ความท้าทายในการรักษารูปแบบที่ผิดปกติของมะเร็งลำไส้ใหญ่
มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก เป็นคำศัพท์ที่ใช้อธิบายถึงมะเร็งในระยะแพร่กระจายที่มีผลต่อลำไส้ใหญ่และ / หรือทวารหนัก
ประเภทต่างๆ เหล่านี้มี รูปแบบ ที่โดดเด่นเป็นรูปแบบหลักที่มีผลต่อชาวอเมริกันมากกว่า 125,000 คนในแต่ละปี มันเรียกว่า adenocarcinoma และบัญชีสำหรับร้อยละ 95 ของมะเร็งลำไส้ใหญ่ทั้งหมดในสหรัฐอเมริกานอกเหนือจากโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวแบบคลาสสิก (AC) มีสองชนิดย่อยที่พบน้อยกว่าที่รู้จักกันเป็น:
- มะเร็งปากมดลูก (Mucinous Adenocarcinoma - MAC)
- โรคมะเร็งเซลล์เครื่องหมายวงแหวน (SRCC)
ของชนิดย่อยเหล่านี้ MAC จะเห็นได้บ่อยกว่าและมีสัดส่วนระหว่างร้อยละ 10 และ 15 ของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักทั้งหมด
การทำความเข้าใจกับมะเร็งต่อมลูกหมาก
มะเร็งเม็ดเลือดขาวหมายถึงโรคมะเร็งเฉพาะที่มีผลต่อเซลล์ที่มีต่อมในธรรมชาติ "Adeno-" เป็นคำนำหน้าหรือ "ต่อม" ในขณะที่ "มะเร็ง" เป็นคำที่ใช้ในการอธิบายถึงโรคมะเร็งที่เริ่มต้นในผิวหนังหรือในเนื้อเยื่อที่เรียงเป็นเส้นอวัยวะ
มะเร็งปากมดลูกพัฒนาเนื่องจากลำไส้ใหญ่ประกอบด้วยเครือข่ายใหญ่ของต่อมที่ทำหน้าที่สองหน้าที่สำคัญ:
- เพื่อดูดซับน้ำจากอุจจาระกลับเข้าไปในเลือด
- เพื่อหลั่งน้ำมูกเข้าไปในลำไส้ใหญ่เพื่อหล่อลื่นอุจจาระขณะขับไล่ออกจากร่างกาย
หากเซลล์เหล่านี้ไม่สามารถผลิตน้ำมูกเพียงพอเยื่อบุของลำไส้ใหญ่จะเสียหายได้เนื่องจากอุจจาระไม่ได้รับการกัดกร่อนสามารถทำลายและทำลายพวกเขาได้ เมื่อเวลาผ่านไปนี้อาจส่งผลต่อความเสียหายในระดับพันธุกรรมทำให้เซลล์เพิ่มจำนวนขึ้นอย่างผิดปกติโดยไม่มีวิธีใดในการป้องกันหรือทำซ้ำแบบจำลอง
เป็นปัจจัยที่ก่อให้เกิดการเกิด adenocarcinoma
วิธีการ Mucinous Adenocarcinoma Differs
Mucinous adenocarcinoma (MAC) มีความแตกต่างจาก adenocarcinoma (AC) ตราบเท่าที่อาจเกิดจากสาเหตุทางพันธุกรรมเดียวกัน แต่แทนที่จะผลิตเมือกให้น้อยลง
MAC เป็นลักษณะของการก่อตัวของเนื้องอกประกอบด้วย mucin อย่างน้อย 50 เปอร์เซ็นต์
Mucin ไม่ใช่เมือก แต่เป็นองค์ประกอบของไกลโคโปรตีนในน้ำมูกและของเหลวในร่างกายอื่น ๆ (เช่นน้ำลายและนมแม่) นี่เป็นองค์ประกอบที่มีมนต์ขลังซึ่งเชื่อกันว่าจะช่วยให้เนื้องอกกระจายตัวได้อย่างราบรื่นมากขึ้นเมื่อมองจากผนังของเนื้องอกไปยังเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน
เช่นนี้ MAC ได้รับการพิจารณาให้เป็นรูปแบบ AC ที่ก้าวร้าวมากขึ้นและไม่สามารถรับการรักษาได้มากนัก ความเชื่อเหล่านี้ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอย่างมากในหมู่นักวิจัยบางคนตั้งสมมติฐานว่าไม่ใช่ความเร็วของการพัฒนา แต่เป็นขั้นตอนที่พบเนื้องอกที่นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่ดี
มีหลักฐานที่ชัดเจนว่าจะสนับสนุนเรื่องนี้ โดยทั่วไปแล้ว MAC จะได้รับการวินิจฉัยในขั้นตอนที่สูงขึ้นของโรค เนื่องจากเนื้องอกเหล่านี้มีความนุ่มนวลกว่าเนื้องอก "มาตรฐาน" และมักไม่ได้รับการตรวจพบจนกว่าจะมีขนาดใหญ่และเด่นชัดขึ้น
แม้ว่าจะมีการตรวจพบในช่วงต้น แต่รูปร่างและเส้นขอบที่กำหนดไว้ไม่ดีของเนื้องอกทำให้เป็นเรื่องยากสำหรับนักพยาธิวิทยาที่มีประสบการณ์แม้กระทั่งใน ขั้นตอนที่ถูกต้อง
ในทางกลับกัน MAC มีลายเซ็น "โมเลกุล" แตกต่างจาก AC แม้ว่าเราจะยังไม่ทราบว่าโรคนี้มีความเกี่ยวพันกับความคืบหน้าของโรคหรือไม่ก็ตามเราก็รู้ว่ามะเร็งมีความเสถียรทางพันธุกรรมน้อยกว่าที่ไม่ใช่มะเร็งที่ไม่เกี่ยวกับเมือก
ความผิดปรกติเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นเหตุให้เกิดการผลิตส่วนเกินหรือ mucin ในทางกลับกัน mucin สร้างอุปสรรคที่จริงแล้วอาจช่วยป้องกันยาเคมีบำบัดจากการเจาะเซลล์มะเร็งได้อย่างมีประสิทธิภาพ ในระยะสั้น chemo อาจไม่สามารถรับได้ตามที่ต้องการ
คำจาก
แม้ว่าจะเห็นได้ชัดว่ามะเร็งต่อมลูกหมากมีลักษณะเฉพาะที่ทำให้ยากต่อการวินิจฉัย (และอาจนำไปสู่การมีชีวิตรอดที่สั้นลง) มีปัจจัยที่เรารู้ว่าเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของตัวเอง:
- อายุน้อยกว่า
- เป็นผู้หญิง
- ประวัติของโรคลำไส้อักเสบ (IBD) เช่นโรค Crohn หรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
- ประวัติการรักษาด้วยรังสีในช่องท้องหรือช่องท้อง
หากมีอาการของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งในระยะเริ่มแรกคุณต้องทำตามขั้นตอนพิเศษหากการตรวจสอบในช่วงต้นไม่สามารถสรุปได้ MAC มักจะพลาดได้ง่ายในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อและอาจมองเห็นได้ง่ายโดยใช้ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
อย่าลังเลที่จะขอการตรวจสอบเพิ่มเติมหากอาการยังคงมีอยู่หรือแย่ลง อีกทางหนึ่งคุณสามารถขอความเห็นเป็นครั้งที่สองจากผู้เชี่ยวชาญด้านลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่มีประสบการณ์ใน MAC และ SRCC
> แหล่งที่มา
- > สถาบันมะเร็งแห่งชาติ: สถาบันสุขภาพแห่งชาติ "ข้อมูลสถิติมะเร็ง: มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก" Bethesda, Maryland; 2017
- > Numata, M .; Shiozawa, M; Watanabe, T .;; et al "ลักษณะทางจุลพยาธิวิทยาของมะเร็งต่อมลูกหมากและการรักษาโรคสำหรับโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (colorectal mucinous adenocarcinoma)" วารสารเวชศาสตร์การผ่าตัดวิทยาด้านเนื้องอกวิทยา 2012; 10: DOI: 10.1186 / 1477-7819-10-109