สาเหตุของเลือดในปัสสาวะของคุณ

สาเหตุมาจากการบาดเจ็บและการติดเชื้อไปสู่โรคร้ายแรง

การค้นพบเลือดในปัสสาวะของคุณหรือที่เรียกว่าโลหิตหูอาจทำให้เกิดความไม่สงบได้มาก หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นกับคุณอาจเป็นผลจากโรคเรื้อรังหรือการติดเชื้อเฉียบพลันซึ่งทั้งสองอย่างต้องได้รับการดูแลรักษาทางการแพทย์

เลือดที่พบในปัสสาวะจะเชื่อมโยงกับระบบทางเดินปัสสาวะคือระบบประกอบด้วยไตไตเตรท (หลอดบาง ๆ ที่ปัสสาวะไปที่กระเพาะปัสสาวะ) กระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ (ท่อที่ขับปัสสาวะจากท่อปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะออกจากร่างกาย)

การปรากฏตัวของปัสสาวะ

Hematuria อาจมีสีชมพูแดงส้มหรือสีเบจและอาจมีภาวะอุดตันที่คุณสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า เรามีแนวโน้มที่จะอธิบายเงื่อนไขในหนึ่งในสองวิธี:

• ภาวะโลหิตจางโดยรวมที่คุณสามารถมองเห็นเลือดในปัสสาวะได้
• Microhematuria ซึ่งตรวจพบโดยการตรวจปัสสาวะเท่านั้น

ในขณะที่สาเหตุของการเกิดภาวะรวมและ microhematuria อาจคล้ายคลึงกัน แต่ก็มีความแตกต่างที่สำคัญ การเกิดเม็ดเลือดขาวด้วยกล้องจุลทรรศน์สามารถเกิดขึ้นได้จากทุกที่ในระบบทางเดินปัสสาวะโดยเริ่มจากไตและลงท้ายด้วยท่อปัสสาวะ เลือดออกในทางตรงกันข้ามมักเกิดจากปัญหาในทางเดินปัสสาวะที่ลดลงซึ่งเลือดไม่ค่อยมีการแพร่กระจายและไปไม่มีใครสังเกตเห็น

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าการเปลี่ยนสีไม่ได้เกิดจากเลือดเสมอไป การรับประทานอาหารบางอย่างเช่น beets หรือ rhubarb สามารถให้ปัสสาวะสีชมพูเป็นสีแดง ยาบางชนิดมีผลเช่นเดียวกัน

ในทางกลับกันถ้าปัสสาวะของคุณมีสีน้ำตาลเข้ม (ซึ่งเรามักเรียกกันว่าโคคาโคล่าสี) อาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงปัญหาตับอักเสบเฉียบพลันเช่น โรคตับอักเสบ

สาเหตุและการรักษาภาวะโลหิตจาง

Hematuria เป็นอาการทั่วไปที่เกิดขึ้นประมาณหนึ่งในสามของทุกคนในช่วงชีวิตของพวกเขา ตอนหนึ่งอาจเกี่ยวข้องกับสภาพที่ไม่รุนแรงเช่นการบาดเจ็บขณะที่เลือดออกในครรภ์หรือซ้ำ ๆ เป็นอาการที่รุนแรงมากขึ้น

ท่ามกลางสาเหตุที่เป็นไปได้:

• นิ่วในไต มักมีขนาดใหญ่และขรุขระและอาจทำให้เกิดความเสียหายขณะเดินทางผ่าน ureters กระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะ
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) สามารถพัฒนาได้จากไตไปจนถึงท่อปัสสาวะ เลือดออกเป็นผลมาจากการติดเชื้อที่ไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานาน นอกเหนือไปจากการเปลี่ยนสีปัสสาวะอาจเป็นกลิ่นเหม็น
• กระเพาะปัสสาวะอักเสบ เป็นเงื่อนไขที่สามารถสร้างความเจ็บปวดและมีเลือดออกเมื่อปัสสาวะ
• โรคไตทั้งเฉียบพลันและเรื้อรังอาจส่งผลให้เกิด bleedin g ในปัสสาวะ ผู้ที่ เป็นเบาหวาน มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคไต
• ต่อมลูกหมากโตต่อมลูกหมากโต (ต่อมลูกหมากโต) อาจทำให้เกิดภาวะเลือดออกได้โดยปกติผู้ชายที่อายุมากกว่า 50 ปี

• มะเร็ง กระเพาะปัสสาวะ และ ไต มีโอกาสน้อยกว่าที่จะเกิดภาวะโลหิตจาง แต่เลือดออกเป็นปกติร่วมกับการก่อตัวของเนื้องอกมะเร็ง มะเร็งต่อมลูกหมาก อาจทำให้เกิดภาวะเลือดออกในทางเดินปัสสาวะที่อยู่ติดกัน
• ยาที่ทำให้เลือดทินเลือด รวมทั้งแอสไพรินและเฮปารินอาจทำให้เกิด ภาวะโลหิตจาง
• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่ เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของแผลเปิดยังเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้
• การบาดเจ็บต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของทางเดินปัสสาวะอาจส่งผลให้มีเลือดในปัสสาวะได้ การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาและอุบัติเหตุจากรถยนต์เป็นแหล่งที่มาของอาการบาดเจ็บเหล่านี้

• การเกิด hematuria เนื่องจากการออกกำลังกายเป็นสาเหตุของการเกิด hematuria ด้วยกล้องจุลทรรศน์ การปรากฏตัวของทหารเกณฑ์ในครั้งนี้ทำให้ได้ชื่อว่า "maremat hematuria"

เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่า hematuria เป็นอาการไม่เป็นโรค เช่นนี้ไม่ได้รับการรักษาตามอาการ แต่การรักษาจะมุ่งเน้นไปที่การแก้ไขปัญหาสภาพแวดล้อมที่ไม่เหมือนกัน หนึ่งที่ได้รับการรักษาประสบความสำเร็จเลือดออกมักจะหยุด

การวินิจฉัยภาวะเลือดออก

หากคุณมีเลือดในปัสสาวะแพทย์ของคุณมักจะถามคุณสำหรับตัวอย่างปัสสาวะ การวิเคราะห์ปัสสาวะเต็มรูปแบบจะไม่เพียง แต่มองออกไปสำหรับเซลล์เม็ดเลือดแดง แต่สำหรับโปรตีนกลูโคสหรือสัญญาณของการติดเชื้อ

การปรากฏตัวของโปรตีนส่วนเกิน (proteinuria) เป็นประโยชน์อย่างยิ่งเนื่องจากอาจชี้ให้เราเห็นในทิศทางของการด้อยค่าของไต

อาจมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของการตกเลือด:

• สามารถตรวจประเมินการทำงานของไตได้โดยใช้การตรวจเลือดเพื่อประเมิน ค่า creatinine (CR) และ ไนเตรตยูเรียในเลือด (BUN) รวมทั้งสิ่งอื่น ๆ
• การทดสอบภาพอาจรวมถึงการอัลตราซาวนด์การสแกนด้วยคอมพิวเตอร์ (CT) scan หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
• สามารถใช้ กล้องส่องทางไกล เพื่อตรวจดูกระเพาะปัสสาวะได้โดยใช้สายสวนที่มีความยืดหยุ่นพร้อมกับกล้องที่สอดผ่านท่อปัสสาวะ
• การตรวจชิ้นเนื้ออาจจำเป็นต้องใช้เพื่อประเมินผลที่น่าสงสัยในไตหรือกระเพาะปัสสาวะของคุณ

คำจาก

ถ้าคุณสังเกตเห็นเลือดในปัสสาวะให้นัดหมายกับแพทย์เพื่อทำการทดสอบที่จำเป็น อาจมีหลายสาเหตุที่ทำให้เลือดในปัสสาวะแตกต่างกันดังนั้นอย่าถือว่าแย่ที่สุด หลายสาเหตุได้รับการรักษาได้ง่าย

หากแพทย์ดูแลหลักของคุณคิดว่าปัญหานี้เป็นเพราะอาการเรื้อรังเขาหรือเธออาจแนะนำคุณให้ผู้เชี่ยวชาญเช่นผู้ชำนาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อทำการตรวจสอบต่อไป

อย่างไรก็ตามหากมีเลือดไหลและปวดตามมาด้วยโลหิตเป็นเวลาอย่างน้อยคุณควรรีบไปพบแพทย์ทันที ในที่สุดก็อาจจะเป็นเพียงการติดเชื้อที่เรียบง่าย แต่ก็ยังอาจเป็นข้อบ่งชี้ของการเจ็บป่วยที่รุนแรงมากขึ้นต้องมีการแทรกแซงฉุกเฉิน

> แหล่งที่มา

• > สมาคมระบบทางเดินปัสสาวะของอเมริกา "การวินิจฉัยการประเมินผลและการติดตามผลของอาการไข้หวัดใหญ่ที่ไม่แสดงอาการ (AMH) ในผู้ใหญ่" Linthicum, Maryland; 2012
• > Loo, R; วิเทเกอร์เจ; และ Rabrenivich, V. "คำแนะนำการปฏิบัติแห่งชาติสำหรับโลหิตวิทยา: วิธีการประเมินในกรณีที่ไม่มีหลักฐานที่แข็งแกร่ง?" วารสาร Permanente 2009; 13 (1): 37-46