อาการการวินิจฉัยการรักษาและการป้องกัน
Chlamydia การติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย Chlamydia trachomatis เป็น โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่ สามารถรักษาได้มากที่สุด (STI) ในประเทศสหรัฐอเมริกา อาจเกิดขึ้นได้ทุกวัย แต่เป็นเรื่องที่พบได้บ่อยในคนหนุ่มสาว คุณอาจไม่ทราบว่าคุณมี Chlamydia เนื่องจากมักไม่ก่อให้เกิดอาการ ในขณะที่บางคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเพราะพวกเขาต้องการการประเมินอาการเช่นการคลายหรืออาการปวดคนอื่น ๆ จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพเป็นประจำ
ไม่มีภูมิคุ้มกันต่อ Chlamydia ดังนั้นการติดเชื้อเป็นเรื่องปกติ Chlamydia สามารถรักษาได้ แต่การทดสอบเป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการระบุการติดเชื้อ
ความแพร่หลาย
มีผู้ติดเชื้อเกือบ 1.6 ล้านคนในแต่ละปีโดยสองในสามของการติดเชื้อเกิดขึ้นในคนที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 24 ปีอัตราอุบัติการณ์ที่เกิดขึ้นจริงมีแนวโน้มสูงขึ้น แต่เนื่องจากคนส่วนใหญ่ไม่มีอาการ มีการวินิจฉัยว่าผู้หญิงเกือบสองเท่าบ่อยๆ แต่นั่นอาจเป็นเพราะผู้หญิงมักจะไปหาการฉายบ่อยกว่าผู้ชาย การจับการติดเชื้อในสตรีจำนวนมากเป็นเรื่องที่ดี แต่การตรวจคัดกรองที่ไม่สมเหตุผลก็หมายความว่ามีคู่ค้าทางเพศมากเกินไปของหญิงที่ติดเชื้อที่ยังไม่ได้รับการรักษา
Chlamydia เป็นโรคที่ต้องรายงานในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ปีพ. ศ. 2537 แต่ได้รับการรายงาน เป็นประจำ ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2543 อัตราการติดเชื้อคลาlamidiaเพิ่มมากขึ้นแม้ว่าจะไม่เป็นที่แน่ชัดว่านี่เป็นจำนวนที่เพิ่มขึ้นจริงหรือเนื่องจากมีการตรวจพบที่ดีขึ้น
อวัยวะเพศ
เพื่อให้เข้าใจถึงอาการของ Chlamydia ได้ดีที่สุดควรศึกษาทบทวนอวัยวะเพศหญิงและชาย "
ระบบสืบพันธุ์เพศหญิง ประกอบด้วยช่องคลอดมดลูกปากมดลูก (ช่องเปิดระหว่างช่องคลอดกับมดลูก) ท่อนำไข่และรังไข่ นี่เป็นเรื่องสำคัญเนื่องจากปากมดลูกเป็นบริเวณที่มีการติดเชื้อ Chlamydial ในสตรีตั้งแต่ 75 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของสตรี
จากนั้นแบคทีเรียสามารถเดินทางผ่านมดลูกและขึ้นลงในหลอดรังไข่และโครงสร้างโดยรอบทำให้เกิดการติดเชื้อที่เรียกว่าโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID)
ระบบสืบพันธุ์เพศชายประกอบด้วยอวัยวะเพศชาย, อัณฑะ, ต่อมลูกหมากและท่อที่เกี่ยวข้อง การติดเชื้อ Chlamydia ในผู้ชายมักส่งผลต่อท่อปัสสาวะ (หลอดที่ไหลจากกระเพาะปัสสาวะไปที่ปลายอวัยวะเพศชาย) จากสถานที่นี้แบคทีเรียสามารถเดินทางไปยังท่อนำอสุจิ - หลอดที่อยู่ด้านหลังลูกอัณฑะ - ส่งผลให้เกิดภาวะที่เรียกว่า epididymitis
อาการ
อาการของ Chlamydia แตกต่างกันระหว่างชายและหญิงรวมทั้งตำแหน่งของการติดเชื้อ แต่น่าเสียดายที่ Chlamydia เป็นที่รู้จักกันในชื่อว่า "การติดเชื้อแบบเงียบ" เนื่องจากอาการไม่อยู่ในปัจจุบัน แม้ในกรณีดังกล่าวการติดเชื้อยังสามารถทำลายระบบสืบพันธุ์ได้ การตรวจคัดกรองมักทำเพื่อตรวจหาการติดเชื้อที่ไม่แสดงอาการ
ผู้หญิง
เพียงร้อยละ 5 ถึงร้อยละ 30 ของผู้หญิงที่ติดเชื้อคลาlamidiaจะมีอาการ อาการที่พบมากที่สุดคือการ ตกขาวในช่องคลอด ซึ่งสามารถบางหรือหนาใสหรือมีสี (มักเป็นสีเหลือง)
ผู้หญิงอาจสังเกตเห็นสีแดงบวมไหม้หรือมีอาการคันในบริเวณช่องคลอดและช่องคลอด อาจเกิดอาการปวดและการเผาผลาฬด้วยการปัสสาวะและการปัสสาวะอาจเพิ่มขึ้น
การมีส่วนร่วมของปากมดลูกสามารถทำให้เกิดอาการปวดเมื่อมีเซ็กส์ (dyspareunia) และมีเลือดออกระหว่างช่วงเวลา
เมื่อการติดเชื้อเดินทางไปยังท่อนำไข่และกระดูกเชิงกรานอาการปวดท้องและหลังรวมทั้งอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เช่นไข้อาจเกิดขึ้นได้
ผู้ชาย
เพียงประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ชายจะมีอาการที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ Chlamydia อาการที่เกิดขึ้นอาจมีอาการปวดและการเผาผลาญในระหว่างปัสสาวะและความถี่ในปัสสาวะ อาจมีสีแดงบวมและมีอาการคันรอบ ๆ บริเวณที่เปิดอวัยวะเพศชายรวมทั้งการปลดปล่อยออกจากอวัยวะเพศชาย (ซึ่งอาจแตกต่างจากที่ชัดเจนและมีน้ำมากจนเหลืองและเหลือง)
ความเจ็บปวดกับการหลั่งอาจเกิดขึ้นเช่นกัน เมื่อการติดเชื้อไปสู่ epididymis อาจทำให้เกิดอาการปวดและบวมในอัณฑะทั้งตัวหรืออัณฑะได้
อาการอื่น ๆ (ทั้งสองเพศ)
การติดเชื้อ Chlamydia อาจถูกถ่ายทอดผ่านทาง ทวารหนักทางทวารหนัก หรือช่องปาก
มีอาการทางทวารหนักอาการของการติดเชื้ออาจรวมถึงอาการปวดทวารหนักเลือดออกการปลดประจำการและความรู้สึกที่ไม่สมบูรณ์ของการล้างลำไส้ (tenesmus)
การส่งผ่านระหว่างช่องปากจะส่งผลให้มีอาการคล้ายกับคออักเสบหรือต่อมทอนซิลอักเสบ จากการศึกษาในเขตเมืองในสหรัฐอเมริกาพบว่าผู้หญิง 4 เปอร์เซ็นต์ผู้ชายร้อยละ 1.6 และชาย 12 เปอร์เซ็นต์ที่มีเพศสัมพันธ์กับชายมีอาการขาดหนองในช่องคลอด การศึกษาอื่น ๆ พบว่าอุบัติการณ์ของช่องคลอดในช่องท้องและช่องปากในชายรักชายเป็นร้อยละ 3 ถึงร้อยละ 10 และร้อยละ 0.5 ถึงร้อยละ 2.3 ตามลำดับ
สาเหตุ / เครื่องส่ง
การ ติดเชื้อ Chlamydia อวัยวะสืบพันธุ์ เกิด จาก serovars (ชนิดของแบคทีเรีย Chlamydia) D ถึง K. มีรูปแบบอื่น ๆ ของ Chlamydia เป็นอย่างดีซึ่งน้อยในประเทศสหรัฐอเมริกา
Chlamydia ถูกส่งผ่านการคัดหลั่ง (ไม่ใช่การสัมผัสผิวหนังกับผิวหนังเช่น STIs / STDs) และอาจเกิดขึ้นได้จากทางช่องคลอดทวารหนักหรือช่องปาก การหลั่งไม่จำเป็นต้องแพร่กระจายการติดเชื้อ อาการมักเกิดขึ้นประมาณสามสัปดาห์หลังจากได้รับสาร แต่ภาวะแทรกซ้อนเช่น PID อาจเกิดขึ้นได้ในภายหลัง แบคทีเรียสามารถถ่ายทอดจากแม่สู่ทารกได้ในระหว่างคลอด
Chlamydia ทำหน้าที่เหมือนไวรัสมากกว่าแบคทีเรียในบางวิธีและเป็นปรสิตภายในเซลล์ที่มีความหมายซึ่งหมายความว่ามันต้องอยู่ภายในเซลล์ของมนุษย์เพื่อให้มีชีวิตอยู่
การวินิจฉัยโรค
Chlamydia อาจ สงสัย เกี่ยวกับอาการหรือการตรวจร่างกาย แต่อาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะความแตกต่างของ Chlamydia จาก STIs อื่น ๆ (เช่น โรคหนองใน ) ขึ้นอยู่กับอาการเพียงอย่างเดียว จำเป็นต้องทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อทำการ วินิจฉัยโรค Chlamydia อย่างเป็นทางการ
การวินิจฉัยหลายครั้งจะทำผ่านการตรวจคัดกรองเป็นประจำเช่นในระหว่างการสอบทางนรีเวชประจำปี การติดเชื้อสามารถยับยั้งได้เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีก่อนที่จะถูกค้นพบเว้นเสีย แต่จะมีการทดสอบดังกล่าว
การวินิจฉัยโรค Chlamydia มักทำขึ้นหลังจากที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพพิจารณาประวัติทางการแพทย์ของตน (รวมถึงประวัติความเป็นมาและกิจกรรมทางเพศ) ทำการตรวจร่างกายโดยจะทำการทดสอบปัสสาวะหรือเป็นทางเลือกหนึ่งในสตรีทำการทดสอบตัวอย่างที่เก็บรวบรวม จากการเช็ดคลองหรือช่องคลอด endocervical
การฉาย
เนื่องจาก chlamydia จึงมักไม่แสดงอาการจึงแนะนำให้ใช้การตรวจคัดกรองเป็นประจำ ซึ่งรวมถึงการตรวจคัดกรองเป็นประจำทุกปีสำหรับสตรีที่มีเพศสัมพันธ์อายุ 25 ปีและอายุต่ำกว่าและหญิงสูงอายุที่มี ปัจจัยเสี่ยง
แนวทางสำหรับการมีเพศสัมพันธ์ที่ใช้งาน MSM ยังแนะนำให้ตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมเป็นประจำทุกปีอย่างน้อยปีละครั้งหรือทุกๆครึ่งปีขึ้นอยู่กับความเสี่ยง นี้เกี่ยวข้องกับการทดสอบของลำคอปัสสาวะและทวารหนักพร้อมกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ (ตับอักเสบบีตับอักเสบซีและซิฟิลิสเป็นต้น)
คู่ค้าทางเพศภายใน 60 วันที่ผ่านมาต้องได้รับการตรวจคัดกรอง (และรักษา) เมื่อวินิจฉัย chlamydia
Chlamydia เป็น โรคที่แจ้งเตือนในระดับประเทศ และการรายงานเป็นสิ่งสำคัญที่จะเข้าใจเกี่ยวกับการติดเชื้อมากขึ้น
การรักษา
Chlamydia ได้รับการรักษา ด้วยยาปฏิชีวนะตามใบสั่งแพทย์ ขณะนี้ยังไม่มีการขายยาที่ไม่ต้องเสียค่าใช้เพิ่มเติมหรือยาที่บ้าน มีการแนะนำการรักษาและทางเลือกสำหรับผู้ใหญ่และสตรีมีครรภ์
คุณต้องใช้ยาทั้งหมดที่กำหนดให้คุณเพื่อกำจัดเชื้อแบคทีเรียและไม่ควรแบ่งปันยาที่กำหนดไว้ ตามที่ระบุไว้คู่ค้าทางเพศทั้งหมดใน 60 วันก่อนการวินิจฉัยควรได้รับการรักษา
ขอแนะนำให้คนงดเว้นจากการมีเซ็กซ์เป็นเวลาเจ็ดวันหลังจากเริ่มการรักษาแล้ว
ภาวะแทรกซ้อน
มีภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้หลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นได้หาก chlamydia ไม่ได้รับการรักษา:
ผู้หญิง
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิงคือ PID ซึ่งเป็นภาวะที่เกิดขึ้นใน 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่ไม่ได้รับการรักษา นอกจากจะก่อให้เกิดอาการไม่สบายแล้วการติดเชื้ออาจทำให้เกิดท่อนำไข่และโครงสร้างโดยรอบซึ่งจะนำไปสู่อาการปวดท้องอุจจาระร่วงเรื้อรังภาวะมีบุตรยากและการตั้งครรภ์นอกรีตซึ่งเป็นภาวะที่อันตรายถึงชีวิต
การติดเชื้อ Chlamydia ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการแพร่กระจายหรือแพร่เชื้อเอชไอวีได้
ผู้ชาย
การติดเชื้อที่ขยายไปยัง epididymis ในผู้ชายยังสามารถทำให้เกิดแผลเป็น นี้อาจนำไปสู่อาการปวดเรื้อรังและภาวะมีบุตรยากที่เป็นไปได้ ไม่ค่อยผู้ชายอาจพัฒนาเป็นกลุ่มอาการอักเสบร่วมกันในหนึ่งหรือหลายข้อต่อการอักเสบของท่อปัสสาวะหรือการอักเสบตา (เดิมชื่อ Reiter's Syndrome)
เช่นเดียวกับสตรี Chlamydia ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมนุษย์หรือการแพร่กระจายเชื้อเอชไอวีได้
สตรีมีครรภ์
การติดเชื้อที่ไม่ได้รักษาในระหว่างตั้งครรภ์มีความสัมพันธ์กับอัตราการคลอดก่อนกำหนดและการคลอดก่อนกำหนด ทารกที่คลอดจากมารดาที่ไม่ได้รับการรักษาด้วย Chlamydia อาจเป็นโรคตาอักเสบหรือโรคปอดบวม
ผู้ที่มีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก
แผลเป็นของทวารหนักเนื่องจากการติดเชื้อ Chlamydia สามารถนำไปสู่อาการปวดทวารหนักเรื้อรังและไม่ค่อยมีอาการทางทวารหนักทางทวารหนัก
การป้องกัน
เช่นเดียวกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคหนองในเทียมคือการ ใช้ถุงยางอนามัย เว้นเสียแต่ว่าคุณอยู่ในระยะยาวมีความสัมพันธ์กับคู่สมรสคนเดียวกับคนที่ได้รับการทดสอบและมีผลเสีย
มาตรการไลฟ์สไตล์ที่เป็นประโยชน์รวมถึง:
- การ จำกัด จำนวนคู่นอนของคุณ
- มี "การสนทนา" เกี่ยวกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ / โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ก่อนที่คุณจะมีเพศสัมพันธ์
- มีการคัดเลือกเป็นประจำ
สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการดื่มน้ำเช่นนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด PID ในสตรีที่ติดเชื้อ
Syndromes Chlamydial อื่น ๆ
มีการติดเชื้อ Chlamydial อีกสองชนิดนอกเหนือไปจากการติดเชื้อที่อวัยวะเพศมาตรฐานแม้ว่าจะเป็นเรื่องปกติในสหรัฐอเมริกาก็ตาม
Lymphogranuloma Venereum: Chlamydia ยังทำให้เกิดการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ที่เรียกว่า lymphogranuloma venereum ซึ่งมีอาการแตกต่างจากการติดเชื้อ Chlamydia บริเวณอวัยวะเพศส่วนใหญ่ ได้รับการพิจารณาในฐานะที่เป็นเงื่อนไขที่พบในประเทศโลกที่สาม แต่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นทั่วโลกรวมทั้งในสหรัฐอเมริกา พบได้บ่อยในชายรักชายและ อาการคล้ายกับซิฟิลิส เกิดจาก serovars Chlamydia (ชนิด) L1, L2 และ L3
ริดสีดวงทวาร: ต้อกระจกเป็นโรคตาที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Chlamydia ที่เรียกว่า Serovars A ถึง C. ซึ่งแตกต่างจากการติดเชื้อที่อวัยวะเพศและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง lymphogranuloma venereum, Trachoma ไม่ ถือว่าเป็น STI แม้ว่าจะเป็นเรื่องธรรมดาในสหรัฐอเมริกา แต่เป็นสาเหตุสำคัญของการตาบอดของทั่วโลก สาเหตุเกิดจากการติดเชื้อ (เมื่อคนสัมผัสพื้นผิวที่มีเชื้อแบคทีเรียและสัมผัสดวงตา) และสามารถแพร่กระจายได้ด้วยมือเสื้อผ้าเครื่องนอนหรือแม้กระทั่งแมลงวัน
คำจาก
การวินิจฉัยโรค Chlamydia อาจทำให้ไม่สงบโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไม่แน่ใจว่าคุณติดเชื้อหรือติดเชื้อมานานแค่ไหน มีความ อัปยศเกี่ยวกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ / โรค ที่มักทำให้คนรู้สึกอับอายบางทีเกี่ยวกับอดีตทางเพศของพวกเขา โปรดจำไว้ว่า chlamydia เป็นเรื่องปกติมากและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณให้ความสำคัญกับสุขภาพของคุณเท่านั้น ในขณะที่มีคู่ค้าทางเพศมากขึ้นเป็นปัจจัยเสี่ยงก็ใช้เวลาเพียงหนึ่งคู่ทางเพศในการพัฒนาการติดเชื้อ
การรักษาด้วย Chlamydia ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้บางเรื่องอาจร้ายแรง แต่บรรทัดล่างคือการติดเชื้อเป็นเรื่องง่ายที่จะทดสอบเป็นรักษาได้มากและมักจะสามารถป้องกันได้
> แหล่งที่มา:
> ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค แผ่นข้อมูลเกี่ยวกับ Chlamydia-CDC (รายละเอียด) อัปเดต 10/04/17 https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm
> ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค การเฝ้าระวังโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ปี 2015 อัปเดต 10/17/16 https://www.cdc.gov/std/stats15/chlamydia.htm
> องค์การอนามัยโลก ริดสีดวงตา อัปเดตกรกฎาคม 2017. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs382/en/