ผื่นผิวหนังอักเสบเรื้อรังที่มีอัตราการฟื้นตัวสูง
เกลื้อน versicolor ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม pityriasis versicolor เป็นการติดเชื้อราผิวเผินที่มักสับสนกับผื่นทั่วไปอื่น ๆ เชื้อรามีผลต่อผิวคล้ำและส่งผลให้เกิดครีบเล็ก ๆ สีอ่อนหรือสีเข้มซึ่งมักปรากฏบนลำต้นและไหล่
สาเหตุของเกลื้อนพยาธิ
เกลื้อน versicolor เป็นเชื้อราที่เกิดจากการติดเชื้อยีสต์ Pityrosporum orbiculare และ Pityrosporum ovale
ยีสต์เหล่านี้จะพบได้ที่ชั้นนอกของผิวหนัง (ชั้น corneum) และ รูขุมขน ของผิวธรรมดาและมีสุขภาพดี
แม้ว่าโดยทั่วไปไม่เป็นอันตรายยีสต์เหล่านี้บางครั้งอาจพบ overgrowth และแปลงเป็นรูปแบบเชื้อโรคที่เรียกว่า Malassezia furfur ทำให้เกิดการระบาดของผื่น
มีหลายสิ่งที่นำไปสู่การเจริญเติบโตของยีสต์ ได้แก่ :
- การกำจัดต่อมหมวกไต
- โรคของ Cushing
- การตั้งครรภ์
- การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
- การขาดแคลนอาหาร
- การเผาไหม้
- การรักษาด้วยสเตียรอยด์
- ระบบภูมิคุ้มกันที่ปราบปราม
- ยาคุมกำเนิด
- อากาศร้อนชื้น
- ผิวมัน
เกลื้อน versicolor สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่พบมากในวัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่ตอนต้น (เวลาที่ ต่อมไขมัน เป็นที่ใช้งานมากขึ้นของพวกเขา) นอกจากนี้ยังเห็นได้ทั่วไปในเขตร้อนและกึ่งเขตร้อน
ของคนที่ติดเชื้อก่อนหน้านี้, เกลื้อน versicolor มีอัตราการกำเริบของประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์หลังจากสองปี
อาการของเกลื้อนพยาธิ
ผื่นแดงของเกลื้อนสามารถเป็น hypopigmented หรือ hyperpigmented และปรากฏเป็นสีแดง, ปะทุแบนที่สามารถค่อยๆบรรจบกันเป็นแพทช์ขนาดใหญ่
ผื่นมักจะมีเนื้อละเอียดปรับพัฒนาส่วนใหญ่ที่ลำต้น แต่ยังบนแขนและขา
การเกิดภาวะ hypopigmentation เกิดขึ้นเมื่อยีสต์ผลิตสารเคมีเฉพาะที่ปิด melanocytes ส่งผลให้การผลิต เมลานิน ลดลง (เม็ดสีที่อยู่ตรงกลางผิวดวงตาและสีผม)
hyperpigmentation เป็นผลมาจากการอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อของเชื้อรา
อาการของเกลื้อนรวม:
- แพทช์ของการเปลี่ยนสีผิวที่ปรากฏขึ้นเบาหรือเข้มขึ้นกว่าปกติ
- การเปลี่ยนสีผิวบนลำตัว, หน้าอก, อกหรือแขน
- อาการคันอ่อน
- การปรับขนาด
มีจำนวนผื่นที่มักสับสนกับเกลื้อนทาโร่รวมทั้ง vitiligo ซิฟิลิส pityriasis rosea, pityriasis alba , กลาก, โรคสะเก็ดเงินและ โรคผิวหนัง seborrheic
การวินิจฉัยโรคเกลื้อน Tinea
แพทย์วินิจฉัยไขสันต์เกลื้อนตามลักษณะที่ปรากฏของผื่น การทดสอบเพิ่มเติมมักไม่จำเป็นแม้ว่าอาจใช้ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้น
ด้านนอกของการตรวจร่างกายมีสามแบบทดสอบที่แพทย์ใช้เพื่อยืนยันเกลื้อนหลายสี:
- การ ทดสอบ KOH สามารถยืนยันรูปลักษณ์ "สปาเกตตีและลูกชิ้น" ของผื่นใต้กล้องจุลทรรศน์ได้
- การตรวจสอบแสงของไม้จะทำให้ยีสต์มีสีเหลืองซีดใต้แสงสีดำ
- วัฒนธรรมเชื้อรา ในขณะที่ใช้บ่อยสามารถยืนยันการติดเชื้อโดยการเพาะเชื้อราบนอาหารเลี้ยงเชื้อ
การรักษาเกลื้อนเกลื้อน
มียาหลายชนิดที่ใช้กันทั่วไปในการ รักษาเกลื้อน ของเหล่านี้เฉพาะที่, มากกว่าที่เคาน์เตอร์ครีมต้านเชื้อรามักจะมีประสิทธิภาพในการกำจัดเชื้อรา
พวกเขารวมถึงผลิตภัณฑ์ยอดนิยมเช่น:
- Lotrimin AF
- Selsun Blue
- สังกะสีสไตรีน pyrithione
หากคุณมีอาการรุนแรงของเกลื้อนหลายสีหรือหากร่างกายของคุณไม่ตอบสนองต่อการรักษาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ยาที่จำเป็นต้องได้รับใบสั่งยา antifungals ในช่องปากเช่นเดียวกับครีมต้านเชื้อราตามใบสั่งแพทย์และแชมพูเป็นเพียงบางส่วนของตัวเลือกแพทย์จะพิจารณา
สุดท้ายนี้เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าแม้ว่าการรักษาจะฆ่าเชื้อยีสต์ที่ทำให้เกิดโรค แต่การเปลี่ยนสีผิวจะคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์จนกว่า melanocytes จะสามารถผลิตเมลานินได้อีกครั้ง แม้หลังจากที่การติดเชื้อได้รับการเยียวยาแล้วการรักษาอีกครั้งเป็นครั้งคราวอาจต้องได้รับเนื่องจากอัตราการเกิดซ้ำของโรคสูง
> แหล่งที่มา
- > สถาบันโรคผิวหนังแห่งอเมริกา "เกล็ดสีสัน: ภาพรวม" วอชิงตันดีซี; 2017