การรักษาด้วยรังสีภาคสนามแบบมีส่วนร่วม (IFRT) เป็นคำศัพท์ที่ใช้สำหรับส่ง รังสี เฉพาะบริเวณที่ร่างกายมีส่วนเกี่ยวข้องกับ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง เท่านั้น
ตัวอย่างเช่นถ้ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีผลต่อด้านซ้ายของคอ, IFRT จะส่งรังสีไปยังด้านซ้ายทั้งหมดของคอ หากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีผลต่อพื้นที่สองส่วนเช่นคอและ armpits รังสีจะถูกส่งไปยังสองไซต์นี้เท่านั้น
การใช้ประโยชน์และข้อดี
IFRT ถูกนำมาใช้เปรียบเทียบกับ การรักษาด้วยรังสีภาคสนามแบบขยาย ซึ่งส่งผลต่อรังสีในพื้นที่ขนาดใหญ่ของร่างกายรวมถึงบริเวณที่ไม่เกี่ยวข้องกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทันที
การรักษาด้วยรังสีภาคสนามแบบขยายถูกใช้เป็นเวลาหลายปีสำหรับโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ในขณะที่อัตราการรอดชีวิตที่ดีสำหรับสภาพที่เฉพาะเจาะจงนั้นประสบความสำเร็จผู้ป่วยบางรายจะมีโรคมะเร็งทุติยภูมิหรือมีความเสียหายต่ออวัยวะสำคัญอื่น ๆ เนื่องจากรังสีมีผลต่อพื้นที่และอวัยวะใกล้เคียง ผู้ป่วยที่ได้รับ EFRT มีอัตราการเกิดโรคมะเร็งทุติยภูมิสูงขึ้นในส่วนที่ร่างกายสัมผัสโดยเฉพาะมะเร็งเต้านมในผู้หญิงและมะเร็งปอดในผู้ชาย
การศึกษาพบประสิทธิภาพที่คล้ายกันในการแผ่ซ่านเฉพาะสาขาที่เกี่ยวข้องมากกว่าพื้นที่ที่ขยายออกไป ผู้ป่วยที่ได้รับการศึกษามีอัตราการตอบสนองความก้าวหน้าการกำเริบและการเสียชีวิตที่เท่ากัน แต่พวกเขายังมีผลข้างเคียงน้อยลงทันทีเช่นการนับเลือดต่ำคลื่นไส้และการเปลี่ยนแปลงของรสชาติ
เนื่องจากข้อดีเหล่านี้จึงมีการใช้ IRFT อย่างกว้างขวางสำหรับการรักษาด้วยรังสีในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin และ Non-Hodgkin lymphoma
ต่อไปนี้เป็นบางกรณีที่ IFRT เริ่มใช้:
- การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองแบบ Hodgkin - หลัง 4-8 รอบของการรักษาด้วยเคมีบำบัดในระยะที่ 1 และ 2
- การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin ที่ก้าวร้าว หลังจากการรักษาด้วยเคมีบำบัดในระยะที่ 1 และ 2
- การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองแบบเม็ดฟรุก - เป็นการรักษาเฉพาะในระยะที่ 1
- ในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดใด ๆ เมื่อมีมวลที่ตกค้างหลังการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือมีการกำเริบของโรคในระยะเวลาสั้น ๆ หลังจากระยะเวลาที่ได้รับการบำบัดด้วยเคมีบำบัด
การรักษาด้วยรังสีภาคสนามส่วนใหญ่จะเสร็จสิ้นภายใน 4 ถึง 5 สัปดาห์ ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับปริมาณที่นำส่ง เนื่องจาก IFRT มักได้รับหลังจากการรักษาด้วยเคมีบำบัดแล้วปริมาณยานี้มักขึ้นอยู่กับจำนวนของโรคที่ยังคงอยู่หลังการรักษาด้วยเคมีบำบัด
การรักษาด้วยรังสีรักษาของเว็บไซต์และการบำบัดด้วยการฉายรังสีที่สำคัญ
แม้แต่พื้นที่ที่มีขนาดเล็กลงรังสีจะกลายเป็นมาตรฐานที่ได้มาตรฐานมากขึ้นด้วยการบำบัดด้วยรังสีไซต์ที่เกี่ยวข้องซึ่งมุ่งเฉพาะที่ต่อมน้ำหลืองที่ประกอบด้วยโรค Hodgkin นี่คือการแทนที่ IFRT สำหรับโรค Hodgkin ในแนวทางและสถาบันทางคลินิกบางอย่าง
นอกจากนี้ยังมีการรักษาด้วยรังสีที่สำคัญ (INRT) ด้วย ขณะที่ IFRT ฉายรังสีของต่อมน้ำเหลือง INRT จะมุ่งเน้นเฉพาะในโหนดที่ขยายขึ้นหลังการรักษาด้วยเคมีบำบัด นอกจากนี้ยังเปรียบเทียบในเกณฑ์ดีกับการทดลองที่มีสนามยิงปืนและการรักษาด้วยรังสีภาคสนาม
การรักษาที่ต้องการ
การรักษาที่ต้องการจะยังคงมีวิวัฒนาการต่อไปดังนั้นจึงมีความเสียหายน้อยลงต่อเนื้อเยื่อที่แข็งแรงในขณะที่ยังคงมีผลต่อมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
เป้าหมายคือการฆ่าเฉพาะเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองโดยไม่ต้องเปิดเผยพื้นที่อื่น ๆ ต่อรังสีและผลกระทบของมัน
พูดคุยเกี่ยวกับการรักษาด้วยรังสีร่วมกับแพทย์ของคุณเพื่อทำความเข้าใจว่าเหตุใดจึงต้องใช้วิธีการรักษาที่แตกต่างกันในกรณีของคุณ
แหล่งที่มา
Magdalena Witkowska, * Agata Majchrzak และ Piotr Smolewski "บทบาทของรังสีรักษาในมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin's: สิ่งที่ได้รับในช่วง 50 ปี?" Biomed Res Int 2015: 485071
การรักษาด้วยรังสีรักษาโรค Hodgkin, American Cancer Society