ภาพรวมของโรคมะเร็งไต

มะเร็งไตประกอบด้วยโรคที่แตกต่างกันไม่กี่แม้ว่าโรคมะเร็งเซลล์ไตโดยไกลชนิดที่พบมากที่สุด ในอดีตอาการปวดปีกด้านข้างและด้านหลังส่วนล่างมีมวลท้องและเลือดในปัสสาวะเป็นสัญญาณที่พบมากที่สุด แต่วันนี้มักสงสัยว่าเมื่อมีคนเป็นโรคโลหิตจาง (จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ) หรือเป็น "อุบัติเหตุ" เมื่อทำการทดสอบภาพเพื่อทำเงื่อนไขอื่น

การสแกน CT คือการทดสอบวินิจฉัยที่พบบ่อยที่สุดแม้ว่าการศึกษาเกี่ยวกับภาพอื่น ๆ อาจทำได้ดีเช่นกัน มะเร็งไตมีลักษณะเฉพาะในการผ่าตัดนั้นอาจทำได้แม้จะมีเนื้องอกขั้นสูง สามารถใช้ทั้งการบำบัดที่กำหนดเป้าหมายและยาภูมิคุ้มกันได้โดยใช้เคมีบำบัดและการฉายรังสีที่มีบทบาทน้อยกว่ากับมะเร็งชนิดอื่น ๆ

มะเร็งไตมีหลายประเภท ได้แก่ :

• เนื้องอกมะเร็งไต: โรคมะเร็งเซลล์ไตเป็นรูปแบบที่พบมากที่สุดของโรคมะเร็งไตและเป็นเหตุให้เกิดมะเร็งไต 9 ใน 10 ราย
• มะเร็งเซลล์เปลี่ยนทวารหนัก: มะเร็งในช่องท้องระยะเปลี่ยนเป็นเนื้อร้ายประมาณร้อยละ 7 ของมะเร็งไต พวกเขาเกิดขึ้นจากเซลล์ชนิดเดียวกันที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะและมะเร็งเซลล์เปลี่ยนผ่านได้รับการปฏิบัติเหมือนมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมากกว่ามะเร็งเซลล์ไต
• เนื้องอกของ Wilm: เนื้องอกของ Wilm เป็นมะเร็งที่มักพัฒนาในช่วงวัยเด็กและในกลุ่มโรคมะเร็งในเด็กเป็นเรื่องปกติ

• เนื้องอกไต: Sarcoma ของไตเป็นเนื้องอกที่หาได้ยากที่เริ่มขึ้นในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของไต

การอภิปรายนี้จะเน้นหลักในมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

กายวิภาคของไตและการทำงาน

การรู้เกี่ยวกับกายวิภาคและการทำงานของไตจะช่วยให้คุณเข้าใจอาการของคุณได้ดีขึ้นและเข้าใจว่ามะเร็งในบริเวณนี้มีผลต่อร่างกายอย่างไร

ไตประกอบด้วยอวัยวะที่มีรูปร่างสองรูปขนาดของกำปั้นเล็ก ๆ ไตแต่ละตัวอยู่หลังอวัยวะในช่องท้องที่ด้านข้างของกระดูกสันหลังตามลำดับ บางคนมีไตเพียงตัวเดียวอันเป็นผลมาจากความบกพร่องหรือความเจ็บป่วยที่เกิด พวกเขาสามารถอยู่ได้ดีกับไตเพียงอย่างเดียวตราบเท่าที่ไตทำงานได้

หน้าที่หลักของไตคือการกรองสิ่งสกปรกลบเกลือแร่และเกลือแร่ส่วนเกินและขจัดน้ำส่วนเกินออกจากเลือดของเรา ซึ่งทั้งหมดจะถูกขับออกทางปัสสาวะ ประมาณ 180 quarts (ประมาณ 45 แกลลอน) ของเลือดจะถูกกรองผ่านทางไตของเราทุกวันเพื่อผลิตประมาณ 1 ถึง 2 ลิตรของปัสสาวะ จากนั้นปัสสาวะจะไหลลงท่อที่เรียกว่า ureters และเก็บไว้ในกระเพาะปัสสาวะจนถึงการขับถ่าย (ปัสสาวะ)

ภายในไตมีมากกว่าหนึ่งล้าน nephrons, หน่วยการทำงานของไต nephron แต่ละตัวประกอบด้วย glomerulus และ tubule มะเร็งไต (มะเร็งไต) เกิดจากท่อของ nephrons

อาการ

แต่น่าเสียดายที่ อาการของโรคมะเร็งไต มักไม่ปรากฏจนกว่าโรคจะก้าวหน้าไป ในความเป็นจริงสัญญาณที่นำเสนอที่พบบ่อยที่สุดของโรคมะเร็งไตคือการนับเม็ดเลือดแดงต่ำ ( anemia ) เมื่อเกิดอาการบางแห่งอาจรวมถึง:

• เลือดในปัสสาวะ ไม่ว่าจะเห็นได้จากการปัสสาวะหรือกล้องจุลทรรศน์
• มีมวลอยู่ที่ด้านข้างของช่องท้อง (ด้านข้าง)
• ปวดที่ด้านข้างหรือส่วนล่าง (ด้านข้าง)
• ไข้.
• ความดันโลหิตสูง.
• การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรคมะเร็งไต

แม้ว่าเราจะไม่ทราบถึงสาเหตุที่แน่ชัดนักวิจัยระบุว่า มีปัจจัยเสี่ยง หลาย ประการสำหรับโรคมะเร็งไต บางส่วนของเหล่านี้รวมถึง:

• อายุ: ความเสี่ยงของโรคมะเร็งไตเพิ่มขึ้นตามอายุซึ่งส่วนใหญ่เป็นโรคมะเร็งในไตที่เกิดขึ้นเมื่ออายุเกิน 40 ปี (ในทางตรงกันข้ามเนื้องอกของ Wilm เป็นเรื่องปกติในเด็ก)
• มะเร็ง: โรคมะเร็งไตเป็นที่พบมากในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง

• การแข่งขัน: โรคมะเร็งไตเป็นเรื่องปกติธรรมดาในคนผิวดำและชาวอเมริกันอินเดียน
• สูบบุหรี่: คนที่สูบบุหรี่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากโรคมะเร็งไต
• อาชีพ: การสัมผัสกับสารเคมีและสาร ต่างๆเช่นแร่ใยหิน, เบนซินและอื่น ๆ
• โรคอ้วน
• ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคไตหรือโรคทางพันธุกรรมบางอย่าง
• ยาบางชนิด

การวินิจฉัยโรคมะเร็งไต

การ วินิจฉัยมะเร็งไต อาจสงสัยเกี่ยวกับโรคโลหิตจางเลือดในปัสสาวะอาการทางกายภาพและความผิดปกติในการตรวจทางห้องปฏิบัติการอื่น ๆ และมักทำด้วยการรวมกันของการทดสอบภาพ หลายครั้งการค้นพบมวลในการศึกษาทางรังสีเช่น X-ray, CT scan หรือ MRI ในระหว่างการตรวจสอบเงื่อนไขอื่นอาจทำให้แพทย์สงสัยมะเร็งไต

การทดสอบครั้งแรกเมื่อสงสัยว่าเป็นมะเร็งไตมักเป็นอัลตราซาวนด์ อัลตราซาวนด์ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพและสามารถแยกแยะเนื้องอกที่แข็งออกจากซีสต์ได้ CT (computer tomography) อาจเป็นแบบทดสอบที่เป็นประโยชน์มากที่สุดและสามารถใช้สำหรับการตรวจหาและการแสดงออกของมะเร็งไต CT ใช้ชุดรังสีเอกซ์เพื่อสร้างภาพ 3 มิติภายในร่างกาย MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) อาจทำได้สำหรับผู้ที่ไม่สามารถมี CT (เนื่องจากการแพ้สาร CT contrast หรือการทำงานของไตที่ไม่ดี) MRI ใช้การถ่ายภาพด้วยรังสีเอกซ์แทนที่จะเป็นรังสีเอกซ์ MRI เป็นประโยชน์ถ้าเนื้องอกถูกคิดว่ามีการแพร่กระจายเข้าไปในเส้นเลือดใกล้ไต บางครั้งการสแกน PET หรือการสแกนกระดูกจะทำเพื่อช่วยในการแสดงเนื้องอกในไต

ไม่เหมือนกับเนื้องอกหลายชนิดไม่จำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อวินิจฉัยมะเร็งไต การตรวจชิ้นเนื้อเมื่อจำเป็นอาจทำได้หลายวิธีและช่วยให้พยาธิวิทยาสามารถมองหา เซลล์มะเร็งได้ ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ตัวอย่างของโรคมะเร็งไตเป็นประโยชน์ในการชี้นำการรักษาด้วยการรักษาแบบกำหนดเป้าหมาย แต่มักได้รับระหว่างการผ่าตัดเพื่อรักษามะเร็งมากกว่าในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัย

การแสดงละคร

หากพบว่าเป็นโรคมะเร็งอาจต้องมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อพิจารณาว่ามะเร็งไตได้แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงหรืออวัยวะอื่น ๆ หรือไม่ นี้เรียกว่าการแสดงละคร มะเร็งไตมีการจัดฉากโดยการวัดขนาดของเนื้องอกเช่นเดียวกับหลักฐานใด ๆ ของการแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงหรือบริเวณที่ห่างไกลของร่างกาย

การรักษามะเร็งไต

การรักษามะเร็งไตขึ้นอยู่กับระยะของโรครวมทั้งปัจจัยอื่น ๆ เช่นสุขภาพโดยทั่วไปของคุณสถานที่ตั้งของโรคมะเร็งในไตและอื่น ๆ

คนส่วนใหญ่ที่มีโรคมะเร็งไตจะได้รับการผ่าตัดบางประเภท ผู้ที่เป็นมะเร็งไตในระยะเริ่มแรกเป็นผู้ที่ดีที่สุดสำหรับการผ่าตัด แต่มะเร็งไตเป็นหนึ่งในเนื้องอกที่เป็นของแข็งซึ่งการผ่าตัดอาจเป็นประโยชน์แม้จะมีโรคเกี่ยวกับแพร่กระจายขั้นสูง (ระยะที่ 4) ในขณะที่การผ่าตัดคือการรักษาทางเลือกสำหรับโรคมะเร็งไตส่วนใหญ่นี้อาจเป็นเรื่องยากในผู้สูงอายุมากหรือผู้ที่มีเงื่อนไขทางการแพทย์ที่รุนแรงหลาย สำหรับผู้ที่ไม่ยอมผ่าตัดการรักษาเช่นการแช่เย็น (cryosurgery) หรือการผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ (การเผาไหม้เนื้องอก) อาจเป็นทางเลือก

หลายคนได้รับการอนุมัติยาเสพติดที่กำหนดเป้าหมายสำหรับการใช้งานในบางคนที่มีโรคมะเร็งไตขั้นสูง ยาเหล่านี้ป้องกันและป้องกันการเจริญเติบโตและการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง พวกเขาทำเช่นนี้โดยการแทรกแซงโดยตรงกับทางเดินที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของมะเร็งหรือโดยการป้องกันการเจริญเติบโตของหลอดเลือดที่จำเป็นในการจัดหาเนื้องอกด้วยสารอาหาร (พวกเขายับยั้งการ เกิด angiogenesis ) ผลข้างเคียงของยาเหล่านี้แตกต่างจากยาเคมีบำบัดและมักได้รับการยอมรับได้ดีขึ้น

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน ยังเป็นที่รู้จักกันในนามของการรักษาทางชีววิทยาเป็นวิธีการรักษาโรคมะเร็งแบบใหม่ซึ่งทำงานได้อย่างเรียบง่ายโดยการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อต่อสู้กับเซลล์มะเร็ง มีหลายประเภทที่แตกต่างกันของยาเสพติดเหล่านี้ที่ได้รับพบว่ามีประสิทธิภาพสำหรับโรคมะเร็งไต

นอกเหนือจากทางเลือกในการรักษาที่ได้รับการอนุมัติแล้วปัจจุบันมี การทดลองทางคลินิก อยู่ในระหว่างการค้นหาเพื่อหาแนวทางใหม่หรือดีกว่าในการรักษามะเร็งไต ซึ่งแตกต่างจากตำนานของการทดลองทางคลินิกที่หลายคนเคยได้ยินการทดลองบางอย่างในขณะนี้ทำให้ผู้คนมีโอกาสที่จะใช้วิธีการรักษาที่มีแนวโน้มที่จะปรับปรุงผลลัพธ์ของตนเอง อาจเป็นประโยชน์ที่ทราบว่าการรักษาทุกอย่างที่เรามีในปัจจุบันสำหรับการรักษามะเร็งได้มีการศึกษาในการทดลองทางคลินิกครั้งหนึ่งและในเวลาปัจจุบันการรักษาทั้งสองอย่างและอัตราการรอดชีวิตจากมะเร็งไตดีขึ้น

การฉายรังสีไม่ใช้กันทั่วไปในการรักษาโรคมะเร็งไต แต่อาจใช้เพื่อลดอาการไม่สบายอันเนื่องมาจากผลของการแพร่กระจายของมะเร็ง เคมีบำบัด มีผล จำกัด ต่อมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

การดูแลแบบประคับประคองการดูแลที่มุ่งเน้นในการรักษาอาการของโรคมะเร็งและการปรับปรุงคุณภาพชีวิตมีความสำคัญมากแม้แต่กับคนที่มีเนื้องอกในระยะเริ่มแรกที่มีแนวโน้มที่จะหายขาด

คำจาก

ในการหามะเร็งไตในระยะแรกที่เป็นไปได้สิ่งสำคัญสำหรับคนที่ต้องตระหนักถึงอาการที่อาจเกิดขึ้นของโรครวมทั้งปัจจัยเสี่ยงของพวกเขา เมื่อได้รับการวินิจฉัยขณะนี้มีทางเลือกมากมายสำหรับการรักษา

ที่กล่าวว่าออนซ์ของการป้องกันการเต้นปอนด์ของการรักษาและมีหลายสิ่งที่ง่ายที่ผู้คนสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของพวกเขา เลิกสูบบุหรี่หรือไม่เริ่มต้นเพราะเป็นปัจจัยเสี่ยงที่แข็งแกร่ง ความเสี่ยงจะลดลงเมื่อคุณเลิกสูบบุหรี่ดังนั้นจึงไม่เคยสายเกินไปและมีหลาย เหตุผลที่จะเลิกสูบบุหรี่หลังการวินิจฉัยโรคมะเร็ง แม้ว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค ใช้เวลาในการเรียนรู้เกี่ยวกับสารเคมีหรือสารอื่น ๆ ที่คุณสัมผัสในที่ทำงานและปฏิบัติตามคำแนะนำที่แนะนำ สุดท้ายการกินอาหารที่ดีต่อสุขภาพเพื่อรักษาน้ำหนักที่ดีมีความสำคัญเนื่องจากโรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคมะเร็งหลายชนิดไม่ใช่มะเร็งไตเพียงอย่างเดียว

> แหล่งที่มา:

> สมาคมเนื้องอกวิทยาคลินิกอเมริกัน Cancer.Net โรคมะเร็งไต

> Bast, R. , Croce, C. , Hait, W. และอื่น ๆ Holland-Frei Cancer Medicine Wiley Blackwell, 2017

> สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษามะเร็งเซลล์ไต (PDQ) -Health Professional Version อัปเดต 04/05/18