มีหลายสาเหตุของภาวะสมองเสื่อม สาเหตุบางอย่างกลับคืนได้เช่นการบาดเจ็บที่ศีรษะยาบางชนิดและความผิดปกติของการเผาผลาญอาหาร สาเหตุอื่น ๆ ไม่สามารถย้อนกลับได้และรู้ว่าผู้ป่วยมีภาวะสมองเสื่อมประเภทใดที่สามารถช่วยให้แพทย์สามารถปรับการดูแลได้อย่างเหมาะสม
1. โรคอัลไซเมอร์
โรคอัลไซเมอร์เป็นสาเหตุสำคัญของภาวะสมองเสื่อม มี อาการ ประมาณสองในสามของ ภาวะสมองเสื่อม
โรคอัลไซเมอร์เป็นโรคที่เกิดจากเชื้อโรคที่เกิดจากการสะสมของโปรตีนในสมองในรูปของ โล่ และการ พันกัน
นักวิทยาศาสตร์ยังคงพยายามหาสาเหตุของโรคอัลไซเมอร์ อายุขั้นสูง ประวัติครอบครัว และ ปัจจัยการดำเนินชีวิต เช่นการสูบบุหรี่ดูเหมือนจะมีอิทธิพลต่อความเสี่ยงของบุคคลที่มีต่อการเกิดโรคอัลไซเมอร์
2. ภาวะสมองเสื่อม
ภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือด เป็นสาเหตุที่สองของภาวะสมองเสื่อม เป็นผลมาจากการลดการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองทั้งจากการอุดตันของหลอดเลือดที่แคบหรืออุดตันจนทำให้เซลล์เม็ดเลือดของออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็น ภาวะสมองเสื่อมในสมอง อาจเกิดจากจังหวะเล็ก ๆ หลายครั้งโรคหลอดเลือดสมองเดียวโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง
3. ภาวะสมองเสื่อมหน้าท้อง
ภาวะสมองเสื่อม Frontotemporal (FTD) เป็นลักษณะการ ฝ่อ หรือการสูญเสียไปของหน้าผากหน้าผากและชั่วคราวของสมองในกรณีที่ไม่มีโรคอัลไซเม มันมักจะเกิดขึ้นเร็วกว่าโรคอัลไซเมกับการโจมตีที่เกิดขึ้นระหว่าง 35 ถึง 75 ปี
มันดำเนินไปอย่างรวดเร็วกว่า Alzheimers และมีอายุขัยเฉลี่ย FTD อาจมีลิงก์ทางพันธุกรรม แต่นักวิทยาศาสตร์ยังคงไม่แน่ใจถึงสาเหตุที่แท้จริง
FTD มักมีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมตามปกติซึ่งถือเป็นการกระทำที่ไม่เหมาะสมทางสังคมหรือส่วนบุคคล ปัญหาเกี่ยวกับคำพูดที่เรียกว่าความ พิการทางสมอง เป็นการนำเสนอหลักอื่น ๆ ของ FTD
4 ภาวะสมองเสื่อม Lewy
ร่างกาย Lewy เสื่อมชื่อ Friederich เอช. Lewy คนแรกที่อธิบายถึงเงินฝากในช่วงต้นยุค 00 เป็นลักษณะของโปรตีน alpha - synuclein ใน เซลล์สมอง ในขณะที่อาการต่างๆ ของภาวะสมองเสื่อม Lewy ร่างกาย คล้ายกับอัลไซเมอร์อาการสามข้อแตกต่างจากโรคสมองเสื่อมชนิดอื่น ๆ ได้แก่ ภาพ หลอนที่ มีชีวิตชีวาระดับความรู้สึกหรือความตื่นตัวที่แตกต่างกันและอาการนอนไม่หลับอย่างรุนแรง
5. โรคพาร์คินสัน
โรคพาร์คินสันเป็นความเสื่อมที่ก้าวหน้าของเซลล์ประสาทในสมองที่ผลิต dopamine สารเคมีที่สำคัญของสมอง Dopamine ทำงานเป็นสารเคมีในสมองประสานงานการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเรียบและสมดุล โดยไม่ต้อง dopamine สมองไม่สามารถสื่อสารซึ่งนำไปสู่การสูญเสียความสามารถในการควบคุมการเคลื่อนไหวของร่างกาย
ในขั้นตอนขั้นสูงพาร์คินสันอาจมีผลต่อ การ ทำงาน ด้านความรู้ความเข้าใจ ซึ่งนำไปสู่ความยากลำบากในการเรียกความทรงจำปัญหาเกี่ยวกับเหตุผลการตัดสินใจและการแก้ปัญหาและภาวะซึมเศร้า ภาวะสมองเสื่อมเกิดขึ้นประมาณ 20% ถึง 60% ของผู้ป่วยโรคพาร์คินสัน
6. โรคฮันติงตัน
โรคฮันทิงตันเป็นโรค ที่สืบทอดมาซึ่งมักเกิดขึ้นในบุคคลที่อายุ 30 หรือ 40 ปี มันเป็นลักษณะการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมการรบกวนทางอารมณ์และการเสื่อมสภาพทางจิต
กับโรคฮันติงตันการเสื่อมสภาพทางจิตที่รุนแรงขึ้นกับภาวะสมองเสื่อมที่เกิดขึ้นอาจเป็นสัญญาณแรกของโรค เด็กที่มีพ่อแม่คนหนึ่งที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามียีนฮันทิงตันมีโอกาสในการพัฒนาตัวเองได้ 50%
7. เอชไอวี / เอดส์
เอชไอวี / เอดส์ เป็นไวรัสที่หดตัวเมื่อสัมผัสกับเลือดหรือของเหลวในร่างกายของคนที่ติดเชื้อ โรคสมองเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์อาจเกี่ยวข้องกับ CD4 + T-cell นับลงและระยะเวลาของ immunosuppression ก่อน การบำบัดด้วยยาต้านไวรัส โรคสมองเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์มีการเชื่อมโยงกับจำนวน CD4 + ต่ำและมีปริมาณไวรัสสูง ขณะนี้การรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่มีประสิทธิภาพซึ่งช่วยชะลอความก้าวหน้าของ เอชไอวีและเอดส์ ผู้ป่วยมีชีวิตที่ยืนยาวขึ้นและไม่ยอมจำนนต่อการติดเชื้อฉวยโอกาสในอัตราที่เคยทำ
ผู้ป่วยเหล่านี้อาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะสมองเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์ตามอายุ
อาการของโรคสมองเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์ ได้แก่ อาการหลงลืมความช้าความยากลำบากในการแก้ปัญหาความเข้มข้นและการแก้ปัญหาและภาพหลอน
8. โรค Creutzfeldt-Jakob (CJD)
โรค Creutzfeldt-Jakob (CJD) เกิดจาก พรีออน พรีออนเหล่านี้ทำลายความสามารถในการทำงานของสมอง CJD อาจมีการเชื่อมโยงทางพันธุกรรม แต่ส่วนใหญ่เป็นกรณีที่ไม่มีโอกาสเกิดขึ้น บางกรณีอาจเป็นผลมาจากการสัมผัสกับอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ปนเปื้อนในระหว่างขั้นตอน ภาวะสมองเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับ CJD มักจะดำเนินไปอย่างรวดเร็วในช่วงหลายเดือนและเกี่ยวข้องกับปัญหาเกี่ยวกับความสนใจความเข้มข้นความกระหายวิสัยทัศน์และการประสานงาน
แหล่งที่มา:
หลอดเลือดสมองเสื่อม สมาคมโรคอัลไซเมอร์ 21 พฤศจิกายน 2550
http://www.alz.org/alzheimers_disease_vascular_dementia.asp
Gilliland, M. ภาวะ ซึมเศร้า J Pract Nurs ฤดูหนาว 2007; 57 (4): 5-13; แบบทดสอบ 14-6
Marie-Florence Shadlen, MD และ Eric B Larson, MD, MPH โรคสมองเสื่อม UpToDate.com
Alexander W Thompson, MD, MBA, Andrew Pieper, MD, PhD และ Glenn J Treisman, MD, PhD ภาวะสมองเสื่อมและความเพ้อในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV UpToDate.com