ทำไมระบบเสมหะวิทยาจึงเป็นสาเหตุและบอกอะไร
หากแพทย์ของคุณแนะนำให้มีเสมหะเสมหะสิ่งนี้จะเกิดขึ้นได้อย่างไร? ตัวอย่างถูกนำมาใช้อย่างไร? เมื่อมีการทดสอบนี้แนะนำและสิ่งที่มีข้อ จำกัด ในการใช้เป็นหน้าจอสำหรับ โรคมะเร็งปอด ?
นิยาม: เสมหะวิทยา
เสมหะเสมหะหมายถึงการตรวจ เสมหะ (เสมหะ) ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาเซลล์ผิดปกติหรือมะเร็ง
เสมหะหรือเสมหะหมายถึงของเหลวที่ถูกหลั่งออกจากเซลล์ในทางเดินหายใจส่วนล่างเช่น bronchi และหลอดลม
เสมหะแตกต่างจากน้ำลายในการที่มันมีเซลล์ที่บรรทัดทางเดินหายใจ
การเก็บเสมหะ
เสมหะมักถูกเก็บโดยการไออย่างรุนแรงลงในภาชนะหรือระหว่างการ ตรวจหลอดลม แม้ว่าขั้นตอนนี้ไม่ได้มี การตรวจคัดกรองมะเร็งปอด อย่างมีประสิทธิภาพ แต่เมื่อทำกับคนที่มีอาการบางครั้งอาจทำให้เกิดมะเร็งปอดได้
การเตรียมวิทยาของเสมหะ
ก่อนที่คุณจะมีตัวอย่างเสมหะถ่ายเสมหะแพทย์หรือพยาบาลจะให้คำแนะนำพิเศษแก่คุณ ในวันที่ทำตามขั้นตอนนี้คุณจะต้องล้างปากปากและฟันของคุณอย่างรอบคอบ แต่สิ่งสำคัญคืออย่าใช้ยาสีฟัน คุณจะต้องการเป่าจมูกของคุณก่อนที่จะมีขั้นตอนเพื่อลดปริมาณการระบายน้ำทางด้านบนที่คุณมี
เมื่อคุณทำตามขั้นตอนพยาบาลจะช่วยให้คุณหายใจลึก ๆ และโผล่ออกมาจากในอกของคุณ เป็นสิ่งสำคัญที่จะนำของเหลวขึ้นเช่นถ้าคุณกำลังไอมากกว่าการคาย
คนมักต้องพยายามหาตัวอย่างมากกว่าหนึ่งครั้งเนื่องจากอาจเป็นเรื่องยากที่จะได้รับเสมหะแทนน้ำลาย
เสมหะวิทยาวิทยา: ภายใต้กล้องจุลทรรศน์
เมื่อได้รับตัวอย่างเสมหะแล้วจะมีการตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ อาจมีคราบเปื้อนพิเศษและเทคนิคอื่น ๆ เพื่อกำหนดสิ่งที่เห็น
ถ้าแบคทีเรียมีอยู่ตัวอย่างจะอยู่ในวัฒนธรรมและเจริญเติบโต (เสมหะวัฒนธรรม) เพื่อตรวจสอบว่าแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของการติดเชื้อ
ข้อบ่งชี้: เหตุผลในการทำแบบทดสอบทางวิทยาศาสตร์วิทยาเสมหะ
เซลล์เสมหะอาจถูกสั่งให้ทำในช่วงของอาการ บางส่วนของเหล่านี้รวมถึง:
- ไอโดยเฉพาะ อาการไอถาวร
- หายใจถี่
- อาการปวดปอด (ปวดที่เกิดขึ้นในบริเวณปอด)
- ความผิดปกติของการเอ็กซเรย์หน้าอกหรือการสแกน CT scan
- การสัมผัสกับวัณโรค
เงื่อนไขที่อาจได้รับการวินิจฉัย
เสมหะเซลล์วิทยาอาจจะทำเพื่อวินิจฉัยหลากหลายเงื่อนไขรวมทั้ง;
โรคปอดบวม: ในขั้นตอนนี้นักพยาธิวิทยาอาจเห็นแบคทีเรีย ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของแบคทีเรีย (ไม่ว่าจะเป็นรูปทรงกลมหรือคล้ายกับก้าน) และสิ่งที่พวกเขามีลักษณะคราบต่างกันแพทย์ของคุณสามารถเลือกยาปฏิชีวนะที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาเริ่มต้น โรคปอดบวมมักได้รับการรักษาครั้งแรกด้วยวิธีนี้เนื่องจากสิ่งมีชีวิตที่แน่นอนอาจไม่สามารถพิจารณาได้อีก 48 ชั่วโมงหรือมากกว่านั้น (เมื่อผลการเพาะเลี้ยงเสมหะกลายเป็นใช้ได้) เสมหะ cytology สามารถ จำกัด ตัวเลือกยาปฏิชีวนะที่ถูกต้อง .
มะเร็งปอด: แม้ว่าจะไม่ใช่การตรวจคัดกรองมะเร็งปอด แต่ถ้าพบว่าเซลล์มะเร็งปอดมีเสมหะช่วยในการวินิจฉัยโรค
เสมหะวิทยาไม่ได้ให้ตำแหน่งของมะเร็งดังนั้นการทดสอบเพิ่มเติมจะต้อง
หืด: เสมหะเซลล์สามารถทำได้เพื่อหาจำนวน eosinophils ในตัวอย่างเสมหะ Eosinophils เป็นเม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่มีจำนวนเพิ่มขึ้นและมีอาการแพ้ การศึกษาล่าสุดระบุว่าการพิจารณา eosinophils เสมหะจะเป็นประโยชน์เมื่อรวมกับอาการที่จะปรับการรักษาโรคหอบหืดและลดจำนวนการกำเริบของโรคหอบหืด
วัณโรค: สามารถทำ sputum cytology ชนิดพิเศษเพื่อ วินิจฉัยวัณโรค ได้
เสมหะวิทยาและโรคมะเร็งปอด
แม้ว่าจะมีการตรวจพบว่าเสมหะ cytology ไม่เพียงพอในการตรวจคัดกรองการศึกษากำลังมองหาสิ่งที่เป็นไปได้ในการวินิจฉัยโรคมะเร็งปอด
โดยทั่วไปแล้วเนื้องอกภายในหรือใกล้ทางเดินหายใจที่มีขนาดใหญ่มีแนวโน้มที่จะหลั่งเซลล์มะเร็งเข้าไปในทางเดินหายใจซึ่งจะปรากฏในตัวอย่างเสมหะ
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาโรคมะเร็งปอดได้เปลี่ยนไป ในปีที่ผ่านมา มะเร็งเซลล์พลาสมาของปอด และแม้แต่ โรคมะเร็งปอดของเซลล์ขนาดเล็กพบ ได้บ่อยกว่า มะเร็งเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเติบโตใกล้กับสายการบินขนาดใหญ่ ขณะนี้โรคมะเร็งปอดชนิดที่พบมากที่สุดคือ มะเร็งปอด (adenocarcinoma) ในปอด มะเร็งเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเติบโตในบริเวณด้านนอกของปอดห่างจากสายการบิน ดังนั้นจึงมีแนวโน้มว่าเซลล์วิทยา cytology จะมีบทบาทน้อยในการตรวจหามะเร็งปอดในอนาคต
เหตุผลอื่น ๆ สำหรับการลดลงของความจำเป็นในเสมหะเสมหะคือตอนนี้เรามีการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดที่มีประสิทธิภาพอย่างน้อยในบรรดาผู้ที่ตรงกับเกณฑ์สำหรับการตรวจคัดกรอง
> แหล่งที่มา:
Petsky, H. , Li, A. และ A. Chang การแทรกแซงที่เหมาะกับการมีเสมหะ Eosinophils เทียบกับอาการทางคลินิกสำหรับโรคหอบหืดในเด็กและผู้ใหญ่ ฐานข้อมูลความคิดเห็นของระบบ Cochrane 2017. 8: CD005603
หอสมุดแห่งชาติแห่งชาติสหรัฐอเมริกา ประจำเสมหะวัฒนธรรม อัปเดต 09/05/17 https://medlineplus.gov/ency/article/003723.htm