ความเสี่ยงของโรคและภาวะแทรกซ้อน

IUDs ปลอดภัยหรือไม่?

เกิดอะไรขึ้นเมื่อใช้ IUD?

ข่าวดีก็คือจำนวนผู้หญิงที่ เลือก ใช้ IUDs เป็น วิธีการคุมกำเนิด ของพวกเขาเติบโตขึ้นอย่างรวดเร็ว ด้วยเหตุผลบางประการการใช้ IUD ไม่มีที่ไหนที่เป็นที่นิยมเช่น ยา หรือ ถุงยางอนามัย คุณรู้หรือไม่ว่า IUDs มีประสิทธิภาพเหมือนกับการ ทำหมัน แต่แตกต่างจากการทำหมัน, IUDs จะกลับได้อย่างสมบูรณ์!

เหตุใดจึงมีคนจำนวนมากที่ไม่ใช้ประโยชน์จาก วิธีการคุมกำเนิดที่ มีประสิทธิภาพ และ ยาวนานนี้ ?

ฉันเดา - ดูเหมือนจะมีความเข้าใจผิดเกี่ยวกับความเสี่ยงและความปลอดภัยของ IUD ลองมาดูกันว่าเหตุใดจึงเป็นเช่นนี้

ความเสี่ยงและความกังวลด้านสุขอนามัย ... Haunting Us จากอดีต:

IUDs มีตาหมากรุกในอดีต สิ่งนี้ทำให้การใช้ IUD เป็น stigmatized ไม่ปลอดภัย ในปี 1970 (ใจคุณ - ในเวลานั้น FDA มีอำนาจ จำกัด ในอุตสาหกรรมอุปกรณ์ทางการแพทย์) IUD นิยมแรกเรียกว่า Dalkon โล่ถูกนำมาใช้

การออกแบบของ Dalkon โล่รวมสาย multifilament (คำแฟนซีสายสายชนิดที่ทำจากเส้นใยไนล่อนหลายร้อยพันรอบกันและกัน) พวกเขาใช้เชือกนี้เพราะมันแข็งแรงขึ้นและไม่ยอมทำลาย แต่สายพันธุ์นี้ทำให้แบคทีเรียเข้าไปในโพรงมดลูกได้ง่ายขึ้น ดังนั้น Dalkon โล่เป็นผู้รับผิดชอบในการติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน, แท้งบุตร, ภาวะติดเชื้อ (ภาวะโลหิตเป็นพิษ), ภาวะมีบุตรยากและภาวะ มดลูก โอ้ - และมันดูดีขึ้นเรื่อย ๆ

บริษัท ที่ทำโล่ Dalkon รู้เกี่ยวกับปัญหาเหล่านี้ระงับผลการวิจัยและโกหกเกี่ยวกับความปลอดภัยของ IUD (เพราะมันจะมีค่าใช้จ่ายมากเกินไปที่จะแก้ไข) คุณมีผู้หญิงหลายพันคนที่ได้รับบาดเจ็บจาก Dalkon Shield ที่ได้รับบาดเจ็บ ... ซึ่งอาจได้รับการป้องกันหาก บริษัท นี้มีความซื่อสัตย์และไม่เข้าร่วมใน "cover-up" อันยิ่งใหญ่นี้

ความเสี่ยงเหล่านี้และการบาดเจ็บจากห่วงอนามัย Dalkon โล่นำไปสู่หลายพันคดี องค์การอาหารและยาได้คว่ำความกดดันและ Dalkon โล่ถูกถอดออกจากตลาด องค์การอาหารและยาแนะนำว่าผู้หญิงทุกคนที่กำลังใช้ Dalkon Shield เพื่อนำอุปกรณ์ดังกล่าวออก และนี่เป็นความจริงที่น่าสนใจ "เย็น" - สองปีหลังจากที่ IUD ถูกถอดออกจากตลาด (และอื่น ๆ อีกมากมายได้กลายเป็นที่รู้จักเกี่ยวกับความเสียหายที่เกิดจาก Dalkon โล่), FDA เปลี่ยนยาอาหารและเครื่องสำอางที่จะต้องใช้มากขึ้น การทดสอบอย่างละเอียดและการอนุมัติจาก FDA ก่อนที่อุปกรณ์ทางการแพทย์ใด ๆ จะขายได้

ดังนั้นตอนนี้คุณสามารถดูได้ว่าอดีตของ IUD มีผลเสียอย่างไร ผู้หญิงหลายคนอาจยังคงกลัวว่าจะมีความเสี่ยงจากความเสี่ยงของห่วงอนามัยอยู่มาก พวกเขาไม่ได้ตระหนักว่า IUDs ในปัจจุบันมีความปลอดภัยมากกว่าที่เป็นอยู่ในอดีต และพวกเขายังได้รับการอนุมัติจาก FDA (ใช่ว่าเป็นเรื่องใหญ่)

IUDs วันนี้:

มีตราผลิตภัณฑ์ IUD สามแบรนด์ในสหรัฐฯ ได้แก่ Mirena , ParaGard และ Skyla นี่ไม่ใช่เหมือน IUD ของคุณยายตั้งแต่อดีต IUDs เหล่านี้เป็นวิธีการคุมกำเนิดที่ปลอดภัยและเชื่อถือได้ในระยะยาว ฉันจะซื่อสัตย์เช่นเดียวกับ วิธีการควบคุมการเกิด จำนวนมากคุณอาจมีผลข้างเคียงบางอย่างหลังจาก ใส่ IUD แล้ว แต่ในกรณีส่วนใหญ่เหล่านี้จะหายไปหลังจากไม่กี่สัปดาห์แรก ๆ เป็นเดือน

แม้ว่าภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกับ Mirena, Skyla และ ParaGard IUD อาจเป็นไปได้ยาก แต่อาจเป็นไปได้ว่าความเสี่ยงเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ ดังนั้นหากคุณประสบปัญหาใด ๆ สิ่งสำคัญคือคุณต้องรายงานปัญหาเหล่านี้ให้ แพทย์ ของคุณทราบทันที

Mirena / Skyla / ParaGard ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของสารปนเปื้อนที่เป็นไปได้:

• การเจาะทะลุ: ไม่ค่อยมี IUD สามารถถูกผลักผ่านผนังมดลูกระหว่างการใส่ได้ นี้มักจะถูกค้นพบและแก้ไขได้ทันที ถ้าไม่สามารถใส่ IUD เข้าไปในส่วนอื่น ๆ ของบริเวณอุ้งเชิงกรานและอาจทำให้อวัยวะภายในเสียหาย การผ่าตัดอาจจำเป็นต้องใช้เพื่อถอด IUD
  
• การติดเชื้อ: มีความเสี่ยงที่จะเกิด PID (โรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ) ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ IUD แต่ความเสี่ยงต่ำมากหลังจาก 20 วันแรกหลังการแทรก PID มักจะติดต่อทางเพศสัมพันธ์ คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะได้รับ PID ถ้าคุณหรือคู่ของคุณมีเซ็กส์กับคู่ค้าหลายราย การติดเชื้อที่กระดูกเชิงกรานอาจเกิดจากแบคทีเรียที่เข้าสู่มดลูกระหว่างการใส่ การติดเชื้อส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นภายใน 3 สัปดาห์หลังการใส่ การติดเชื้อ (เนื่องจากห่วงอนามัย) หลังจาก 3 สัปดาห์เป็นเรื่องที่หาได้ยาก ถ้าคุณติดเชื้อหลังจากเวลานี้เป็นไปได้มากที่สุดเนื่องจากคุณได้รับเชื้อ STD ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ การศึกษาแสดงให้เห็นว่า IUDs ไม่ก่อให้เกิด PID หรือภาวะมีบุตรยาก
  

• การขับไล่: Mirena, Skyla หรือ ParaGard IUD อาจหลุดออกจากโพรงมดลูกได้บางส่วนหรือทั้งหมด - น่าจะเกิดขึ้นในช่วง 2-3 เดือนแรกของการใช้ (แม้ว่าจะเกิดขึ้นได้ในภายหลัง) นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงเวลาของคุณ ด้วย Mirena หรือ ParaGard ความเสี่ยงในการขับไล่อาจสูงกว่าหากคุณไม่เคยมีลูกหรือถ้าคุณเป็นวัยรุ่นหรือวัยหนุ่มสาว เนื่องจาก Skyla มีขนาด เล็กกว่าอีกสองชิ้นส่วนของ IUDs มีโอกาสน้อยที่จะถูกขับไล่ออกจากสตรีที่เป็นโมฆะ (คำทางการแพทย์สำหรับผู้หญิงที่ไม่เคยคลอดบุตร) - แม้ว่าการขับไล่ Skyla IUD จะยังคงเกิดขึ้น ถ้า IUD ของคุณออกมาคุณสามารถตั้งครรภ์ได้ ดังนั้นหากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้โปรดตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ใช้การ ควบคุมการเกิดสำรอง (เช่น ถุงยางอนามัย ) และโทรหาแพทย์ของคุณ หาก Mirena หรือ Skyla IUD ของคุณออกมาเพียงบางส่วนเท่านั้นต้อง ถอดออก (ดังนั้นโปรดอย่าพยายามสอดกลับเข้าไป) ระวังให้ตรวจสอบแผ่นรองและผ้าอนามัยในช่วงเวลาของคุณเพื่อให้แน่ใจว่า IUD ของคุณยังไม่หลุดออกไป

ปัจจัยเสี่ยงด้านความดันโลหิตเพิ่มขึ้น (Mirena, ParaGard และ Skyla):

ผู้หญิงส่วนใหญ่จะไม่มีปัญหาในการใช้ Mirena, ParaGard หรือ Skyla แต่ถ้า คุณมีภาวะบางอย่าง คุณอาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงขึ้นในขณะที่ใช้ IUD เหล่านี้รวมถึงความเสี่ยงในการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ในขณะที่มีการแทรกหรือมี:

• ลิ่มเลือดที่รุนแรงในเส้นเลือดดำหรือปอด
• มี PID ในช่วง 12 เดือนที่ผ่านมา
• มีโรคเบาหวานหรือโรคโลหิตจางที่รุนแรง
• มีเลือดที่ไม่แข็งตัว / ใช้ยาที่ช่วยให้ก้อนเลือดของคุณ
• มีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์สองครั้งหรือมากกว่าในช่วง 2 ปีที่ผ่านมา
• มีหรือมีโรคมะเร็งรังไข่
• ใช้ยาประจำวันที่มี corticosteroid (เช่น prednisone)
• มีประวัติของการติดเชื้อ tubal (นี้ไม่ได้ใช้กับผู้หญิงที่มีการตั้งครรภ์ในมดลูกของพวกเขาตั้งแต่การติดเชื้อ)
• มีการติดเชื้อที่ไม่สามารถควบคุมได้ของปากมดลูกหรือช่องคลอดเช่น เชื้อแบคทีเรีย vaginosis
• มีมดลูกที่ตั้งอยู่ไกลไปข้างหน้าหรือข้างหลังในกระดูกเชิงกราน
• มีประวัติความเป็นอยู่ที่ความอุดมสมบูรณ์และความปรารถนาที่จะตั้งครรภ์ในอนาคต

เป็นผู้สนับสนุนด้านสุขภาพของคุณด้วยตัวคุณเอง:

เช่นเดียวกับผู้หญิงหลายคนมีหมอจำนวนมากที่ยังมีความเข้าใจผิดเกี่ยวกับความเสี่ยงและความปลอดภัยของ IUD แพทย์เหล่านี้อาจมีความคิดที่ล้าสมัยเกี่ยวกับผู้ที่สามารถและไม่สามารถใช้ IUD ได้ ดังนั้นเพื่อเป็นผู้สนับสนุนของคุณเอง ... หากแพทย์ของคุณให้ปัญหาคุณควรทราบด้วยว่า:

• วัยรุ่นสามารถใช้ IUDs ได้
• คุณสามารถใช้ IUD แม้ว่าคุณจะไม่เคยคลอด
• คุณไม่จำเป็นต้องมี IUD ใหม่หากคุณได้เปลี่ยนคู่ค้าทางเพศ
• คุณไม่จำเป็นต้องอยู่ในความสัมพันธ์แบบคู่สมรสเดียวกับการใช้ IUD

สำหรับผู้หญิงจำนวนมาก (บางทีคุณ!) IUD อาจเป็นทางเลือกที่ยอดเยี่ยมสำหรับการคุมกำเนิด สะดวก และมีประสิทธิภาพไม่จำเป็นต้องให้คุณทำอะไรเพื่อให้ทำงานเป็นมิตรกับสิ่งแวดล้อมและไม่รบกวนการคลั่งไคล้ทางเพศ เช่นเดียวกับ การควบคุมการคลอดแบบ อื่น ๆ ตามใบสั่งแพทย์ มีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับการใช้ IUD แต่ผู้หญิงส่วนใหญ่มีความสุขกับตัวเลือกการคุมกำเนิดในระยะยาวนี้

_{แหล่งที่มา:}

_{Johnson BA "การใส่และการกำจัดอุปกรณ์มดลูก" แพทย์ครอบครัวชาวอเมริกัน 2005 71: 95-102 เข้าถึงผ่านการสมัครสมาชิกส่วนตัว}

_{Shelton JD "ความเสี่ยงของการเกิดโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบในทางคลินิกอันเนื่องมาจากอุปกรณ์มดลูก" เดอะแลนเซท 2001 กุมภาพันธ์; 357 (9254): 443 เข้าถึงผ่านการสมัครสมาชิกส่วนตัว}

_{Thiery M. "การคุมกำเนิดมดลูก: จากแหวนเงินไปจนถึงการคุมกำเนิดจากมดลูก" วารสารสูติศาสตร์สตรีและนรีเวชวิทยาและชีววิทยาการสืบพันธุ์ในยุโรป 2000 มิถุนายน; 90 (2): 145-52 เข้าถึงผ่านการสมัครสมาชิกส่วนตัว}