อะไรคือขั้นตอนของลำไส้ใหญ่และมะเร็งทวารหนัก?

มะเร็งลำไส้ใหญ่มีห้าขั้นตอนด้วยการรักษาที่แตกต่างกันสำหรับแต่ละ

คนที่เป็น โรคลำไส้อักเสบ (IBD) มี ความเสี่ยง ที่จะเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ เพิ่มขึ้น ในขณะที่มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นมะเร็งที่สามารถป้องกันได้มากที่สุด แต่ก็มักไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่า อาการ จะปรากฏชัดหรือน่ารำคาญ เมื่อถึงเวลานั้นมะเร็งลำไส้ใหญ่อาจอยู่ในขั้นที่สูงขึ้น

ข่าวดีก็คือคนส่วนใหญ่ที่เป็น IBD จะไม่พัฒนามะเร็งลำไส้ใหญ่

การถอด polyps ระหว่าง colonoscopy เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่ พบ gastroenterologist เป็นประจำและได้รับการ colonoscopy ตามกำหนดเวลา (บางครั้งปีละสองครั้งหรือทุก 2 ปี) เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่และวิธีการป้องกันโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือมะเร็งลำไส้ใหญ่ของคุณเกี่ยวกับการคัดกรองและการป้องกันมะเร็ง

มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก มีสี่ขั้นตอนที่แตกต่างกันไปพร้อมกับระยะที่ห้าเรียกว่า "ซ้ำ ๆ " แต่ละขั้นตอนมีทางเลือกในการรักษาที่แตกต่างกันและ อัตราการรอดตายห้าปี ขั้นตอนและสถานีย่อยด้านล่างนี้มาจากคณะกรรมการร่วมของ American Cancer Organization (AJCC) ซึ่งอาจเรียกได้ว่าเป็นระบบ TNM

ขั้นที่ 0 (มะเร็งในแหล่งกำเนิด)

นี่คือขั้นตอนแรกของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก มะเร็งมักเกี่ยวข้องกับเยื่อบุหรือเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่หรือทวารหนักและ จำกัด เฉพาะกับ polyp (เนื้อเยื่อที่พองจากผิวของอวัยวะ)

เมื่อ polyps ถูกลบออกในระหว่าง colonoscopy (ขั้นตอนที่เรียกว่า polypectomy) โอกาสของพวกเขาก้าวไปสู่ขั้นตอนต่อมาของโรคมะเร็งจะถูกตัดออก

Stage I

มะเร็งระยะลุกลามระยะที่ 1 เกี่ยวข้องกับมากกว่าเยื่อบุชั้นในของลำไส้ใหญ่ polyp มีหน้าไปถึงเนื้องอกและขยายเข้าไปในผนังของลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก

การรักษาอาจรวมถึงการผ่าตัดเพื่อเอาส่วนของลำไส้ใหญ่ที่เป็นมะเร็งออก การผ่าตัดประเภทนี้เรียกว่าการ ผ่าตัด ส่วนที่ไม่ใช่มะเร็งของลำไส้ใหญ่ที่ไม่เป็นมะเร็งจะเชื่อมต่อกันอีกครั้ง อัตราการอยู่รอดห้าปีคือ 95 เปอร์เซ็นต์

ขั้นที่สอง

มะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่สองคือเมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปไกลกว่าลำไส้ใหญ่ไปยังเนื้อเยื่อที่ล้อมรอบลำไส้ใหญ่ แต่ไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำหลือง การแพร่กระจายของมะเร็งในลักษณะนี้จากส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายไปยังอีกคนหนึ่งเรียกว่าการแพร่กระจาย การผ่าตัดอาจใช้ในการรักษามะเร็งระยะนี้ อัตราการรอดชีพห้าปีสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่สองคือร้อยละ 60

ขั้นตอนที่สองมะเร็งลำไส้ใหญ่จะแบ่งออกเป็น IIA, IIB และ IIC:

• ขั้นที่ IIA มะเร็งได้เติบโตขึ้นผ่านชั้นกล้ามเนื้อของผนังลำไส้ใหญ่ แต่ยังไม่ได้ไปนอกลำไส้ใหญ่
• ขั้นที่ IIB มะเร็งได้เติบโตขึ้นผ่านชั้นนอกสุดของผนังลำไส้ใหญ่ แต่ยังไม่ได้ไปนอกลำไส้ใหญ่
• Stage IIC มะเร็งได้เติบโตขึ้นผ่านชั้นนอกสุดของผนังลำไส้ใหญ่และในเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง

ขั้นที่ 3

มะเร็งที่แพร่กระจายออกไปนอกลำไส้ใหญ่และต่อมน้ำเหลืองในบริเวณโดยรอบลำไส้ใหญ่เรียกว่า Stage III ในขั้นตอนนี้มะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ในร่างกายและการรักษาก็มีความก้าวร้าวมากขึ้น

อาจจำเป็นต้องผ่าตัดลำไส้ใหญ่การ รักษาด้วยเคมีบำบัด และการรักษาทางการแพทย์อื่น ๆ อัตราการอยู่รอดห้าปีคือ 35 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์

มะเร็งระยะลุกลามระยะที่ III แบ่งออกเป็น IIIA, IIIB และ IIIC:

• ขั้นที่ IIIA substrate นี้สามารถอธิบายหนึ่งในสองสถานการณ์: 1) มะเร็งอยู่ในชั้นกลางและชั้นกลางของผนังลำไส้ใหญ่; มันอาจจะแพร่ไปสู่ชั้นกล้ามเนื้อ; และมีผลต่อระหว่างต่อมน้ำเหลืองหนึ่งถึงสามหรือเนื้อเยื่อไขมันใกล้กับต่อมน้ำเหลืองหรือ 2) มะเร็งอยู่ในชั้นกลางและชั้นกลางของผนังลำไส้ใหญ่และมีผลต่อระหว่างสี่ถึงหกต่อมน้ำหลือง
• ขั้นที่ IIIB substrate นี้สามารถอธิบายหนึ่งในสามสถานการณ์: 1) มะเร็งเป็นผ่านชั้นทั้งหมดของผนังลำไส้ใหญ่และมีผลต่อระหว่างหนึ่งและสามต่อมน้ำหลืองหรือ 2) มะเร็งเป็นผ่านชั้นกล้ามเนื้อและ / หรือชั้นนอกของผนังลำไส้ใหญ่ และมีผลต่อระหว่างสี่ถึงหกต่อมน้ำเหลืองหรือ 3) มะเร็งอยู่ในชั้นภายในและชั้นกลางของผนังลำไส้ใหญ่ก็อาจจะอยู่ในชั้นกล้ามเนื้อและมีผลกระทบต่อเจ็ดหรือมากกว่าต่อมน้ำหลือง

• Stage IIIC substrate นี้สามารถอธิบายหนึ่งในสามสถานการณ์: 1) มะเร็งเป็นผ่านชั้นทั้งหมดของผนังลำไส้ใหญ่และมีผลต่อระหว่างสี่ถึงหกต่อมน้ำเหลืองหรือ 2) มะเร็งเป็นผ่านชั้นกล้ามเนื้อและ / หรือชั้นนอกของผนังลำไส้ใหญ่ และมีผลต่อต่อมน้ำเหลือง 7 ตัวหรือ 3) มะเร็งในทุกชั้นของผนังลำไส้ใหญ่แพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ติดกันและอาจส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองหรือเนื้อเยื่อไขมันใกล้กับต่อมน้ำหลือง

ขั้นตอนที่ IV

ในขั้นตอนนี้โรคมะเร็งได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ในร่างกายเช่นปอดรังไข่หรือตับ นอกจากการผ่าตัดและการรักษาด้วยเคมีบำบัดแล้วการรักษาด้วยรังสีและการผ่าตัดเพื่อขจัดส่วนอื่น ๆ ที่ได้รับผลกระทบจากร่างกายอาจจำเป็น ในขั้นตอนนี้มีโอกาสรอดได้เพียง 3 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น

มะเร็งในลำไส้ใหญ่ระยะที่สี่แบ่งเป็น IVA และ IVB:

• ขั้นตอน IVA ในมะเร็งลำไส้ใหญ่นี้มะเร็งอาจผ่านผนังลำไส้ใหญ่ซึ่งอาจส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะใกล้เคียงและแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่ไม่ติดกับลำไส้ใหญ่
• IVB ขั้นตอน ในมะเร็งลำไส้ใหญ่นี้อาจมีมะเร็งผ่านผนังลำไส้ใหญ่ซึ่งอาจส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะใกล้เคียงและแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่ไม่ติดกับลำไส้ใหญ่หรือผนังช่องท้องมากกว่าหนึ่งอวัยวะ

มะเร็งที่เกิดขึ้นอีก

มะเร็งที่เกิดขึ้นอีกครั้งหลังการรักษาทั้งในลำไส้ใหญ่หรือในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเรียกว่าเกิดขึ้นอีก แม้ว่าการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่จะประสบความสำเร็จ แต่ก็จำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายเป็นประจำเพื่อตรวจหามะเร็งที่เกิดขึ้นอีกในระยะเริ่มแรก

ในระยะแรกมะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นมะเร็งที่สามารถรักษาได้มากที่สุด ในตอนหลัง - เป็นอันดับที่สองที่ร้ายแรงที่สุด มะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นสาเหตุอันดับที่สองของการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งในอเมริกา (โรคมะเร็งปอดเป็นครั้งแรก) ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่เป็นที่นิยมเพียง 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ต้องมี colostomy ถาวร

การป้องกัน

โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่และตรวจดูตามความเหมาะสม คนที่เป็นโรค IBD มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น แต่การได้รับการดูแล IBD เป็นปกติจาก gastroenterologist และการนัดหมาย colonoscopy จะช่วยแก้ปัญหา polyps และติดตามสิ่งที่เกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่ ทุกคนที่มีอายุเกินกว่า 50 ปีควรตรวจดูมะเร็งลำไส้ใหญ่ ความอึดอัดและลำบากในระหว่างการทำ colonoscopy บางอย่างเป็นราคาที่น้อยที่จะจ่ายสำหรับชีวิตของคุณ

_{แหล่งที่มา:}

_{สถาบันมะเร็งแห่งชาติ ขั้นตอนของมะเร็งลำไส้ใหญ่ สถาบันสุขภาพแห่งชาติสหรัฐอเมริกา 16 พฤษภาคม 2013}

_{สมาคมมะเร็งอเมริกัน "มะเร็งลำไส้ใหญ่จัดเป็นอย่างไร?" American Cancer Society, Inc. 30 ก.ค. 2013}