ข้อเท็จจริงผู้หญิงทุกคนควรรู้
แบคทีเรีย vaginosis เป็นภาวะปกติ แต่น่าผิดหวังซึ่งความสมดุลปกติของพืชในช่องคลอดจะหยุดชะงักทำให้เกิดแบคทีเรียที่เป็นอันตรายเกินตัว อาการ ได้แก่ อาการคัน, ช่องคลอดตกค้างและกลิ่นไม่พึงประสงค์
ในขณะที่ BV ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างรวดเร็วการกลับเป็นซ้ำของการติดเชื้อเป็นเรื่องปกติโดยปกติภายใน 12 เดือนของการรักษา
BV มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้หญิงในช่วงคลอดบุตรของพวกเขาและมักเกี่ยวข้องกับ douching เพศที่ไม่มีการป้องกันคู่ค้าทางเพศหลายคนและปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ
อาการ
จากผู้หญิงอเมริกันจำนวน 21 ล้านคนที่เชื่อว่าได้รับผลกระทบจากเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอดแต่ละปีมีเพียงประมาณสามล้านคนเท่านั้นที่ประสบกับอาการ เมื่อ อาการ เหล่านี้เกิดขึ้น อาการของ BV มักจะไม่รุนแรง แต่ไม่รุนแรงและอาจรวมถึง:
- มีช่องคลอดออกทางช่องคลอดสีขาวหรือสีเหลือง
- กลิ่น "คาว" ที่อาจเลวร้ายลงหลังจากการมีเพศสัมพันธ์
- รู้สึกแสบร้อนเมื่อขับปัสสาวะ
- อาการคันผื่นแดงและบวมในช่องคลอด
- มีเลือดออกทางช่องคลอดหลังการมีเพศสัมพันธ์
น้อยกว่าปกติการติดเชื้อ BV อาจนำไปสู่ปัญหาการถ่ายปัสสาวะความเจ็บปวดในระหว่างการมีเซ็กส์และการพัฒนาโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID)
ในขณะที่อาการของ BV ไม่ค่อยรุนแรงนัก แต่ก็สามารถทำลายความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อในช่องคลอดและเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่น โรคหนองใน ลำไส้เล็กอักเสบ ไทรอยเนียม และ เอชไอวี
นอกจากนี้หากมีการติดเชื้อเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์คุณอาจเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดน้ำหนักตัวแรกคลอดน้อยและในกรณีที่ไม่ค่อยมีการแท้งบุตรในช่วงที่สอง
สาเหตุ
แบคทีเรีย vaginosis ไม่ถือว่าเป็น STD เนื่องจากการติดเชื้อไม่ได้เกิดจากเชื้อโรคต่างชาติเช่นเอชไอวีหรือซิฟิลิส
แทน BV เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียที่มีสุขภาพดีในช่องคลอดจะหมดลงทำให้คนที่ไม่แข็งแรงมีอำนาจเหนือกว่าและทำให้เกิดการติดเชื้อได้ Gardnerella vaginalis เป็นแบคทีเรียที่ "ไม่ดี" ที่พบมากที่สุด แต่คนอื่นอาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้เช่นกัน
ความไม่สมดุลนี้อาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลง ความเป็นกรด ใน ช่องคลอด หรือปัญหาเกี่ยวกับการตอบสนองทางระบบภูมิคุ้มกันซึ่งทั้งสองอย่างนี้จะลดความสามารถในการควบคุมการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย เซ็กซ์มักจะทำให้เกิดการติดเชื้อโดยการแนะนำจุลินทรีย์ใหม่หรือที่มากเกินไปเข้าไปในช่องคลอด
ความเสี่ยงของโรคเอดส์มากที่สุดคือผู้หญิงในกลุ่มผู้หญิงอายุระหว่าง 15 ถึง 44 ปีโดยทั่วไปสตรีชาวแอฟริกันอเมริกันมีแนวโน้มเป็นโรค BV มากกว่าผู้หญิงขาวถึงสองเท่า
บางส่วนของ สาเหตุที่พบโดยทั่วไปของ BV ได้แก่ :
- เพศทางปากช่องคลอดหรือทวารหนักที่ไม่มีการป้องกัน
- คู่รักเพศเดียวกัน
- หุ้นส่วนเพศใหม่
- แบ่งปันของเล่นทางเพศ
- การสวนล้าง
- ที่สูบบุหรี่
- อุปกรณ์มดลูก (IUDs)
พันธุศาสตร์มีส่วนทำให้เกิดการอักเสบหรือทำให้ระดับ แลคโตบาซิลลัส ในช่องคลอดต่ำกว่าที่คาดการณ์
การวินิจฉัยโรค
เนื่องจากการติดเชื้อแบคทีเรีย vaginosis ไม่ได้เกิดจากสาเหตุเดียวการ วินิจฉัย จะทำขึ้นโดยการประเมินอาการของคุณและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการต่างๆของคุณ นี้โดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับ:
- ทบทวนประวัติทางการแพทย์
- การตรวจอุ้งเชิงกราน
- การทดสอบค่า pH เพื่อตรวจหาความเป็นกรดในช่องคลอด
- การประเมินการหลั่งของช่องคลอดด้วยกล้องจุลทรรศน์
การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์อาจหา "เซลล์สืบพันธุ์" (เซลล์ช่องคลอดเรียงรายไปด้วยแบคทีเรีย) หรือใช้ คราบ Gram เพื่อช่วยในการแยกแยะแบคทีเรียและประเมินสัดส่วนของแบคทีเรีย "ดี" ต่อคน "เลว" จากการตรวจสอบเกณฑ์แพทย์สามารถยืนยันการวินิจฉัยหรือทำการตรวจอื่น ๆ เพื่อให้มั่นใจได้ว่าไม่ใช่อาการเจ็บป่วยอื่น ๆ (เช่นการ ติดเชื้อยีสต์ หรือ โรคเริมที่อวัยวะเพศ )
การทดสอบที่บ้านใช้งานได้ แต่มีแนวโน้มที่จะไม่ถูกต้องมากนัก
การรักษา
การ รักษามาตรฐาน สำหรับเชื้อแบคทีเรีย vaginosis เป็นหลักสูตรระยะสั้นของยาปฏิชีวนะ
ประเภทที่ใช้ในการรักษาด้วยยาสายแรกที่เรียกว่า metronidazole และ clindamycin มีประสิทธิภาพในการรักษา BV และมีผลข้างเคียงที่ค่อนข้างอ่อน
สูตรที่นิยมใช้ ได้แก่ :
- Metronidazole 500 มิลลิกรัมโดยปากวันละสองครั้งเป็นเวลาเจ็ดวัน
- Metronidazole 0.75 เปอร์เซ็นต์ vaginal gel ใช้วันละครั้งเป็นเวลาห้าวัน
- ใช้ Clitamycin 2.0 ในช่องคลอดก่อนนอน 7 วัน
ตัวเลือกอื่นรวมถึงยาเม็ด suppository clindamycin หรือยา tinidazole แม้จะมีประสิทธิภาพในการรักษาการกลับมาเป็นปกติและอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมหรือแม้แต่หลายวิธีเพื่อให้บรรลุการควบคุม ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ อาการคลื่นไส้อาเจียนท้องไอแก้เจ็บคอน้ำมูกไหลและมีกลิ่นอัญมณีในปาก
นอกเหนือจากยาปฏิชีวนะที่ต้องสั่งโดยแพทย์แล้วยังมีวิธีแก้ปัญหาที่บ้านและการสนับสนุนหลายอย่างที่อาจช่วยได้ พวกเขารวมถึง โปรไบโอติก (ที่พบในอาหารเสริมและอาหารเช่นโยเกิร์ต) ซึ่งอาจช่วยป้องกันการกำเริบและ กรดบอริก ซึ่งเป็นวิธีการรักษาแบบเก่าที่ประสบกับการฟื้นฟูความสนใจทางการแพทย์
การป้องกัน
เช่นเดียวกับเชื้อแบคทีเรีย vaginosis มีสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อ ลดความเสี่ยงของคุณ พวกเขารวมถึงการปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยทางเพศเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเชื้อแบคทีเรียที่เป็นอันตรายและฝึกฝนสุขอนามัยช่องคลอดที่ดีเพื่อลดอัตราการติดเชื้อของคุณ
เพื่อป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรีย vaginosis:
- จำกัด จำนวนคู่นอนของคุณ
- ใช้การป้องกันสำหรับช่องปากช่องคลอดหรือทวารหนักรวมทั้ง ถุงยางอนามัย และ เขื่อนทันตกรรม
- อย่าแชร์ของเล่นทางเพศ
- อย่า ล้างมือ
- หลีกเลี่ยงการล้างช่องคลอดด้วยสบู่ที่สกปรกหรือมีกลิ่นหอม
- สวมชุดชั้นในผ้าฝ้ายระบายอากาศได้
- หลีกเลี่ยงการใช้ผ้าอนามัยหรือสเปรย์สำหรับผู้หญิง
- ไม่ควรให้ tampon นานเกินแนะนำ
- เช็ดจากด้านหลังไปข้างหน้าหลังปัสสาวะ
- หลีกเลี่ยง IUDs ถ้าคุณมี BV ที่ติดเชื้อซ้ำหรือมีการติดเชื้อที่รุนแรงในอดีต
คำจาก
แม้จะมีความพยายามในการป้องกันที่ดีที่สุดอาจเกิดภาวะ vaginosis ในแบคทีเรียได้ พยายามอย่าเครียด ให้แสวงหาการรักษาและพยายามอย่างเต็มที่เพื่อไม่ให้เกิดภาวะรุนแรงขึ้น
หากอาการขับรถคุณไปสู่ความฟุ้งซ่านทำให้ชีวิตของคุณง่ายขึ้นโดย ditching กางเกงแน่นและสวมใส่เสื้อผ้า looser หรือกระโปรง ในการรักษาอาการคันให้ใช้ผ้าเย็นกับช่องคลอดโดยตรงหรือใช้น้ำเย็นในห้องอาบน้ำ รอยขีดข่วนจะทำให้สิ่งต่างๆแย่ลงเท่านั้น
สุดท้ายถ้าคุณกำลังรับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่าหยุดกลางคันแม้ว่าอาการจะหายไปก็ตาม การทำเช่นนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะและทำให้การรักษาทำได้ยากขึ้นหากการติดเชื้อไม่ส่งคืน
> แหล่งที่มา:
Allworth, J. และ Peipert, J. ความรุนแรงของ Vaginosis แบคทีเรียและความเสี่ยงของการติดเชื้อ Transmitted Sex. Am J สูติ Gynecol ปี 2011 205 (2): 113.e1-113.e6 DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060
> Bagnall, P. และ Rizzolo, D. "แบคทีเรีย vaginosis: การทบทวนในทางปฏิบัติ" J Am Acad Phys Assist 2017; 30 (12): 15-21 DOI: 10.1097 / 01.JAA.0000526770.60197.fa
> ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค "2015 แนวทางการรักษาโรคติดต่อทางเพศ: แบคทีเรีย Vaginosis" Atlanta, Georgia; อัปเดต 4 มิถุนายน 2015
> CDC "แบคทีเรีย Vaginosis (BV) สถิติ: vaginosis แบคทีเรียเป็นที่พบมากที่สุดการติดเชื้อในช่องคลอดในสตรีวัย 15-44." อัปเดตเมื่อ 17 ธันวาคม 2015
> Hainer, B. และ Gibson, M. "Vaginitis: การวินิจฉัยและการรักษา" Am Fam Physician ปี 2011 83 (7): 807-815