สิ่งที่คุณควรทราบเกี่ยวกับโรคมะเร็งในครรภ์

สัญญาณและอาการการวินิจฉัยและการรักษา

อาการและอาการของโรคมะเร็ง cecum บางครั้งก็ยากที่จะเข้าใจได้ ลำไส้ใหญ่ demarcates จุดเริ่มต้นของลำไส้ใหญ่ของคุณ ส่วนลำไส้นี้เชื่อมต่อส่วนของลำไส้เล็กเรียกว่าลำไส้เล็กส่วนต้นกับลำไส้ใหญ่ บริเวณนี้ของลำไส้ใหญ่อาจยากกว่าที่จะตรวจสอบ แต่มีความสำคัญเนื่องจากการศึกษาบางชิ้นพบว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่ถึงร้อยละ 20 เกิดขึ้นในเยื่อหุ้มลำไส้ (ในการศึกษาบางชิ้นพบได้น้อยมาก)

อาการและอาการแสดงของมะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นอย่างไรและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอย่างไร?

กายวิภาคของลำไส้ใหญ่และ Cecum

เพื่อให้เข้าใจว่าเนื้อเยื่ออยู่ในช่องท้องและจากนี้ไปอาการที่คุณอาจคาดหวังก็เป็นประโยชน์ในการตรวจดูกายวิภาคของลำไส้ใหญ่

ลำไส้ใหญ่ของคุณแบ่งออกเป็นสี่ส่วนหลัก:

• ลำไส้ใหญ่และต้นลำไส้ใหญ่ส่วนต้นลำไส้ใหญ่ส่วนลำไส้ใหญ่และต้นลำไส้ใหญ่มักเรียกลำไส้ใหญ่ "ถูกต้อง" ของคุณลำไส้ใหญ่จะเข้าสู่ลำไส้เล็กใกล้กับบริเวณภาคผนวกในช่องท้องด้านขวาและลำไส้ใหญ่ขึ้นไปทางด้านขวา ของหน้าท้องของคุณไปยังลำไส้ใหญ่ขวาง
• ลำไส้ใหญ่ทแยงมุม: ส่วนลำไส้ใหญ่ส่วนนี้ไหลผ่านแนวนอนในช่องท้องส่วนบนจากด้านขวาไปทางซ้าย
• ลำไส้ใหญ่ลดลง: ลำไส้ใหญ่ลดลงวิ่งลงด้านซ้ายของช่องท้องของคุณจากบนลงล่าง
• Sigmoid colon: ลำไส้ใหญ่ที่เชื่อมต่อกับลำไส้ตรงและทวารหนัก

ตำแหน่งของลำไส้ใหญ่สามารถทำให้ยากต่อการค้นพบมะเร็งมากกว่าในบริเวณอื่น ๆ ของลำไส้ใหญ่

ฟังก์ชั่นของ Cecum

ลำไส้ใหญ่เป็นจุดเริ่มต้นของลำไส้ใหญ่ที่น้ำถูกดูดซึมจากอุจจาระมีอุจจาระที่เป็นของเหลวและไม่ได้เกิดขึ้นอย่างเต็มที่ การทำงานของลำไส้ของคุณคือการดูดซับสารอาหารที่เหลืออยู่จากลำไส้ของคุณและเริ่มต้นการดูดน้ำกลับคืนสู่ผิวซึ่งจะส่งผลให้เกิดของเสียที่คุณเห็นเมื่อคุณถ่ายอุจจาระ

กายวิภาคของลำไส้ใหญ่อยู่ในบริเวณด้านล่างขวาของช่องท้องของคุณ เช่นเดียวกับที่คุณสามารถมีชีวิตอยู่ได้โดยไม่มีไส้ติ่งซึ่งยึดติดกับลำไส้ใหญ่ก็สามารถที่จะมีชีวิตอยู่ได้โดยไม่ต้องมีลำไส้ใหญ่

อาการของโรคมะเร็งของ Cecum

อาการของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่อาจแตกต่างไปจากที่คุณคิดว่ามีอาการมะเร็งลำไส้ใหญ่ อาการที่พบมากที่สุดของมะเร็งลำไส้ใหญ่โดยรวม ได้แก่ ความรู้สึกของความอิ่มหรือความกดดันในทวาร หนักการไหลเวียนโลหิตทางทวารหนัก และการขับถ่ายบ่อยๆ โอกาสที่คุณจะไม่พบอาการปากโป้งเหล่านี้กับมะเร็งลำไส้ใหญ่ การอักเสบในลำไส้ซึ่งแตกต่างจากไส้ตรงหรือลำไส้ใหญ่จะไม่ทำให้คุณรู้สึกอยากที่จะถ่ายอุจจาระหรือก่อให้เกิดความผิดปรกติเกี่ยวกับลำไส้ผิดปกติ (แม้ว่าบางครั้งก็เกี่ยวข้องกับอาการท้องร่วง) เนื่องจากอุจจาระที่ผ่านผ่านลำไส้จะไม่บอบบางและสามารถหลีกเลี่ยงฝูงเข้าไปได้อย่างง่ายดาย ส่วนนี้ของลำไส้

แต่น่าเสียดายที่อาการมะเร็งส่วนใหญ่ของมะเร็งลำไส้ใหญ่มีความล่าช้าซึ่งหมายความว่าโรคนี้มีความก้าวหน้ามากในช่วงที่คุณรู้สึกผิดปกติ อาการที่อาจเกิดขึ้นอาจรวมถึง:

• ภาวะโลหิตจางและอาการที่เกิดขึ้นพร้อมกับ อาการโลหิตจาง เช่นความเมื่อยล้าการหายใจสั้นอ่อนแอและอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว เลือดออกจากบริเวณลำไส้ใหญ่นี้มักเป็นกล้องจุลทรรศน์และไม่เป็นที่รู้จักจนกว่าแพทย์จะพบว่าคุณเป็นโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็กในการตรวจเลือด (CBC)

• อุจจาระที่มืดครึ้ม (melena): เมื่อมีเลือดออกเกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่จากลำไส้ใหญ่มักเกิด อุจจาระสีดำ ซึ่งอาจปรากฏคล้ายน้ำมันดินแทนที่จะเห็นเลือดแดงที่มีเลือดออกลดลงในระบบทางเดินอาหาร
• แก๊สและ bloating: แก๊สและ bloating อาจเกิดขึ้น แต่มี nonspecific และมักจะแรก attributed กับสาเหตุอื่น.
• ปวดท้อง: เช่นเดียวกับแก๊สและท้องอืดอาการปวดท้องไม่สำคัญและอาจมีสาเหตุหลายประการ เมื่อมีอาการปวดอยู่อาจพบได้ในภูมิภาคที่รู้จักอาการปวดไส้ติ่งอักเสบจุด McBurney จุดนี้สามารถอยู่ได้โดยการวาดเส้นจากกระดูกสะโพกขวาไปยังปุ่มท้องและตั้งจุดกึ่งกลาง ที่กล่าวว่าอาการปวดท้องอาจจะกระจายและมักจะไม่ได้พูดมากเกี่ยวกับตำแหน่งของปัญหาพื้นฐาน

• คลื่นไส้อาเจียน: เนื้องอกขนาดใหญ่ที่ด้านขวาของลำไส้ใหญ่ของคุณอาจทำให้อาหาร "สำรอง" ผ่านลำไส้เล็กและกระเพาะอาหารทำให้อาเจียน อาเจียนมักเกิด "บิลลี่" หรือมีสีเหลือง
• การลดน้ำหนัก: การสูญเสียน้ำหนัก โดยไม่ได้ตั้งใจ มักพบบ่อยกับเนื้องอกขั้นสูงและควรได้รับการตรวจสอบเสมอ การสูญเสียน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจหมายถึงการสูญเสียน้ำหนัก 5 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักตัวหรือมากกว่าในช่วง 6 ถึง 12 เดือน นี้จะเทียบเท่ากับคน£ 150 สูญเสีย£ 7.5 โดยไม่ต้องพยายาม

สาเหตุอื่นของอาการมะเร็งในซีรัม (Differential Diagnosis)

การปรากฏตัวของอาการที่กล่าวข้างต้นไม่ได้หมายความว่าคุณมีมะเร็งลำไส้ใหญ่และมีเงื่อนไขที่แตกต่างกันซึ่งอาจมีลักษณะคล้ายกัน บางส่วนของเหล่านี้รวมถึง:

• ไข้ cecal: สภาพผิดปกติ, volvulus cecal เกิดขึ้นเมื่อลำไส้ใหญ่ของลำไส้ใหญ่และลำไส้ของคุณบิดและทำให้เกิดการอุดตันที่บล็อกทางเดินของอุจจาระผ่านลำไส้ของคุณ การบิดนี้อาจทำให้ปวดท้องบวมตะคริวคลื่นไส้อาเจียนได้ อาจเกิดจากการตั้งครรภ์การติดเชื้อไอรุนแรงหรือมีเนื้อเยื่อแผลเป็นจากหน้าท้องในช่องท้องมักเกิดจากการผ่าตัดก่อนหน้านี้และมักมีผลต่อคนที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 60 ปี
• โรคลำไส้อักเสบ (IBS): IBS รวมถึงความผิดปกติเช่นโรค Crohn และลำไส้ใหญ่อักเสบที่เป็นแผลเป็นอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องท้องอืดท้องเฟ้อและการเคลื่อนไหวของลำไส้ผิดปกติในหมู่อาการอื่น ๆ IBS ไม่เพียง แต่เลียนแบบอาการของโรคลำไส้อักเสบ แต่ IBS เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนามะเร็งลำไส้ใหญ่
• ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน: อาการของไส้ติ่งอักเสบสะท้อนถึงมะเร็งมะเร็งรวมทั้งอาการปวดท้องที่แย่ที่สุดในช่องท้องด้านล่างขวาคลื่นไส้อาเจียน นอกจากนี้การมีมะเร็งในเนื้อเยื่ออาจทำให้เกิดการอักเสบของต่อม ในบางวิธีนี้ไม่เลวทั้งหมดและอาจส่งผลให้มีการวินิจฉัยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่เร็วกว่าที่จะเป็นอย่างอื่นจะทำ

การวินิจฉัยโรค

การ ตรวจ colonoscopy เป็นการ ตรวจ ที่ดีที่สุดสำหรับการตรวจหามะเร็งของลำไส้ใหญ่ ในการตรวจ colonoscopy แพทย์จะพัฒนา colonoscope ผ่านลำไส้ใหญ่ของคุณทั้งหมดจนถึงซีสเลสค้นหา polyps หรือการเติบโตที่น่าสงสัยซึ่งอาจเป็นมะเร็ง ถ้าพบ polyps สามารถถอดออกได้ เนื่องจากมะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่เริ่มเป็น polyps ในระยะก่อนหน้า colonoscopy สามารถตรวจจับมะเร็งได้เพียงอย่างเดียว แต่ด้วยการกำจัด polyps เหล่านี้อาจป้องกันการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้

ในระหว่างการทำ colonoscopy ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของเวลา colonoscope ไม่สามารถนำไปตลอดทางจนถึง cecum และพลาดพื้นที่นี้ ปัญหานี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากความเหนียวเหนอะหนะหรือปัญหาอื่น ๆ ที่ทำให้ลำไส้ใหญ่ทุเลาได้ยากหรือยากที่จะนำทาง แบร์รี enemas อาจทำ แต่ยังขาดความถูกต้องบางอย่าง เมื่อเป็นกรณีนี้ colonoscopy เสมือนอาจตรวจพบมะเร็งของเนื้อเยื่อเมื่อการทดสอบอื่น ๆ ล้มเหลว

การทดสอบอื่น ๆ เช่น CT ของช่องท้องอาจทำเพื่อสำรวจพื้นที่ของลำไส้ของคุณและเพื่อหาหลักฐานการแพร่กระจายของมะเร็ง

แต่น่าเสียดายที่การทดสอบบางครั้งใช้ในการตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่, sigmoidoscopy ยืดหยุ่นเพียงประเมินด้านซ้ายของลำไส้ใหญ่และจะพลาดมะเร็งของลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่ที่เหมาะสม

การรักษา

ถ้ามะเร็งมีขนาดใหญ่เกินไปที่จะถูกลบออกในขั้นตอนการทำ polypectomy คุณอาจต้องผ่าตัดเพื่อถอดออก ชนิดที่พบมากที่สุดของการผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่เรียกว่า hemicolectomy ขวา - การผ่าตัดนี้จะเอาด้านขวาของลำไส้ใหญ่ของคุณและ re-attaches ส่วนที่เหลือไปยังลำไส้เล็กของคุณ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับ ระยะเวลาและระดับของโรคมะเร็ง ของคุณหมอของคุณอาจแนะนำการรักษาเสริมเช่น เคมีบำบัด และการฉายรังสี

การทำนาย

เมื่อเทียบกับมะเร็งลำไส้ใหญ่ด้านซ้ายโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ด้านขวาเช่นมะเร็งลำไส้มีอัตราการรอดชีพค่อนข้างต่ำ นี้อาจเป็นเพราะความยากลำบากมากขึ้นในการวินิจฉัยเนื้องอกเหล่านี้และขั้นตอนที่สูงขึ้นของโรคในขณะที่การวินิจฉัย

มะเร็งปากมดลูกด้านขวามีโอกาสแพร่กระจายไปยังตับและปอดมากกว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่ด้านซ้าย

คำจาก

เมื่อเทียบกับมะเร็งลำไส้ใหญ่อื่น ๆ โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่อาจยากที่จะวินิจฉัยขึ้นอยู่กับทั้งสองอาการที่แตกต่างจากมะเร็งลำไส้ใหญ่ในลำไส้ใหญ่มากขึ้นและความยากลำบากมากขึ้นในการมองเห็นพื้นที่นี้ในการตรวจคัดกรอง อาการเริ่มแรกมักเป็นภาวะโลหิตจางจากภาวะเหล็กเนื่องจากมีเลือดออกในกล้องจุลทรรศน์ โรคโลหิตจางที่ขาดธาตุเหล็กควรได้รับการตรวจสอบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ชายและผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน

การตรวจ colonoscopies ในการตรวจคัดกรองเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการตรวจหาโรค แต่ไม่ได้ไปถึงบริเวณของลำไส้ใหญ่เสมอไป เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ colonoscopy เสมือนเป็นตัวเลือกที่สามารถช่วยให้เห็นภาพบนลำไส้ใหญ่ด้านขวา

การพยากรณ์โรคค่อนข้างแย่สำหรับโรคมะเร็งของมะเร็งมากกว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่อื่น ๆ ซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความยากลำบากมากยิ่งขึ้นในการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มแรก หากคุณมีอาการหรืออาการบ่งบอกถึงโรคมะเร็งของเนื้อเยื่อให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ อาการเหล่านี้บางอย่างอาจก่อให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับภาวะร้ายแรงอื่น ๆ เช่นกัน โชคดีที่ในขณะที่มีการถกเถียงกันเรื่องการคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ชนิดอื่น ๆ การตรวจ colonoscopies สำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่จะช่วยชีวิตผู้ป่วยได้และหวังว่าจะช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตในอนาคตได้

> แหล่งที่มา:

> Amri, R. , Bordeianou, L. , Sylla, P. และ D. Berger ความผันแปรของพื้นที่แพร่กระจายโดยตำแหน่งหลักในมะเร็งลำไส้ใหญ่ วารสารการผ่าตัดระบบทางเดินอาหาร 2015. 19 (8): 1522-7

> สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ (PDC) - รุ่นสุขภาพความเป็นมืออาชีพ อัปเดต 02/16/18 https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq

Suttie, S. , Shaikh, T. , Mullen, R. et al. ผลของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักด้านขวาและด้านข้างหลังการผ่าตัด โรคลำไส้ใหญ่และทวารหนัก 2011. 13 (8): 884-9