สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงต่อมะเร็งไต

เราไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของโรคมะเร็งไต แต่มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่จะช่วยเพิ่มโอกาสในการเป็นโรคได้

มะเร็งไตเป็นที่พบมากในผู้ชายในบรรดาผู้ที่สูบบุหรี่หรือเป็นโรคอ้วนผู้ที่ได้รับการสัมผัสกับสารเคมีบางอย่างในที่ทำงานและผู้ที่มีอาการทางการแพทย์เช่นความดันโลหิตสูง มะเร็งไตมีความเสี่ยงสูงกว่าในคนที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหรือเป็นผู้ที่ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมบางอย่าง

อัตราการเกิดมะเร็งไตเพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาแม้ว่าเราดูเหมือนจะไม่ทราบสาเหตุ นักวิจัยบางคนเชื่อว่านี่ไม่ใช่การเพิ่มขึ้นอย่างแท้จริง แต่เป็นการเพิ่มความสามารถในการ ค้นหาและวินิจฉัยโรค เนื่องจากการทดสอบภาพเช่นการสแกน CT และการสแกน MRI

ถ้าคุณรู้ว่าคุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นคุณอาจรู้สึกกลัว โปรดจำไว้ว่าการมีความเสี่ยงสูงไม่ได้รับประกันว่าคุณจะเป็นมะเร็งและยังคงมีปัจจัยบางอย่างอยู่ในการควบคุมของคุณ พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่คุณสามารถทำได้เช่นการจัดการน้ำหนักการออกกำลังกายและการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและรับทราบ อาการทั่วไป เพื่อให้คุณสามารถติดตามได้ตามที่ต้องการ

ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์

สาเหตุที่แท้จริงของโรคมะเร็งไตยังไม่ได้รับการระบุ แต่เรารู้ว่าโรคมะเร็งมักเริ่มต้นเมื่อมีการกลายพันธุ์ในเซลล์ไตแบบปกติแปลงเซลล์นั้นไปเป็นเซลล์มะเร็ง

อย่างไรก็ตามเราพบปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับโรค ปัจจัยเสี่ยงอาจเพิ่มโอกาสที่คนจะพัฒนามะเร็งไตมะเร็ง แต่ไม่จำเป็นต้องทำให้เกิดโรคมะเร็ง สิ่งสำคัญที่ควรทราบก็คือผู้คนสามารถและพัฒนามะเร็งไตแม้ว่าจะไม่มีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ ก็ตาม

บางส่วนของปัจจัยเสี่ยงที่รู้จักกันเป็นมะเร็งไตรวมถึงต่อไปนี้

อายุ

ความเสี่ยงต่อการเป็นโรคมะเร็งไตมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นตามอายุแม้ว่ามะเร็งเหล่านี้จะพบได้ในคนทุกวัยและแม้แต่เด็ก โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยโดยทั่วไประหว่างอายุระหว่าง 50 ถึง 70 ปี

เพศ

มะเร็งไตเป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยกว่าผู้ชายราวสองเท่า

แข่ง

ความเสี่ยงของโรคมะเร็งไตมีค่าสูงกว่าคนผิวดำเล็กน้อย

ภูมิศาสตร์

มะเร็งไตเป็นที่พบมากในหมู่ผู้ที่อาศัยอยู่ในเขตเมืองมากกว่าชนบท

ที่สูบบุหรี่

การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ชัดเจนสำหรับโรคมะเร็งไตและผู้ที่สูบบุหรี่มีโอกาสเกิดโรคได้มากกว่าร้อยละ 50 การสูบบุหรี่คิดเป็นร้อยละ 30 ของมะเร็งในผู้ชายและร้อยละ 25 ในผู้หญิง

ความเสี่ยงเกี่ยวข้องกับจำนวน ปีที่ สูบบุหรี่หรือจำนวนบุหรี่ที่สูบเป็นประจำทุกวันคูณด้วยจำนวนปีที่สูบบุหรี่ เช่นเดียวกับกรณีที่เป็นมะเร็งปอดความเสี่ยงของโรคมะเร็งไตลดลงเมื่อคนเลิกสูบบุหรี่ แต่สามารถรักษาระดับความสูงได้เป็นเวลานาน ความเสี่ยงจะลดลงเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ประมาณ 10 ปีหลังจากเลิกสูบบุหรี่

ความอ้วน

คนที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน (มีดัชนีมวลกายมากกว่า 30) มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งไตและโรคอ้วนเป็นโรคมะเร็งไต 1 ใน 4 ราย

โรคอ้วนนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนในร่างกายที่อาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงนี้

ยา

มียาบางอย่างที่เกี่ยวข้องอย่างชัดเจนกับโรคมะเร็งไตและอื่น ๆ ที่เรายังคงไม่แน่ใจว่ามีความเสี่ยง

ยารักษาอาการปวดชนิดหนึ่งมีมานานแล้วที่เชื่อมโยงกับโรคมะเร็งไต Phenacetin ยาแก้ปวดเมื่อยถูกใช้กันอย่างแพร่หลายถูกห้ามใช้ในสหรัฐอเมริกาในปีพ. ศ. 2526 เนื่องจากความกังวลนี้ ที่กล่าวว่ามีผู้คนที่อาศัยอยู่ในปัจจุบันซึ่งอาจใช้ยาดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปัญหาทางการแพทย์ที่คุณมีในอดีต ปรากฏว่า Phenacetin เป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญสำหรับการพัฒนาของโรค

ผลการศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าอัตราการเกิดมะเร็งไต (ในกระดูกเชิงกรานไต) ในออสเตรเลียลดลงร้อยละ 52 ในสตรีและร้อยละ 39 ในผู้ชายในช่วงระยะเวลา 30 ปีหลังจากที่ห้ามสูบบุหรี่ในประเทศนั้นเมื่อปีพ. ศ. 2522

มีความกังวลว่ายาต้านการอักเสบ nonsteroidal เช่น Advil (ibuprofen) อาจเพิ่มความเสี่ยงได้ พบการเชื่อมโยงระหว่างการใช้ยาแอสไพรินกับ Tylenol (acetominophen) และมะเร็งไต ความเสี่ยงเหล่านี้เป็นความคิดที่เป็นหลักเนื่องจากการใช้มากเกินไปของยาแก้ปวดเหล่านี้ แต่เป็นเหตุผลสำคัญที่จะใช้การเตรียมการเหล่านี้เฉพาะเมื่อจำเป็นจริงๆ

ยาขับปัสสาวะ หรือ "ยาเม็ดน้ำ" (โดยเฉพาะ hydrochlorothiazide) อาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งไต ในขณะนี้ยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่าความเสี่ยงดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเหล่านี้ในการรักษาความดันโลหิตสูงหรือเนื่องจากมีความดันโลหิตสูงนั่นเอง

เงื่อนไขทางการแพทย์

เงื่อนไขทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรคมะเร็งไตรวมถึง:

• ความดันโลหิตสูง: ดัง ที่ระบุไว้ข้างต้นไม่แน่นอนว่าความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคมะเร็งไตหรือเป็นยาที่ใช้ในการรักษาสภาพ
• ประวัติมะเร็งต่อมน้ำเหลือง: ไม่แน่ใจว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะจูงใจบุคคลให้เป็นมะเร็งไตหรือไม่ว่ามะเร็งทั้งสองจะมีการกลายพันธุ์ของยีนหรือไม่ว่าการฉายรังสีที่ใช้ในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะเป็นตัวเพิ่มความเสี่ยงหรือไม่
• Immunosuppression: ระบบภูมิคุ้มกันที่ระงับไม่ว่าจะเกิดจากยาเสพติดสำหรับการปลูกถ่ายอวัยวะหรือโรคภูมิคุ้มกันที่สืบทอดมาโรคที่เกิดขึ้นเช่น HIV / AIDS หรือรูปแบบอื่น ๆ ของการเพิ่มภูมิคุ้มกันจะเพิ่มความเสี่ยง
• ประวัติของมะเร็งต่อมไทรอยด์: คนที่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์มีโอกาสเป็นมะเร็งไต 2-7 เท่า ไม่แน่ใจว่ามะเร็งต่อมไทรอยด์ (หรือการรักษาของมัน) มีบทบาทโดยตรงหรือไม่ก็ถ้าการกลายพันธุ์ของยีนเช่นยีนใน ตัวยับยั้งเนื้องอก จะก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมะเร็งทั้งสองชนิด
• โรคเบาหวาน: ความเสี่ยงของโรคมะเร็งไตมีมากกว่าคนที่เป็นเบาหวานเล็กน้อยโดยเฉพาะผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยอินซูลิน
• การรักษาด้วยรังสีสำหรับโรคมะเร็งอื่น ๆ : ผู้หญิงที่มีการฉายรังสีรักษามะเร็งปากมดลูกหรือผู้ชายที่มีรังสีรักษาโรคมะเร็งอัณฑะมีความเสี่ยงสูง
• HIV / AIDS: การ ลดภูมิคุ้มกันเพียงอย่างเดียวคือปัจจัยเสี่ยงของโรคมะเร็งไต แต่ยาที่ใช้ในการรักษาเอชไอวีก็จะเพิ่มความเสี่ยงเช่นกัน
• โรคไตขั้นสูง: คนที่เป็นโรคไตขั้นสูงโดยเฉพาะผู้ที่อยู่ในระหว่างการฟอกเลือดมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น
• การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง: เมื่อเร็ว ๆ นี้ไวรัสตับอักเสบซียังพบว่ามีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งไต ขอแนะนำให้ทุกคนที่เกิดระหว่างปีพ. ศ. 2488 ถึง พ.ศ. 2508 ได้รับการตรวจเลือดเพื่อตรวจหา ไวรัสตับอักเสบซี เพราะโรคนี้มักไม่มีอาการจนกว่าจะมีความเสียหายอย่างมาก
• นิ่วในไต: นิ่วในไตอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงในผู้ชาย แต่ความสัมพันธ์นี้ไม่เคยพบในสตรี

การได้รับสารเคมี

การสัมผัสกับสารเคมีและสารเคมีที่ก่อให้เกิดความเสี่ยงส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เกิดขึ้นในที่ทำงาน (ตัวทำละลายอินทรีย์ที่ใช้ในการระบายสีจากโลหะ), perchlorethylene (ใช้ในการซักแห้งและล้างไขมันโลหะ), แคดเมียม (ที่พบในแบตเตอรี่แคดเมียม), ใยหิน (พบในการก่อสร้างที่มีอายุมากกว่า), เบนซิน (พบใน น้ำมันเบนซินและความห่วงใยสำหรับพนักงานสถานีบริการน้ำมัน) และสารเคมีกำจัดวัชพืชบางชนิด (ใช้ในการเกษตร)

ปัจจัยการสืบพันธุ์

ผลจากการศึกษามากกว่าหนึ่งชิ้นแสดงให้เห็นว่าสตรีที่มีมดลูกมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมากในการเป็นมะเร็งไต (ประมาณร้อยละ 28 และร้อยละ 41 ในหญิงอื่น) ในทางตรงกันข้ามความเสี่ยงของโรคมะเร็งไตจะลดลงในสตรีที่มีช่วงอายุแรก ๆ (menarche) ในวัยต่อมาและผู้ที่ใช้ยาคุมกำเนิด (ยาคุมกำเนิด)

พันธุศาสตร์

คนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งไต ไม่มี ประวัติครอบครัวเป็นโรค แต่มีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคมะเร็งไตเพิ่มความเสี่ยงของคุณ การมีญาติพี่น้องคนที่ 1 (พ่อแม่พี่น้องหรือเด็ก) จะเพิ่มความเสี่ยงได้เป็นสองเท่า แต่ความเสี่ยงจะสูงกว่าถ้าพี่น้องมีโรค (แนะนำองค์ประกอบด้านสิ่งแวดล้อมด้วย) ความเสี่ยงต่อการเป็นโรคมะเร็งไตก็สูงกว่าเมื่อญาติ (ญาติที่ใกล้ชิดกัน) มีญาติมากกว่าหนึ่งรายและโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นสมาชิกในครอบครัวที่ได้รับการวินิจฉัยก่อนอายุ 50 ปีหรือมีมะเร็งไตมากกว่าหนึ่งราย

หากมีสมาชิกในครอบครัวมากกว่าหนึ่งคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งไตหรือถ้าสมาชิกในครอบครัวได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเด็กตั้งแต่อายุยังน้อยมีความเป็นไปได้ที่กลุ่มอาการทางพันธุกรรมด้านล่างนี้อาจเกิดขึ้นในครอบครัวของคุณ ในปัจจุบันการทดสอบยีนยังอยู่ในวัยเด็ก โรคทางพันธุกรรมและการกลายพันธุ์ของยีนอาจจะถูกค้นพบในอนาคต

นอกเหนือไปจากประวัติครอบครัวแล้วผู้ที่เป็นโรคทางพันธุกรรมบางคนมีความเสี่ยงสูง กลุ่มอาการเหล่านี้คิดว่าคิดเป็นร้อยละ 5 ถึงร้อยละ 8 ของมะเร็งไตและรวมถึง:

• von Hippel-Lindau syndrome : คนที่เป็นโรคนี้มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งไต (ประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของคนที่เป็นโรค) เนื่องจากมีการกลายพันธุ์ของยีน VHL
• พยาธิตัวตืดโรคมะเร็งเซลล์ตับอ่อน
• กรรมพันธุ์ leiomyoma เซลล์มะเร็งไต - ไตเซลล์มะเร็ง
• Birt-Hogg-Dube syndrome
• โรค Cowden
• โรคหลอดเลือดตีบ

> แหล่งที่มา:

> สมาคมเนื้องอกวิทยาคลินิกอเมริกัน Cancer.Net มะเร็งไต: ปัจจัยเสี่ยงและการป้องกัน อัปเดต 08/2017

Antoni, S. , Soerjomataram, I. , Moore, S. et al. การห้ามใช้ Phenacetin เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงอุบัติการณ์ของโรคไตในทางเดินปัสสาวะในออสเตรเลีย วารสารสาธารณสุขออสเตรเลียและนิวซีแลนด์ 2014. 38 (5): 455-8

> Balakrishnan, M. , Glover, M. , Kanwal, F. และคณะ ไวรัสตับอักเสบซีและความเสี่ยงของการไม่เป็นมะเร็งที่ไม่ติดเชื้อ โรคตับทางคลินิก 2017. 21 (3): 543-554

> Karami, S .. , Daughtery, S. , Schonfeld, S. และคณะ ปัจจัยการสืบพันธุ์และความเสี่ยงมะเร็งไตใน 2 การศึกษาในสหรัฐอเมริกา, 1993-2010 วารสารระบาดวิทยาอเมริกัน 2013. 177 (12): 1368-77