คุณควรได้รับการทดสอบสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก?

หนึ่งในสามของผู้ที่มีความเสี่ยงสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่ไม่ได้รับการตรวจคัดกรอง

มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นสาเหตุสำคัญอันดับที่สองของการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งในสหรัฐอเมริกาซึ่งจะทำให้เสียชีวิตประมาณ 50,000 คนในสหรัฐอเมริกาทุกปี ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ทุกคนที่มีอายุเกินกว่า 50 ปีได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ แม้จะมีตัวเลขที่สูงของการวินิจฉัยและการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่, เพียงสองในสามของชาวอเมริกันที่มีอายุเกินกว่า 50 ได้รับการคัดเลือก

ข่าวดีก็คือเมื่อติดเชื้อใน ระยะแรก มะเร็งมะเร็งลำไส้ใหญ่จะหายได้ประมาณ 90% ดังนั้นใครควรได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่

ทำไมต้องเป็น Screen?

วัตถุประสงค์ของการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่คือการหาการเจริญเติบโตผิดปกติในลำไส้ใหญ่เรียกว่า polyps Polyps เติบโตบนผนังลำไส้และเป็นสารตั้งต้นของมะเร็ง หากพบในระหว่างการตรวจ colonoscopy หรือ sigmoidoscopy polyps สามารถถอดออกได้ด้วยสิ่งที่แนบมาซึ่งอยู่ในตอนท้ายของ colonoscope หากพบและถอดโพลิบระหว่างการตรวจคัดกรองโรคมะเร็งจะไม่สามารถเปลี่ยนเป็นมะเร็งได้

ใครเป็นคนหน้าจอ?

หากคุณอายุเกิน 50 ปี American Gastroenterological Society แนะนำให้คุณตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก มีหลายทางเลือกสำหรับการตรวจคัดกรองและวิธีการที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายควรปรึกษากับแพทย์ ไม่ใช่ทุกวิธีที่จะใช้ได้สำหรับผู้ป่วยทุกราย: แพทย์และผู้ป่วยควรได้ข้อตกลงเกี่ยวกับวิธีการที่ดีที่สุดในการใช้

คนที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปีที่มีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่, โรคลำไส้อักเสบ (IBD) , ประวัติส่วนตัวเกี่ยวกับการเจริญเติบโตของมะเร็งหรือ polyps ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือโรคทางพันธุกรรมเช่น polyposen adenomatous (FAP) ในครอบครัว ควรได้รับการตรวจคัดกรองโรคลำไส้ใหญ่และทวารหนัก มะเร็งตามตารางเวลาที่แพทย์แนะนำ

เป็นเรื่องสำคัญที่คนที่อยู่ในประเภทที่มีความเสี่ยงสูงเหล่านี้พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับเวลาที่ดีที่สุดในการเริ่มต้นการตรวจคัดกรองซึ่งจะทดสอบเพื่อใช้และความถี่ในการทดสอบ สำหรับคนที่มีความเสี่ยงสูงในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่มะเร็งลำไส้ใหญ่ควรตรวจคัดกรองก่อนหน้านี้และบ่อยกว่าคนที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ย (โดยทั่วไปหมายถึงคนที่อายุเกิน 50 ปี)

ทำไม colonoscopy ดีที่สุด

มีการทดสอบหลายประเภท แต่ colonoscopy เป็นมาตรฐานทองคำ เหตุผลที่ว่าทำไม colonoscopy สามารถใช้เพื่อตรวจสอบลำไส้ใหญ่ทั้งหมดสำหรับ polyps แล้วลบออก เมื่อ polyp ถูกลบออกแล้วภัยคุกคามของ polyp ที่เปลี่ยนเป็นมะเร็งก็เป็นเช่นนั้น

การทดสอบอื่น ๆ มีข้อบกพร่องบางประการ sigmoidoscopy ยืดหยุ่นจะทดสอบเฉพาะส่วนของลำไส้ใหญ่: polyps ใด ๆ ที่เกินขอบเขตช่วงจะพลาด รังสีแบเรียมเป็นชนิดของรังสีเอกซ์และไม่มีความสามารถในการกำจัด polyps หากตรวจพบ polyps ระหว่างการตรวจนี้การทำ colonoscopy จะแนะนำอย่างไรก็ตาม การทดสอบอุจจาระจะพบเลือดในอุจจาระ แต่ตามเวลาที่มีโพรปและมีเลือดออกก็อาจเป็นมะเร็งได้ ถ้าพบเลือดในอุจจาระอาจขอแนะนำให้ทำ colonoscopy ตามมาอีก

ผลพวงคือการมี colonoscopy เป็นไปเพื่อให้โอกาสที่ดีที่สุดในการค้นหาและลบ polyps ก่อนที่พวกเขาสามารถเปิดมะเร็ง

ถ้ามีการทดสอบอื่นและใช้ polyp หรือสงสัยว่าจะแนะนำ colonoscopy อีกหรือไม่

วิธีการคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ชนิดอื่น

การทดสอบสตูล ถ้ามี การใช้ FOBT ในการตรวจทางห้องปฏิบัติการทาง จุลพยาธิ (FOBT) เป็นวิธีการตรวจคัดกรองขอแนะนำให้ทำซ้ำทุกๆปี FOBT ใช้ในการตรวจสอบอุจจาระเพื่อหาร่องรอยของเลือดที่มองไม่เห็นด้วยตาเปล่า การทดสอบนี้สามารถทำได้ที่บ้านและอาจตรวจพบการตกเลือดจากเกือบทุกที่ในระบบทางเดินอาหารรวมทั้งสิ่งที่มาจาก polyps

sigmoidoscopy นอกเหนือจาก FOBT ประจำปีแล้วยังแนะนำให้ทำ sigmoidoscopy แบบยืดหยุ่น ทุกๆ 5 ปี

sigmoidoscopy เป็นวิธีที่แพทย์จะตรวจสอบหนึ่งในสามของลำไส้ใหญ่ซึ่งรวมถึงไส้ตรงและเครื่องหมายไซนัส ใช้หลอดมองภาพที่มีความยืดหยุ่นกับเลนส์และแหล่งกำเนิดแสงที่ปลายสุดเรียกว่า sigmoidoscope มองผ่านช่องมองภาพในตอนท้ายของขอบเขตแพทย์สามารถมองเห็นด้านในของลำไส้ใหญ่ได้ ในการทดสอบนี้แพทย์สามารถตรวจหามะเร็ง polyps และ ulcers

Barium Enema ทางเลือกหนึ่งที่มีความยืดหยุ่น sigmoidoscopy คือความ คมชัดของแบเรียมสองเท่า แบเรียมยา (เรียกว่าชุดย่อยทางเดินอาหารลดลง) เป็นรังสีเอกซ์ชนิดพิเศษที่ใช้แบเรียมซัลเฟตและอากาศเพื่อแสดงเส้นซับในทวารหนักและลำไส้ใหญ่ การรักษาแบเรียมสามารถดำเนินการเป็นขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอกและใช้เวลาประมาณ 45 นาที การรักษาด้วยปัสสาวะอาจไม่สบาย แต่รังสีเอกซ์จะไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์ การทดสอบนี้ยังแนะนำให้ใช้ทุก 5 ปีสำหรับผู้ที่ใช้วิธีคัดกรองนี้

colonoscopy แนะนำให้ทำ colonoscopy ทุกๆสิบปีหรือติดตามผลถ้าพบ polyps หรือความผิดปกติของเลือดในระหว่างการทดสอบข้างต้น ในระหว่างการตรวจ colonoscopy แพทย์สามารถตรวจสอบภายในของลำไส้ใหญ่เกินขอบเขตที่สามารถเข้าถึง sigmoidoscopy ขั้นตอนการลำไส้ใหญ่ลำไส้ใหญ่อาจใช้เวลาถึง 1 1/2 ชั่วโมงและทำภายใต้การระงับประสาทในโรงพยาบาลเป็นขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอก สิ่งที่แนบที่ท้าย colonoscope อาจถูกนำมาใช้เพื่อทำเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อในลำไส้ใหญ่ หากพบว่ามีโพลิบอาจถูกลบออกและทั้งสองชิ้นจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบต่อไป

หลักเกณฑ์การคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่สำหรับผู้ที่มีอายุเกินกว่า 50 ปี

การคัดกรองปกติควรมีตัวเลือกใดตัวเลือกหนึ่งต่อไปนี้:

• FOBT ทุกปี
• Sigmoidoscopy ทุกๆ 5 ปี
• FOBT และ sigmoidoscopy ทุกๆ 5 ปี
• คอนเทนต์แบเรียมคอนทราสต์คู่ทุก 5 ปี
• colonoscopy ทุก 10 ปี

_{แหล่งที่มา:}

_{สมาคมมะเร็งอเมริกัน "สถิติที่สำคัญเกี่ยวกับมะเร็งลำไส้ใหญ่คืออะไร" วันที่ 31 มกราคม 2557 28 ก.พ. 2557}

_{ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. "การทดสอบโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักช่วยชีวิตผู้คนได้" สัญญาณที่สำคัญ 2013. 28 ก.พ. 2557}