การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเป็นคำศัพท์ทางการแพทย์ที่แพทย์ของคุณใช้สำหรับสิ่งที่คุณอาจเรียกว่า "ภาพภูมิแพ้" เมื่อ ระบบภูมิคุ้มกัน ทำปฏิกิริยากับสารก่อภูมิแพ้เช่น ละอองเรณู สัตว์เลี้ยง และ ไรฝุ่น คุณอาจได้รับประโยชน์จากการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน
เมื่อคุณสัมผัสกับตัวกระตุ้นเหล่านี้ร่างกายของคุณจะสร้างสารที่เรียกว่า อิมมูโนโกลบูลินอีหรือ IgE IgE ทำให้เซลล์อื่น ๆ ปล่อยสารอื่น ๆ ที่นำไปสู่อาการหอบหืดเป็นส่วนหนึ่งของ พยาธิสรีรวิทยาของโรคหอบหืด
โดยการทำให้ร่างกายของคุณมีความรู้สึกไวต่อการ เกิดโรคหอบหืดจากโรคภูมิแพ้ คุณอาจจะสามารถลดอาการเรื้อรังบางอย่างได้เช่น:
การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันจะทำให้คุณได้รับสารก่อภูมิแพ้ที่ก่อให้เกิดจำนวนน้อยในช่วงเวลาหนึ่ง (เช่นยาเม็ดปากหรือการฉีดยา) ในกระบวนการที่เรียกว่าการทำให้แพ้ ( desensitization ) นอกเหนือจากการรักษาโรคหอบหืดแล้วการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันยังสามารถใช้ในการรักษา โรค ภูมิแพ้โรคผิวหนังภูมิแพ้ และ โรคภูมิแพ้
วิธีการบำบัดด้วยระบบภูมิคุ้มกัน
ในบางวิธี immunotherapy เป็นเหมือนวัคซีน - คุณได้รับการฉีดยาที่ช่วยป้องกันหืด ด้วยภูมิคุ้มกันแพทย์ของคุณจะฉีดสารก่อภูมิแพ้เล็กน้อยเข้าใต้ผิวหนังหรือใต้ผิวหนังของคุณ นี้มักจะทำครั้งเดียวหรือสองครั้งต่อสัปดาห์และปริมาณของสารก่อภูมิแพ้จะค่อยๆเพิ่มขึ้น
ช้าร่างกายของคุณจะมีความไวต่อสารก่อภูมิแพ้น้อยลงซึ่งอาจทำให้อาการหอบหืดลดลงหรือลดลงโดยทั่วไปซึ่งเกิดขึ้นเมื่อคุณสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้โดยเฉพาะ
ในระยะสั้นภาพภูมิแพ้ช่วยให้คุณกลายเป็นคนใจกว้างของสารก่อภูมิแพ้ที่ทำให้เกิดอาการหอบหืดของคุณ และการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันยังสามารถหยุดยั้งหรือลดปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่คุณได้รับไปสู่ตัวกระตุ้นต่างๆเช่นละอองเรณูโกรธและไรฝุ่น
ยาเสริมภูมิแพ้แท็กเล็ตใต้ลิ้นหรือ SLIT มีให้บริการในยุโรปและแคนาดาเป็นเวลาหลายปีและเริ่มวางจำหน่ายในสหรัฐอเมริกาในปี 2014
การรักษาจะระบุเฉพาะเมื่อคุณรู้ปฏิกิริยาหรือความไวต่อส่วนประกอบของการรักษา
ตัวอย่างเช่นการรักษาหนึ่งที่เรียกว่าแท็บเล็ตหญ้า 5 ลิ้นมีหญ้าทิโมธี, ออชาร์ด, ไม้ยืนต้น Rye, Kentucky Blue Grass และ Sweet Vernal การรักษาด้วยลิ้นอื่น ๆ จะนำไปสู่หญ้าทิโมธีและผักโขลก การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันจะมีประสิทธิภาพถ้าคุณแพ้หรือไวต่อส่วนประกอบของการรักษา
ใครได้รับประโยชน์จากการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน?
โดยทั่วไป immunotherapy ทำงานได้ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย โรคภูมิแพ้หอบหืด ถ้าคุณควบคุมอาการได้ยากยาไม่ได้ผลดีสำหรับคุณหรือคุณต้องการยาหลายอย่างและยังไม่มี การควบคุมโรคหืด ที่ดีคุณอาจพิจารณา immunotherapy นอกจากนี้ยังมีการใช้ immunotherapy ในผู้ป่วยที่ไม่ต้องการใช้ยาเป็นประจำ
ผู้ป่วยที่มีความสัมพันธ์ระหว่างการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้และการพัฒนาอาการจะได้รับประโยชน์มากที่สุด การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันยังสามารถใช้ในการรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้หรือเพื่อป้องกันโรคภูมิแพ้จากแมลงกัดต่อย
ก่อนเริ่มใช้ immunotherapy ในการรักษาคุณต้องพิจารณาสิ่งต่อไปนี้:
- ความยาวของโรคภูมิแพ้ - หากระยะสั้น ๆ immunotherapy อาจไม่คุ้มค่า โดยทั่วไปการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันจะพิจารณาสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเป็นเวลาส่วนหนึ่งของปี
- เทคนิคการหลีกเลี่ยงอื่น ๆ - มีมาตรการอื่น ๆ (เช่นการถอดสัตว์เลี้ยงออกจากห้องนอน) ที่อาจมีผลหรือไม่? การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันก็เหมือนกับยาอื่น ๆ ซึ่งอาจมีผลข้างเคียงที่สำคัญ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้ทำทุกอย่างที่คุณสามารถทำได้เพื่อ ระบุและหลีกเลี่ยงโรคหอบหืดของคุณ ก่อนที่จะทำเพื่อบำบัด โรค ภูมิคุ้มกัน
- เวลา - การ รักษาด้วยอโลหะเป็นข้อผูกมัดเวลาที่สำคัญและจะเกี่ยวข้องกับคุณในการเดินทางบ่อยๆกับแพทย์ของคุณ
- ค่าใช้จ่าย - การ รักษาด้วยอโลหะมีราคาแพงและคุณจะต้องตรวจสอบกับประกันเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับความคุ้มครอง
การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันมีประสิทธิภาพอย่างไร?
การศึกษาพบว่าอาการหอบหืดและความสามารถในการตอบสนองของหลอดลมได้ดีขึ้นเมื่อได้รับการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันเมื่อเกิดโรคภูมิแพ้ต่อหญ้าแมวตัวไรฝุ่นในบ้านและโรคเกรียมเรื้อรัง
อย่างไรก็ตามผู้ป่วยโรคหอบหืดเพียงไม่กี่รายมีอาการแพ้เพียงอย่างเดียวเท่านั้น แต่การศึกษาไม่กี่แห่งได้ประเมินประสิทธิภาพของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันด้วยสารก่อภูมิแพ้หลายชนิด สารก่อภูมิแพ้หลายชนิดผสมกันเป็นยาภูมิคุ้มกันที่พบบ่อยที่สุดที่แพทย์ใช้ในทางปฏิบัติ
ยังไม่ชัดเจนว่า immunotherapy ดีกว่าการรักษาด้วย steroids สูดดม อาจใช้เวลาถึงหกเดือนถึงหนึ่งปีก่อนที่คุณจะสังเกตเห็นพัฒนาการของอาการหอบหืดหลังจากเริ่มทำ immunotherapy
ผลข้างเคียงของการใช้ภูมิคุ้มกัน
เนื่องจากภูมิคุ้มกันของคุณอาจแย่ลงและคุณอาจมีอาการหอบหืดหลังจากฉีด immunotherapy แพทย์ของคุณอาจต้องการให้คุณอยู่ในห้องทำงานเป็นเวลานานหลังจากการฉีดวัคซีนภูมิคุ้มกันเพื่อให้แน่ใจว่าการหายใจของคุณเป็นไปได้
หากคุณมีโรคหอบหืดอย่างรุนแรงแล้วคุณมีแนวโน้มที่จะมีอาการแพ้อย่างรุนแรงที่เรียกว่า ภาวะภูมิแพ้ หากคุณรู้สึกถึงความรู้สึกของการปิดคอของคุณลมพิษบนผิวหนังคลื่นไส้หรือเวียนศีรษะอาการเหล่านี้อาจเป็นอาการของภาวะภูมิแพ้ อาการเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายใน 30 นาทีหลังจากได้รับการฉีด นอกจากนี้คุณอาจพบปฏิกิริยาภายในบริเวณที่ฉีดยาซึ่งสามารถจัดการได้ด้วยน้ำแข็งและยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
ด้วยการบำบัดแบบ SLIT คุณจะได้รับการดูแลตนเองที่บ้านเมื่อเวลาผ่านไป เป็นผลให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงเป็นไปได้และแพทย์ของคุณจะพูดถึงการรักษาที่บ้านและมีแนวโน้มที่จะกำหนดให้ผู้ฉีดยา epinephrine อัตโนมัติควรมีผลข้างเคียงนี้เกิดขึ้น ปฏิกิริยาเล็ก ๆ ในท้องถิ่นอาจเกิดขึ้นและรวมถึงอาการคันหรือแสบปากหรือริมฝีปากที่วางยาอยู่ อาการทางเดินอาหารเช่นอาการท้องร่วงเกิดขึ้นเช่นกัน ปฏิกิริยาในท้องถิ่นมักจะหยุดหลังจากไม่กี่วันหรือวันหยุดสุดสัปดาห์และมีแนวโน้มที่จะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป
ฉันจำเป็นต้องใช้ระบบภูมิคุ้มกันนานเท่าใด?
โดยปกติการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันจะใช้เวลาประมาณ 3 ถึง 5 ปี ในขณะที่ทั้งเด็กและผู้ใหญ่ได้รับประโยชน์การรักษานี้มักไม่ค่อยดำเนินไปในเด็กวัยก่อนเรียน สาเหตุหนึ่งคือผลข้างเคียงบางอย่างอาจเป็นเรื่องยากสำหรับเด็กในกลุ่มอายุนี้ที่จะเปล่งเสียง นอกจากนี้ยังต้องมีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างตัวกระตุ้น (เช่นเกสรดอกไม้โกรธสัตว์หรือไรฝุ่น) และปฏิกิริยา
ระยะเวลาที่เหมาะสมในการรักษาด้วย SLIT ยังไม่ได้รับการยืนยัน แต่การศึกษาเพียงเล็กน้อยของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย SLIT เนื่องจากเชื้อไรฝุ่นพบว่าผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาเป็นเวลาสาม, สี่, และห้าปี อาการลดลง 7, 8, และ 9 ปีตามลำดับ หลักฐานปัจจุบันบ่งชี้ว่าผลการรักษาคล้ายคลึงกับที่เห็นได้จากการฉีดยา
> แหล่งที่มา:
> American Academy of Allergy โรคหอบหืดและภูมิคุ้มกัน เคล็ดลับที่ควรจำ: การถ่ายภาพภูมิแพ้
สถาบันหัวใจ, ปอดและเลือดแห่งชาติ รายงานจากผู้เชี่ยวชาญแผง 3 (EPR3): แนวทางการวินิจฉัยและการจัดการโรคหอบหืด
> Marogna M, Spadolini I, Massolo A, Canonica GW, Passalacqua G. ผลยาวนานของการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันใต้ลิ้นตามระยะเวลา: การศึกษาในอนาคต 15 ปี J Allergy Clin Immunol. 2010; 126 (5): 969