มะเร็งลำไส้ใหญ่

ภาพรวมของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นคำที่หมายถึงโรคมะเร็งที่พบใน ลำไส้ใหญ่และ / หรือไส้ตรง มะเร็งในลำไส้ใหญ่แบบฟอร์มเมื่อเซลล์ที่เส้นลำไส้ใหญ่กลายพันธุ์และเริ่มเจริญเติบโตอย่างผิดปกติ มะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่จะเริ่มขึ้นเมื่อ bulges ในผนังลำไส้เรียกว่า polyps เริ่มโตขึ้น

Polyps สามารถกลายเป็นมะเร็งและแพร่กระจายผ่านลำไส้ใหญ่และเข้าสู่อวัยวะและโครงสร้างที่อยู่ใกล้เคียง อย่างไรก็ตามหากพบว่าโพลิปนั้นถูกลบออกซึ่งทำได้ง่ายในระหว่างการ ตรวจ colonoscopy ไม่มีโอกาสเกิดมะเร็งได้

> ลองดูที่วิธี polyps manifest ในลำไส้ใหญ่

มะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นมะเร็งที่แพร่หลายมากที่สุดเป็นลำดับที่สามในสหรัฐอเมริกาซึ่งเป็นเหตุให้ USPSTF แนะนำให้ คัดกรอง คนทุกวัยที่มีอายุเกินกว่า 50 ปีและคนอื่น ๆ ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรค

สำหรับคนที่อยู่ในระดับความเสี่ยงโดยทั่วไปมะเร็งลำไส้ใหญ่จะใช้เวลานานในการพัฒนา สำหรับผู้ที่อยู่ในระดับความเสี่ยงที่สูงขึ้นเช่นผู้ที่มี โรคลำไส้อักเสบ (IBD) การตรวจคัดกรองอาจต้องเป็นไปในรูปแบบที่พบบ่อยมากขึ้นและควรปรึกษากับ gastroenterologist

• Melanoma จะนำไปสู่มะเร็งลำไส้ใหญ่อย่างไร?

• มะเร็งใน cecum อาจยากที่จะวินิจฉัย

มะเร็งลำไส้ใหญ่สามารถเริ่มต้นที่ใดก็ได้ในลำไส้ใหญ่ รูปแบบที่พบมากที่สุดคือ adenocarcinoma และเกี่ยวข้องกับเซลล์ที่มีลำไส้และปล่อยของเหลว

คำศัพท์

คำว่า "มะเร็งลำไส้ใหญ่" และ "มะเร็งลำไส้ใหญ่" อาจทำให้เกิดความสับสนเนื่องจากมักใช้สลับกันได้ นี้เกิดขึ้นในสำนักงานแพทย์ในบทความที่เขียนขึ้นสำหรับผู้ป่วยและในเอกสารงานวิจัยที่เขียนขึ้นสำหรับแพทย์ คำว่า " มะเร็งลำไส้ตรง " มีความชัดเจนมากขึ้นโดยปกติจะใช้เพื่ออ้างถึงมะเร็งในไส้ตรงซึ่งเป็นส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่และเชื่อมต่อกับทวารหนัก

มะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งลำไส้ใหญ่มักใช้ร่วมกันเพื่อวัตถุประสงค์ในการวิจัยหรือในการทดสอบยาเนื่องจากทั้งสองประเภทมีลักษณะหลายอย่างเหมือนกันและทวารหนักเป็นส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่

อย่างไรก็ตามเมื่อพูดถึงการวินิจฉัยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือมะเร็งทวารหนักกับแพทย์สิ่งสำคัญคือต้องทำความเข้าใจว่ามะเร็งอยู่ตรงไหนและ ระยะของโรคมะเร็ง อย่างไร ปัจจัยเหล่านี้จะมีผลต่อการเลือกปฏิบัติ

กายวิภาคของลำไส้ใหญ่

ทวารหนักเป็นส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่และอวัยวะทั้งสองเข้าด้วยกันเรียกว่าลำไส้ใหญ่ ลำไส้ใหญ่ตั้งอยู่รอบ ๆ ขอบของช่องท้องและมีความยาวประมาณห้าฟุต ลำไส้ใหญ่แบ่งออกเป็นหลายส่วน:

• ลำไส้ใหญ่จากน้อยไปหามาก
• คานขวาง
• ลำไส้ใหญ่ลดลง
• Sigmoid colon

ทวารหนักมีความยาวประมาณ 6 ถึง 12 นิ้วและอยู่ระหว่างลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่ อุจจาระ จะถูกเก็บไว้ในทวารหนักจนกว่าจะพร้อมที่จะได้รับการอพยพออกจากร่างกายผ่านทาง ลำไส้

นอกจากนี้ลำไส้ใหญ่ยังอาจพูดถึงว่ามีสองส่วนคือส่วนปลายและส่วนปลาย บริเวณส่วนต้นเป็นส่วนแรกที่ยึดติดกับลำไส้เล็ก (ผ่านทางวาล์ว) และส่วนปลายเป็นส่วนที่สองที่ติดอยู่กับทวารหนัก

การเดินทางเสียจากลำไส้ใหญ่ในลำไส้ใหญ่ไปยังลำไส้ใหญ่ที่ไกลออกไปสู่ทวารหนักและทำให้ร่างกายผ่านทวารหนัก

คนที่เป็น IBD ที่มีภาวะในลำไส้ใหญ่จะอ่อนแอมากขึ้นต่อการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ มี IBD ที่ใช้งานอยู่ในลำไส้ใหญ่เป็นระยะเวลานานสามารถเพิ่มความเสี่ยงนี้ได้ คนส่วนใหญ่ที่เป็น IBD จะไม่พัฒนามะเร็งลำไส้ใหญ่

ปัจจัยเสี่ยง

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งลำไส้ใหญ่ บางคนไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ขณะที่คนอื่น ๆ สามารถจัดการกับ การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ได้ ปัจจัยเสี่ยงดังกล่าว ได้แก่

• อายุมากกว่า 50 ปี
• polps ลำไส้ใหญ่
• การดื่มแอลกอฮอล์เกิน
• สมาชิกในครอบครัวที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่
• มีอาการ IBD (Crohn's disease และ ulcerative colitis)
• อาหารที่มีไขมันสูงและมีเส้นใยต่ำ
• ประวัติส่วนตัวของมะเร็งชนิดอื่น
• การสูบบุหรี่หรือการสูบบุหรี่

คนที่เป็นมะเร็งปากมดลูกควรปรึกษาเกี่ยวกับความเสี่ยงในการเกิดโรคมะเร็งของพวกเขากับนัก gastroenterologist และหาแนวทางการ ตรวจคัดกรองที่ดีที่สุด

การฉาย

คนที่มี IBD มักจะมีการทดสอบเป็นประจำเช่น colonoscopy ซึ่งจะเพิ่มเป็นสองเท่าของการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ นี่เป็นสิ่งที่จำเป็นเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น

อย่างไรก็ตามมีตัวเลือกการคัดกรองอื่น ๆ ที่อาจใช้เกินไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการตรวจคัดกรองเป็นประจำในคนที่ไม่มี IBD บางส่วนของการทดสอบเหล่านี้รวมถึง:

• colonoscopy
• colonoscopy เสมือนจริง
• sigmoidoscopy ยืดหยุ่น

มะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งลำไส้ใหญ่

มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักหมายถึงมะเร็งในลำไส้ใหญ่หรือมะเร็งในทวารหนัก อย่างไรก็ตามมีความแตกต่างบางอย่างซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการรักษาและการพยากรณ์โรค ได้แก่ :

• ยาเคมีบำบัด ในขั้นตอนก่อนหน้าของมะเร็งลำไส้ใหญ่ (ขั้นตอนที่ 1 และ 2 โดยเฉพาะ) อาจไม่ได้รับการฉายรังสีและ เคมีบำบัด สำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่การรักษาด้วยเคมีบำบัดสามารถใช้ได้แม้ในระยะที่ 1
• ระบาดวิทยา นี้หมายถึงความถี่ที่เกิดโรคในบางคนเช่นในผู้ชายกับผู้หญิง ทั้งสอง เพศพัฒนามะเร็งลำไส้ใหญ่อย่างสม่ำเสมอ แต่ผู้ชายมักจะเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่บ่อยกว่าผู้หญิง
• การแพร่กระจายทางไกล เมื่อมะเร็งกระจายอยู่นอกอวัยวะที่เกิดขึ้นจะเรียกว่า โรคมะเร็งระยะลุกลาม มะเร็งในช่องคลอดมีความเสี่ยงในการแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่ห่างไกลหรือต่อมน้ำเหลือง

• เรียนรู้เกี่ยวกับเซลล์เม็ดเลือดแดงของเซลล์เครื่องหมายของลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

• ชนิดของ Polyps ลำไส้ใหญ่และสิ่งที่คุณควรทราบเกี่ยวกับพวกเขา

• ความก้าวหน้าในระดับท้องถิ่น มะเร็งทวารหนักยังมีความเสี่ยงสูงต่อความก้าวหน้าในท้องถิ่นซึ่งหมายความว่าสามารถแพร่กระจายไปยังทวารหนักกระเพาะปัสสาวะกระดูกเชิงกรานกระดูกเชิงกรานหรืออวัยวะสืบพันธุ์
• การแผ่รังสี การฉายรังสีจะใช้น้อยกว่าสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่และบ่อยครั้งมากขึ้นสำหรับโรคมะเร็งทางทวารหนัก ในขั้นตอนการผ่าตัดมะเร็งทางทวารหนัก 2 หรือ 3 รังสีอาจใช้ทั้งก่อนและหลังการผ่าตัด
• ศัลยกรรม. การ ผ่าตัดที่ พบบ่อยที่สุด สำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่ คือการผ่าตัด นี่คือขั้นตอนที่ส่วนที่เป็นผลของลำไส้ใหญ่และเนื้อเยื่อมะเร็งใด ๆ ถูกลบออกและปลายด้านสุขภาพของลำไส้จะถูกยึดกลับเข้าด้วยกัน ในมะเร็งทวารหนักการผ่าตัดมีแนวโน้มที่จะท้าทายมากขึ้นเนื่องจากเป็นพื้นที่ที่ยากต่อการเข้าถึงและกำจัดเซลล์มะเร็งโดยไม่มีผลต่ออวัยวะอื่น
• ostomy ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่เป็นที่นิยมคนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ไม่จำเป็นต้องมี colostomy ถาวร หลังจาก การผ่าตัดทำศัลยกรรม ไฟฟ้าแล้วต้องสวมเครื่องภายนอกเพื่อดูดของเสีย คนบางคนที่มีโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่อาจมีการผ่าตัดทวารหนักชั่วคราวซึ่งภายหลังได้กลับรายการและเครื่องใช้ภายนอกไม่จำเป็นอีกต่อไป มันเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น แต่ต้อง ผ่าตัด ostomy ในกรณีของมะเร็งลำไส้ตรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าทวารหนักต้องถูกลบออก โดยไม่ได้อุจจาระไม่สามารถจัดขึ้นในร่างกาย (continence)

คำจาก

โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นโรคที่ยากที่จะพิจารณา และการ วินิจฉัยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก จะต้องมีการรักษาที่รุนแรงและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต อย่างไรก็ตามอัตราการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักจะลดลงเนื่องจากผู้คนจำนวนมากที่มีความเสี่ยงจะได้รับการตรวจคัดกรอง

มะเร็งลำไส้ใหญ่หรือทวารหนักสามารถ ป้องกัน หรือตรวจพบได้ในช่วงต้นของการตรวจคัดกรองโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ colonoscopy อัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักมีเพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับอัตราการรอดชีวิต 2 ปีและ 5 ปี บนขอบฟ้าคือการใช้การทดสอบอุจจาระโมเลกุลซึ่งถือเป็นคำสัญญาว่าจะทำให้การตรวจคัดกรองทำได้เร็วและไม่ค่อยรุกราน อนาคตจะสดใสสำหรับการป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักการตรวจหาและผลการรักษาที่ดีขึ้น

> แหล่งที่มา:

> สมาคมมะเร็งอเมริกัน "มะเร็งลำไส้ใหญ่คืออะไร" Cancer.org 20 ม.ค. 2016

Bartlett DL, Chu E. "โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักสามารถหายขาดได้หรือไม่?" ONCOLOGY 15 มีนาคม 2555

> Ho ML, Liu J, Narra V. "การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของมะเร็งทวารหนัก" คลินิกลำไส้ใหญ่ทวารหนักผ่าตัด 2008 สิงหาคม; 3: 178-187

> สถาบันมะเร็งแห่งชาติ "มะเร็งลำไส้ใหญ่การรักษา (PDQ) - รุ่นสุขภาพ Professional" Cancer.gov 29 มกราคม 2016

> สถาบันมะเร็งแห่งชาติ "การรักษามะเร็งทางทวารหนัก (PDQ) - ฉบับสุขภาพอนามัย" Cancer.gov 29 ม.ค. 2016