด็กที่มีอาการ "โรคอีสุกอีใสผุดขึ้น" ที่เรียกว่า "โรคฝีดาษโรค" เป็นโรคติดต่อน้อยกว่าคนที่ยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีน

อาการของพวกเขาอ่อนลงมากเกินไป - อ่อนมากในบางกรณีที่โรคฝีดาษโรคฝีได้รับการพัฒนาสามารถ misdiagnosed เป็นกัดข้อผิดพลาดหรือ ผื่น ในวัยเด็กอื่น ๆ อาการของโรคฝีดาษ ได้แก่ :

• มีรอยโรคน้อยกว่า 50 ราย
• ถุงเก็บไขมันน้อยหรือไม่มีเลย (ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ไม่สามารถติดต่อได้)
• มีไข้ต่ำหรือไม่มีเลย
• การกู้คืนด่วน (ภายในสามถึงห้าวัน)

ภาวะแทรกซ้อน

สำหรับคนที่มีสุขภาพดีโดยทั่วไปโรคอีสุกอีใสไม่น่าจะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงใด ๆ อย่างไรก็ตามประมาณ 14,000 คนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในประเทศสหรัฐอเมริกาในแต่ละปีอันเป็นผลมาจากโรค ประมาณ 100 คนอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต มากถึงหนึ่งในสามของผู้ที่ได้รับอีสุกอีใสเป็นผู้ใหญ่ที่มีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้สูงอายุและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก

ติดเชื้อแบคทีเรีย

ภาวะแทรกซ้อนที่พบมากที่สุดของ varicella คือการติดเชื้อแบคทีเรียรองของแผลฝีดาษโดยทั่วไปที่เกิดจาก Staphylococcus aureu s หรือ Streptococcus pyogenes โดยมีสาเหตุมาจากการติดเชื้อในผิวหนังเช่น พุพอง , วัณโรค , cellulitis และ erysipelas รวมถึงการติดเชื้อต่อมน้ำเหลือง รู้จักกันในชื่อว่า lymphadenitis

การติดเชื้อเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นผิวเผินและได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างง่ายดายอย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงที่แบคทีเรียจะสามารถแพร่กระจายเข้าไปในกระแสเลือดทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่า bacteremia ผู้ที่เป็นโรคมีแบคทีเรียมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคปอดบวมของเชื้อแบคทีเรียรวมทั้งโรคติดเชื้อร้ายแรงอื่น ๆ เช่นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบโรคไขข้ออักเสบกระดูกและภาวะติดเชื้อ

ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท

ชุดที่สองที่พบมากที่สุดของภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากอีสุกอีใสเกี่ยวข้องกับระบบประสาท หนึ่งในความผิดปกติทางระบบประสาทที่รุนแรงมากขึ้นที่เกี่ยวข้องกับโรคอีสุกอีใสเป็นภาวะเด็กที่เรียกว่า ataxia cerebellar เฉียบพลัน อาการ ได้แก่ ไข้หงุดหงิดที่เลวร้ายลงเมื่อเวลาผ่านไปความยากลำบากในการเดินและการด้อยค่าในการพูดซึ่งอาจมีอยู่ได้หลายวันหรือหลายสัปดาห์ โชคดีที่อาการเหล่านี้มักจะแก้ปัญหาด้วยตัวเอง

ภาวะแทรกซ้อนทางประสาทที่อาจเกิดขึ้นอีกประการหนึ่งของโรคอีสุกอีใสคือโรคไข้กาฬนิสัน (varicella meningoencephalitis) การติดเชื้อที่เป็นสาเหตุของเยื่อหุ้มเซลล์และป้องกันโครงสร้างในระบบประสาททำให้บวมและอักเสบ

อาการอาจรวมถึงอาการปวดหัว, ความไวต่อแสง, ความตึงของคอและความเจ็บปวด, เพ้อและอาการชัก คนที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ meningoencephalitis หลังจากติดเชื้อไวรัส varicella คือคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกเช่นผู้ป่วยในระยะปลายของการติดเชื้อไวรัสเอชไอวี (human immunodeficiency virus)

ภาวะแทรกซ้อนทางเดินหายใจ

Varicella pneumonia เป็นสาเหตุสำคัญของโรค varicella ที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยและความตายในผู้ใหญ่ โรคพัฒนาเมื่อไวรัสเดินทางไปยังปอดผ่านทางกระแสเลือดที่มันทำให้เกิดการติดเชื้อ ประมาณหนึ่งในทุกๆ 400 คนที่เป็นโรคอีสุกอีใสจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอันเป็นผลมาจากความเจ็บป่วยนี้

ปัจจัยเสี่ยงของโรคไขสันหลังอักดิ์ ได้แก่ :

• การได้รับโรคอีสุกอีใสในวัยที่มากขึ้น
• ผื่นที่มีแผลจำนวนมาก
• ระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก
• การตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่สาม)
• ที่สูบบุหรี่
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)

ภาวะแทรกซ้อนจากตับ

ภาวะแทรกซ้อนที่พบโดยทั่วไปของโรคอีสุกอีใสเป็นโรคตับอักเสบชั่วคราวการอักเสบชั่วคราวของตับที่มักไม่ก่อให้เกิดอาการและมีแนวโน้มที่จะดีขึ้นโดยไม่ได้รับการรักษา

ตามที่ Mayo Clinic เด็กบางคนและวัยรุ่นที่ฟื้นตัวจากการติดเชื้อไวรัสโดยเฉพาะไข้ทรพิษหรือไข้หวัดใหญ่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรค Reye's ซึ่งเป็นภาวะที่หายากทำให้เกิดอาการบวมของตับและสมอง แม้ว่าแอสไพรินจะได้รับการอนุมัติสำหรับเด็กที่มีอายุมากกว่า 2 ปี แต่ก็ไม่ควรให้ยานี้แก่พวกเขาในการรักษาอาการของโรคอีสุกอีใส (หรือการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ )

โรคงูสวัด

หลังจากที่คนติดเชื้ออีสุกอีใสไวรัสจะไม่ถูกกำจัดออกจากร่างกายอย่างสมบูรณ์ แต่มันเดินทางไปยังจุดในระบบประสาทที่เรียกว่าปมประสาทที่สาขาของเส้นประสาทมารวมกันที่เหลืออยู่ไม่ได้ใช้งานและแฝง

ตัวกระตุ้นบางอย่างสามารถบังคับให้ไวรัสอยู่เฉยๆเริ่มทำงานอีกครั้งโดยทันทีหลังจากติดเชื้อครั้งแรกนับหลายสิบปี เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ไวรัสจะเดินทางกลับไปยังเส้นประสาทไปสู่ผิวทำให้เกิดแผลพุพองที่เจ็บปวดตามกิ่งก้านสาขาซึ่งเรียกว่าโรคงูสวัดหรือโรคเริมงูสวัด โรคงูสวัดมักมีผลต่อผู้ใหญ่มากกว่า 50

เมื่อไปพบหมอ

โรคฝีดาษเป็นโรคที่สามารถระบุตัวได้ง่ายคุณมักจะได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ผ่านทางโทรศัพท์ และเช่นเดียวกับการติดเชื้อไวรัสใด ๆ ก็มักจะดีขึ้นด้วยตัวเอง

อย่างไรก็ตามหากคุณมีอาการอีสุกอีใสคุณพบอาการบางอย่างที่บ่งบอกว่าคุณอาจมีการติดเชื้อทุติยภูมิหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ คุณควรโทรหาหมอเพื่อนัดหมาย ซึ่งรวมถึง:

• แผลที่กลายเป็นสีแดงมากและอ่อนโยน; รู้สึกอบอุ่น กลายเป็นแผลที่เปิดกว้าง; และท่อระบายน้ำหนอง
• ไข้สูงที่ยังคงมีอยู่เกินกว่าสองสามวัน
• ต่อมบวมที่คอที่อ่อนนุ่มให้สัมผัสได้
• ผื่นที่แพร่กระจายไปยังดวงตาทั้งสองข้างหรือทั้งสองข้าง
• ไม่สามารถดื่มได้
• การคายน้ำ
• มีปัญหาหายใจหรือไอเป็นประจำซึ่งอาจเป็นสัญญาณของโรคไขข้ออักเสบได้
• อาการปวดศีรษะรุนแรงความไวต่อแสงความง่วงนอนไม่ปกติสับสนหรืออาเจียนอย่างต่อเนื่องซึ่งอาจบ่งบอกถึงการอักเสบของสมอง

อาการเหล่านี้เป็นสาเหตุของความกังวลในเด็กและผู้ใหญ่ หากคุณมีเด็กเล็กที่เป็นโรคอีสุกอีโดที่ร้องไห้อยู่ตลอดเวลาและไม่สามารถพูดได้ก็เป็นเหตุผลที่ควรเช็คกับกุมารแพทย์เช่นกัน

> แหล่งที่มา:

> Abro, AH, et.al. ความผิดปกติของตับเป็นประจำในการติดเชื้อ Varicella Rawal Med Jour กรกฎาคม 2551 33 (2)

> สถาบันโรคผิวหนังแห่งอเมริกา โรคงูสวัด: ภาพรวม 27 ต.ค. 2017

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) อีสุกอีใส (Varicella) | ภาพรวมทางคลินิก 1 กรกฎาคม 2016

> คลินิก Mayo Reye's Syndrome 12 สิงหาคม 2014

> Michigan Medicine, University of Michigan อีสุกอีใส (Varicella): เมื่อต้องการโทรหาหมอ 4 พฤษภาคม 2017