ดัชนี BODE เป็นเครื่องมือที่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ใช้เพื่อคาดการณ์อัตราการตาย (อัตราการตาย) จาก โรคปอด อุดกั้นเรื้อรัง (COPD) การใช้จุดตามการวัดความสามารถในการทำงานของปอด 4 แบบคะแนน BODE จะเป็นคำทำนายว่าจะสามารถมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหนหลังจากวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
ปัจจัย 4 ประการในดัชนี BODE
สี่ปัจจัยที่แตกต่างกันได้รับการประเมินเป็นส่วนหนึ่งของดัชนี BODE
เหตุผลของดัชนีนี้คือปัจจัยเหล่านี้สามารถคาดการณ์ถึงการพยากรณ์โรคของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้ แต่การทำนายถูกต้องมากขึ้น ตัวอักษรยืนสำหรับ:
- B - BMI - BMI ย่อมาจากดัชนีมวลกายการคำนวณโดยการเปรียบเทียบความสูงกับน้ำหนัก
- O - การอุดตันของทางเดินลมหายใจ - การอุดตันของทางเดินหายใจถูกวัดโดยการประเมินค่า FEV1 ซึ่งเป็นปริมาณอากาศที่สามารถหายใจออกได้ภายในหนึ่งวินาทีหลังจากหายใจเข้าลึก
- D - Dyspnea - Dyspnea หมายถึงระดับของอาการหอบหืดที่ใครบางคนมีประสบการณ์ในขณะที่อาศัยอยู่กับ COPD
- E - ความอดทนในการออกกำลังกาย - การทดสอบการออกกำลังกายหมายถึงว่าการทำแบบทดสอบเดินได้ดีเพียงใดโดยใช้เวลา 6 นาที
ลองดูที่แต่ละมาตรการเหล่านี้แยกจากกันแล้วนำมารวมกันในการวัดดัชนี BODE
B - ดัชนีมวลกาย
ค่าดัชนีมวลกายคือการคำนวณที่คำนวณโดยการเปรียบเทียบความสูงเป็นเมตรโดยน้ำหนักเป็นกิโลกรัม มีเครื่องคิดเลขสำหรับการกำหนดค่าดัชนีมวลกายเช่นเดียวกับตาราง BMI คือค่าประมาณว่ามีน้ำหนักตัวมากหรือน้อยเกินไป
ด้วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังการมีน้ำหนักตัวหรือการขาดสารอาหารเป็นสัญญาณที่ไม่ดีเมื่อพูดถึงการพยากรณ์โรค
O - สิ่งกีดขวางทางอากาศ
FEV1 (ปริมาตรการหายใจที่ถูกบังคับที่ 1 วินาที) คือการวัดปริมาณอากาศที่สามารถหายใจออกได้อย่างรวดเร็วภายใน 1 วินาที FVC หมายถึงความจุที่สำคัญซึ่งเป็นจำนวนอากาศที่สามารถหายใจออกได้ทั้งหมดหลังจากหายใจเข้าลึก ๆ
อัตราส่วน FEV1 / FVC เป็นเปอร์เซ็นต์ของอากาศทั้งหมดที่สามารถสูดอากาศได้ภายใน 1 วินาทีเหนืออากาศที่สามารถหายใจออกได้ ปกติอัตราส่วนนี้อยู่ที่ประมาณ 1 ซึ่งหมายความว่าเราหายใจออกส่วนใหญ่ของอากาศในวินาทีแรกของการหายใจออก หากมีสิ่งกีดขวางในทางเดินหายใจที่ทำให้เกิดการชะลอตัวหรือป้องกันการหายใจเอาอากาศออกมาอย่างรวดเร็วอัตราส่วนนี้จะลดลง
D - Dyspnea
Dyspnea เป็นคำที่หมายถึงความรู้สึกทางกายภาพของการหายใจถี่หรือหายใจไม่ออก แพทย์อาจให้ความสำคัญกับสิ่งที่ผู้อื่นอาจต้องทำ - พวกเขามีความกระตือรือร้นอย่างไร - ก่อนที่จะหายใจไม่ออก ในตอนแรกคนเราอาจจะกลายเป็นคนที่หายใจไม่ออกหากเดิน 5 ไมล์ ต่อมาในคนที่เป็นปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจสังเกตการหายใจไม่ออกด้วยการเคลื่อนไหวใด ๆ เลย อาการหายใจลำบากถูกวัดโดยวัดที่เรียกว่า MRC Dyspnea Index ที่ปรับเปลี่ยน ในการวัดนี้การหายใจจะวัดได้ใน 0 ถึง 4:
- MMRC 0 - หายใจไม่ออกด้วยการออกกำลังกายที่หนักหน่วง
- MMRC 1 - หายใจสั้น ๆ เมื่อรีบร้อนในระดับหรือเดินขึ้นเนินเขาเล็กน้อย
- MMRC 2 - หายใจสั้น ๆ บนพื้นระดับและจำเป็นต้องหยุดพักเป็นระยะ ๆ เนื่องจากหายใจไม่ออก (และเดินช้ากว่าคนอื่นในวัยของตัวเอง)
- MMRC 3 - หายใจสั้นและต้องหยุดหลังจากเดินประมาณ 100 เมตรหรือหลังจากนั้นไม่กี่นาที (แม้ว่าจะเดินตามจังหวะของตัวเองก็ตาม)
- MMRC 4 - หายใจไม่ทันที่จะออกจากบ้านหรือหายใจไม่ออกเมื่อแต่งกาย
E - ความคล่องตัวในการออกกำลังกาย
ความอดทนในการออกกำลังกายหมายถึงการที่ใครบางคนสามารถใช้งานได้โดยมีข้อ จำกัด จากโรคปอดของพวกเขา การทดสอบที่เรียกว่าการทดสอบ แบบเดิน 6 นาที จะใช้เพื่อหาค่าสำหรับดัชนี BODE
ค่านิยมและช่วง
ค่าต่อไปนี้คือค่าที่สามารถกำหนดให้เป็นตัวกำหนดดัชนี BODE โปรดทราบว่าคะแนนอาจมีตั้งแต่ 0 ถึง 10 ขึ้นอยู่กับว่าเพิ่มขึ้นอย่างไร
B - ดัชนีค่าดัชนีมวลกาย
- 0 คะแนนสำหรับค่าดัชนีมวลกายที่มากกว่า 21
- 1 จุดสำหรับ BMI ต่ำกว่า 21
O - ค่าการอุดตันของทางเดินหายใจ
- 0 คะแนนสำหรับ FEV1 มากกว่า 64%
- 1 จุดสำหรับ FEV1 ที่ 50-64%
- 2 คะแนนสำหรับ FEV1 36-49%
- 3 คะแนนสำหรับ FEV1 น้อยกว่า 36%
D - ค่า Dyspnea
- 0 คะแนนสำหรับดัชนีการหายใจไม่ออก 0-1
- 1 จุดสำหรับดัชนีการหายใจไม่ออกเป็น 2
- 2 คะแนนสำหรับดัชนีการหายใจไม่ออก 3
- 3 คะแนนสำหรับดัชนีการหายใจไม่ออก 4-5
E - ค่าความอดทนในการออกกำลังกาย
- 0 คะแนนหากสามารถเดินได้มากกว่า 349 เมตร
- 1 จุดหากสามารถเดินได้ 250-249 เมตร
- 2 คะแนนหากสามารถเดินได้ 150-249 เมตร
- 3 คะแนนหากสามารถเดินได้ไม่เกิน 150 เมตร
| ตัวแปร | คะแนนในดัชนี BODE | |||
| 0 | 1 | 2 | 3 | |
| FEV1 (% ที่คาดการณ์ไว้) | ≥65 | 50-64 | 36-49 | ≤35 |
| การทดสอบเดิน 6 นาที (เมตร) | ≥350 | 250-349 | 150-249 | ≤149 |
| ขนาดของ Dyspnea MMRC | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
| ดัชนีมวลกาย | > 21 | ≤21 | ||
คาดการณ์การตาย
หลังจากได้รับดัชนี BODE สามารถคาดการณ์อัตราการตายได้ โปรดทราบว่ามีปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมายที่อาจส่งผลต่ออัตราการเสียชีวิตในผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและการทดสอบนี้ไม่สมบูรณ์ คนที่มีคะแนนสูงมากอาจจบชีวิตมาหลายสิบปีและคนที่มีคะแนนต่ำจะผ่านในวันพรุ่งนี้ การทดสอบแบบนี้เป็นวิธีที่ดีสำหรับการคาดการณ์และประเมินสถิติทั่วไป แต่ก็ไม่จำเป็นต้องให้ข้อมูลที่คาดการณ์สำหรับแต่ละบุคคล
อัตราการอยู่รอด
อัตราการอยู่รอดประมาณ 4 ปีคำนวณจาก:
- 0-2 คะแนน - 80%
- 3-4 จุด - 67%
- 5-6 คะแนน - 57%
- 7-10 จุด - 18%
อายุขัย
ดัชนี BODE คือการวัดโดยทั่วไป แต่ความอยู่รอดจะแตกต่างกันไปมากเมื่อพูดถึงบุคคลธรรมดา เรียนรู้เกี่ยวกับ ปัจจัย บางอย่าง ที่มีผลต่อความคาดหวังในโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง พร้อมกับสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อปรับปรุงโอกาสการอยู่รอดของคุณเอง หากโรคของคุณแย่ลงคุณอาจต้องการเรียนรู้เกี่ยวกับสิ่งที่คุณคาดหวังด้วย ขั้นตอนสุดท้ายของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
หมายเหตุ: ดัชนี BODE ใช้เพื่อเป็นเครื่องมือในการให้ข้อมูลเท่านั้น ไม่ควรแทนที่คำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ
แหล่งที่มา:
Andrianopoulos, V. , Wouters, E. , Pinto-Plata, V. และคณะอื่น ๆ ค่าพยากรณ์โรคของตัวแปรที่ได้จากการเดินทดสอบเดินหกนาทีในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งปอดอุดกั้นเรื้อรัง: ผลจากการศึกษาครีษมายัน เวชศาสตร์ระบบทางเดินหายใจ 2015. 109 (9): 1138-46
Celli, B. , Cote, C. , Lareau, S. และ P. Meek ตัวทำนายการรอดชีวิตใน COPD: มากกว่า FEV1 เวชศาสตร์ระบบทางเดินหายใจ 2008. 102 Suppl 1: S27-35.
Torres, J. , Casanova, C. , มารีน, J. et al. การประเมินผลการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง: GOLD 2011 เทียบกับ BODE และดัชนีการแข็งตัวของโรค COPD COTE ทรวงอก 2014. 69 (9): 799-804
Gokdeniz, T. , Kalaycioglu, E. , Boyaci, F. และคณะ ดัชนี BODE, ระบบการให้คะแนนแบบหลายมิติสะท้อนถึงการด้อยค่าของฟังก์ชั่นหัวใจวายขวาในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง: การศึกษาการติดตามด้วย Speckle การหายใจ 2014. 88 (3): 223-33