แบคทีเรีย vaginosis ( BV ) เกิดขึ้นเมื่อปกติ ของช่องคลอดปกติ จะถูกแทนที่ด้วยแบคทีเรียอื่น ๆ รวมทั้ง Mycoplasma genitalium
เมื่อมีใครบางคนมีการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในช่องคลอด การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญบางประการ ได้แก่ การเพิ่ม pH ใน ช่องคลอด และลดสารอื่น ๆ ที่สามารถควบคุมการเจริญเติบโตของเชื้อแบคทีเรียเช่นเปอร์ออกไซด์
ผ่านการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้และอื่น ๆ BV สร้างสภาพแวดล้อมที่ง่ายกว่าสำหรับเชื้อแบคทีเรียที่จะเติบโตและ STDs แพร่กระจาย
เอชไอวี เป็นหนึ่งใน STDs ที่แพร่กระจายได้ง่ายขึ้นในที่ที่มี BV ผู้หญิงที่เป็นโรคเอดส์มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อเอชไอวีในช่วงที่มีกิจกรรมทางเพศมากขึ้น อย่างไรก็ตามการเพิ่มขึ้นของความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีในหญิงมีต่อหญิงเท่านั้น การได้รับเชื้อแบคทีเรีย vaginosis ยังแสดงให้เห็นความเสี่ยงที่จะมีความสัมพันธ์กับคู่ค้าทางเพศชาย ในความเป็นจริงการศึกษาหนึ่งครั้งในแอฟริกาพบว่าผู้หญิงที่เป็นโรคเอดส์มีแนวโน้มในการแพร่เชื้อ HIV มากกว่าสามเท่าของหญิงที่มีสุขภาพดีในช่องคลอด
ปัจจัยความเสี่ยงและความเหลื่อมล้ำด้านสุขภาพ
นักวิทยาศาสตร์ยังไม่เข้าใจวิธีการทั้งหมดที่ BV และเอชไอวีมีปฏิสัมพันธ์ อย่างไรก็ตามเห็นได้ชัดว่าทั้ง BV และ HIV พบได้บ่อยในกลุ่มบุคคลบางกลุ่มมากกว่าคนอื่น ๆ ในสหรัฐอเมริกาตัวอย่างเช่นเงื่อนไขทั้งสองพบได้บ่อยกว่าในชาวแอฟริกันอเมริกันมากกว่าในประชากรโดยรวม
เกี่ยวกับเอชไอวีมีคำอธิบายหลายประการว่าเหตุใดจึงเป็นเช่นนั้น ซึ่งรวมถึงการขาดการเข้าถึงการดูแลสุขภาพและการรักษาความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการกักขังและเครือข่ายทางเพศที่มีขนาดเล็กซึ่งอาจเพิ่มโอกาสในการสัมผัสกับเชื้อไวรัส ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้รวมถึงปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่ทำให้อัตราการติดเชื้อเอชไอวีสูงกว่าสตรีขาวถึง 20 เท่า
ผู้หญิงที่เป็นชาวแอฟริกันอเมริกันมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรค BV เพิ่มมากขึ้น การวิจัยชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงชาวแอฟริกันอเมริกันถึงครึ่งหนึ่งมีหรือเคยเป็นโรคเอดส์เมื่อเทียบกับผู้หญิงทั้งหมด 30 เปอร์เซ็นต์ในกลุ่มประชากรทั้งหมด หนึ่งคำอธิบายที่เป็นไปได้คือชนิดของ lactobacillus ที่พบมากที่สุดในสตรีชาวแอฟริกันอเมริกันมีประสิทธิภาพน้อยกว่าในการทำให้เป็นกรดในช่องคลอดมากกว่าชนิดที่พบมากที่สุดในผู้หญิงผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวสเปน
นอกจากนี้นักวิทยาศาสตร์ยังมีหลักฐานที่ดีว่ามีความเกี่ยวข้องกันระหว่างช่อง คลอด และการ ล้างช่องคลอด ด้วยแบคทีเรีย Douching การทำความสะอาดช่องคลอดเป็นเรื่องปกติในสตรีชาวแอฟริกันอเมริกันและแคริบเบียนมากกว่าในกลุ่มอื่น ๆ อย่างไรก็ตามความสัมพันธ์ระหว่าง BV กับ douching อาจคล้ายกับปัญหาของไก่และไข่ Douching อาจเพิ่มความเสี่ยงของ BV แต่สตรีชาวแอฟริกันอเมริกันอาจมีแนวโน้มที่จะดื่มมากขึ้นเพราะมีแนวโน้มที่จะมีอาการผิดปกติของ ช่องคลอด และอาการอื่น ๆ ของ BV
แม้ว่าวิธีการทั้งหมดที่ BV และเอชไอวีมีผลกระทบยังไม่ชัดเจนนักวิทยาศาสตร์ได้ระบุปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างที่เหมือนกัน การ ติดเชื้อ เริมอวัยวะเพศ มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงของทั้ง BV และ HIV
ความยากจนและการขาดการเข้าถึง สุดท้ายความเครียดเรื้อรังเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทั้งสองอย่างเนื่องจากความเครียดอาจมีผลเสียต่อภูมิคุ้มกัน ปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดสามารถทำให้ยากที่จะแก้ให้หายยุ่งทุกวิถีทางที่ BV อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีและในทางกลับกัน
ตรวจสอบ Link
มีหลายสมมติฐานว่า BV สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ HIV ได้อย่างไร หนึ่งสมมติฐานที่องค์ประกอบของช่องคลอดหลั่ง ในช่องคลอดที่มีสุขภาพดี lactobacilli สามารถทำให้สารต่อต้านจุลินทรีย์หลายชนิดรวมทั้งกรดแลคติกและเปอร์ออกไซด์ที่สามารถยับยั้งเชื้อเอชไอวีได้ เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงจากพืชในช่องคลอด lactobacillus ที่ครอบงำไปสู่พืช BV สารเหล่านี้หายไป
ที่อาจทำให้เอชไอวีมีชีวิตอยู่ได้นานในช่องคลอดและเพิ่มอัตราการแพร่เชื้อให้กับคู่นอน
นอกจากนี้ยังมีวิธีการอื่นที่แบคทีเรีย BV อาจมีผลต่อการแพร่เชื้อเอชไอวี บางแบคทีเรีย BV ได้รับการแสดงเพื่อเพิ่มการจำลองแบบเอชไอวีโดยการกระตุ้นเซลล์ที่มีไวรัส BV ได้รับการแสดงที่จะทำลายผิวเซลล์ที่ผิวของช่องคลอดซึ่งอาจทำให้ง่ายขึ้นสำหรับเอชไอวีไปถึงชั้นลึกของเซลล์ที่มีความไวต่อการติดเชื้อ ในที่สุด BV อาจกระตุ้นการอักเสบในช่องคลอดโดยทั่วไปซึ่งเป็นสิ่งที่เพิ่มโอกาสในการติดเชื้อเอชไอวี
คำจาก
การจัดการกับ BV ที่เกิดขึ้นเรื่อย ๆ อาจเป็นเรื่องที่น่าผิดหวัง การฟื้นฟูระบบทางเดินปัสสาวะตามปกติอาจเป็นเรื่องยากมาก ดังนั้นจึงอาจทำให้เสียใจที่ทราบว่า BV เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเอชไอวีและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ โชคดีที่การฝึกฝน เรื่องเพศที่ปลอดภัยขึ้น เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการลดความเสี่ยงจากโรค STD นอกจากนี้สำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงในการได้รับเชื้อเอชไอวีมีตัวเลือกอื่น ๆ
หากคุณเป็นผู้หญิงที่ติดเชื้อเอดส์เป็นประจำซึ่งมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อเอชไอวีตัวอย่างเช่นเนื่องจากคุณมีคู่ครองที่ติดเชื้อเอชไอวีคุณอาจต้องการพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับ การป้องกันการติดเชื้อล่วงหน้า หรือ PrEP ด้วย PrEP คุณจะต้องใช้ยาเอชไอวีเพื่อลดความเสี่ยงในการได้รับเชื้อเอชไอวีหากสัมผัส อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือควรสังเกตว่าผู้หญิงที่มีภาวะวัณโรคเป็นซ้ำ ๆ ควรได้รับ PrEP ช่องปากแทนที่จะเป็นเจลในช่องคลอด มีหลักฐานว่าการเติบโตของแบคทีเรียใน BV สามารถทำให้เจลมีประสิทธิภาพน้อยลง
> แหล่งที่มา:
> ดีเจ Alcendor การประเมินความแตกต่างด้านสุขภาพในช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรียและผลกระทบต่อการได้รับเชื้อ HIV-1 ในสตรีอเมริกันแอฟริกัน Am J Reprod Immunol 2016 ส.ค. 76 (2): 99-107 doi: 10.1111 / aji.12497
> Alcaide ML, Chisembele M, Malupande E, Arheart K, Fischl M, Jones DL การศึกษาตัดขวางของเชื้อแบคทีเรีย vaginosis การปฏิบัติเกี่ยวกับช่องคลอดและการหลั่งอวัยวะเพศของเอชไอวี ผลกระทบต่อการติดเชื้อเอชไอวีและสุขภาพของสตรี BMJ เปิด 2015 Nov 9; 5 (11): e009036 doi: 10.1136 / bmjopen-2015-009036
Chehoud C, Stieh DJ, Bailey AG, Laughlin AL, Allen SA, McCotter KL, Sherrill-Mix SA, ความหวัง TJ, Bushman FD ความสัมพันธ์ของ microbiota ช่องคลอดกับการติดเชื้อเอชไอวี, vaginosis แบคทีเรียและปัจจัยทางประชากรศาสตร์ เอดส์. 2017 24 เมษายน 31 (7): 895-904 doi: 10.1097 / QAD.0000000000001421
> Cohen CR, Lingappa JR, Baeten JM, Ngayo MO, Spiegel CA, Hong T, Donnell D, Celum C, Kapiga S, Delany S, Bukusi EA การติดเชื้อแบคทีเรีย vaginosis ที่สัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อ HIV-1 ต่อหญิง: การวิเคราะห์กลุ่มประชากรในอนาคตระหว่างคู่รักชาวแอฟริกัน PLoS Med 2012; 9 (6): e1001251 doi: 10.1371 / journal.pmed.1001251
Velloza J, Heffron R. Microbiome ช่องคลอดและศักยภาพในการสร้างผลกระทบต่อการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีก่อนรับสุกรสตรี ตัวแทน Curr HIV / AIDS 2017 ตุลาคม 14 (5): 153-160 doi: 10.1007 / s11904-017-0362-z