แพทย์หญิงดีกว่าแพทย์ชาย?

หญิง hospitalists อาจอำนวยความสะดวกผลการรักษาที่ดีขึ้น

ในเดือนกันยายนปี พ.ศ. 2569 ผลการศึกษาจาก JAA Internal Medicine พบว่าผู้หญิงที่เป็นนักวิชาการแพทย์ที่โรงเรียนแพทย์ของสหรัฐฯ 24 แห่งทำเงินได้น้อยกว่าคู่ชาย 8 เปอร์เซ็นต์

เมื่อไม่นานมานี้ผลการศึกษาอื่น ๆ ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Internal Medicine ของ JAMA ยัง ชี้ให้เห็นว่าสตรีที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่ทำงานในสถานพยาบาล (อย่างน้อยก็ในทางคลินิก) ประสบความสำเร็จมากกว่าในการรักษาผู้ป่วยสูงอายุมากกว่าคู่ชายของพวกเขา

ผลลัพธ์ที่ได้จากการศึกษาแยกต่างหากเหล่านี้สามารถสรุปได้ดังนี้: มีแพทย์หญิงบางรายออกให้การดูแลที่ดีกว่าชายที่เป็นชายและรับเงินน้อยกว่าในการทำ

แม้จะผ่านพระราชบัญญัติการจ่ายเงินเท่าเทียมกันของปีพ. ศ. 2506 ผู้หญิงยังคงทำน้อยกว่าผู้ชาย แต่น่าเสียดายที่ช่องว่างการเสียค่าใช้จ่ายด้านเพศไม่ใช่อะไรใหม่และเป็นความจริงในชีวิตที่น่าเศร้าซึ่งเป็นที่ยอมรับโดยผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ทำงานแรกหลังจบการศึกษาจากวิทยาลัย ตามที่ สมาคมสตรีแห่งมหาวิทยาลัยอเมริกัน (AAUW) กล่าวว่า "ผู้หญิงหนึ่งปีที่ออกจากวิทยาลัยที่ทำงานเต็มเวลาได้รับโดยเฉลี่ย 82 เปอร์เซ็นต์ของสิ่งที่เพื่อนชายของพวกเขาได้รับ"

แต่โอกาสที่ผู้หญิงบางคนอาจจะให้การดูแลที่ดีกว่าเพื่อนร่วมงานชายของเขาเป็นอย่างมากที่น่าสังเกตและมีความเป็นอยู่ เพราะทุกวันนี้เราอยากจะคิดว่าเพราะชายและหญิงได้รับการศึกษาและได้รับการฝึกอบรมจากโรงเรียนแพทย์และโปรแกรมการฝึกอบรมด้านการแพทย์ที่เท่าเทียมกันการดูแลที่พวกเขาให้ควรมีความเทียบเท่ากัน

อย่างไรก็ตามหลังจากการปรับค่าตัวแปรรบกวนอาจไม่เป็นเช่นนี้เสมอไปนักวิจัยในการศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นถึงข้อเท็จจริงที่ว่าแพทย์หญิงปฏิบัติแตกต่างจากผู้ชาย

วิจัย

ในบทความ 2016 เรื่อง "การเปรียบเทียบอัตราตายและอัตราการกลับเข้ามาใหม่ของโรงพยาบาลสำหรับผู้ป่วยเมดิแคร์ที่ได้รับการรักษาโดยแพทย์หญิงชายหญิง" กลุ่มนักวิจัยของฮาร์วาร์ได้สุ่มตัวอย่างกลุ่มผู้รับประโยชน์จากเมดิแคร์เพื่อรับค่าบริการระหว่างวันที่ 1 มกราคม 2554 ถึงวันที่ 31 ธันวาคม , 2014 ซึ่งเป็นจำนวนมากกว่า 1.5 ล้านคนที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยในโรงพยาบาลประมาณ 80 ปี

ตามที่นักวิจัยพบว่าผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาโดยแพทย์หญิงในหลากหลายรูปแบบมี อัตราการเสียชีวิตที่ ลดลง 30 วันและอัตราการยอมให้เข้ารับยา ลดลง 30 วันต่ำ กว่าผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาโดยแพทย์ประจำโรงพยาบาลชาย

อาจเป็นตัวบ่งชี้สองประการที่สำคัญที่สุดในการรักษาทางคลินิกที่ไม่ประสบความสำเร็จในการตั้งโรงพยาบาลคือ (1) จำนวนผู้ป่วยที่เสียชีวิตหลังจากที่ได้รับการปลดปล่อยซึ่งวัดได้จากการศึกษาครั้งนี้ด้วย อัตราการตาย 30 วัน , (2) จำนวนผู้ที่เข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลด้วยเหตุผลเดียวกันซึ่งวัดได้จากการศึกษาครั้งนี้โดย อัตราการยอมให้เข้ามาใหม่ 30 วัน

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการศึกษาครั้งนี้การวัดความตายของผู้ป่วยที่ได้รับการปรับปรุง 30 วันที่วัดระหว่างแพทย์หญิงเท่ากับร้อยละ 11.07 และผู้ชายเป็น 11.49 เปอร์เซ็นต์ อัตราการยอมให้เข้ามาใหม่ในอัตรา 30 วันคิดเป็นร้อยละ 15.02 ของผู้ให้บริการหญิงและร้อยละ 15.57 ในกลุ่มผู้ให้บริการชาย

แม้ว่าความแตกต่างของอัตราเหล่านี้อาจน้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ แต่ข้อแตกต่างเหล่านี้อาจหมายความว่าถ้าสมาคมนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นสาเหตุ - อาจเพิ่มจำนวนผู้ใช้ชีวิตได้ถึง 32,000 รายในประชากร เมดิแคร์ เพียงอย่างเดียวหากแพทย์ประจำโรงพยาบาลชายประสบความสำเร็จเหมือนกัน ผลลัพธ์ทางคลินิกที่ผู้หญิงทำ

หากสมาคมนี้มีการแปลไปยังประชากรที่ไม่ใช่เมดิแคร์ผลอาจมีขนาดใหญ่ขึ้น

การคาดการณ์เหล่านี้ทำให้มนุษย์มีเมตตาจำนวนผู้เสียชีวิตน้อยลง 32,000 คนนั่นหมายความว่าจะมีปู่ย่าตายายอเมริกันหลายพันคนที่สามารถเฉลิมฉลองวันเกิดการสำเร็จการศึกษาและงานเลี้ยงวันหยุดได้ และจำไว้ว่าความทรงจำจะไม่มีวันสูญสิ้น

ทำไมถึงแตกต่างกัน?

ตามที่นักวิจัยกล่าวว่า "วรรณคดีได้แสดงให้เห็นว่าแพทย์หญิงอาจมีแนวโน้มที่จะปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ทางคลินิกให้ การดูแลป้องกันโดย ละเอียดมากขึ้นใช้การสื่อสารที่เน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางมากขึ้นหรือมีประสิทธิภาพในการตรวจสอบที่เป็นมาตรฐานและให้คำปรึกษาทางจิตวิทยาเพิ่มเติม ผู้ป่วยของพวกเขามากกว่าเพื่อนชายของพวกเขา "นอกจากนี้ความแตกต่างเหล่านี้ในการปฏิบัติทางคลินิกดูเหมือนจะนำไปสู่การดูแลผู้ป่วยปฐมภูมิหรือผู้ป่วยนอกเช่นกัน

การศึกษาในปัจจุบันเป็นครั้งแรกที่แสดงให้เห็นว่าความแตกต่างดังกล่าวสามารถช่วยให้ผลลัพธ์ของผู้ป่วยดีขึ้นได้

นักวิจัยไม่รู้ว่าทำไมถึงเกิดผลลัพธ์เหล่านี้ การมีเพศสัมพันธ์กับแพทย์ไม่เพียง แต่ชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยที่เป็นผู้สูงอายุมีอาการดีขึ้นหรือมีชีวิตอยู่หลังจากถูกไล่ออกจากโรงพยาบาล แต่เพศของแพทย์เป็นเครื่องหมายของตัวแปรการควบคุมอื่น ๆ ที่นำไปสู่สวัสดิการของผู้ป่วยเช่นการตัดสินใจทางคลินิก

ที่น่าสนใจนักวิจัยตั้งสมมติฐานว่าจากข้อมูลที่ได้จากอุตสาหกรรมอื่น ๆ นอกเหนือจากการดูแลสุขภาพผู้ชายอาจจะไม่ใส่ใจในการแก้ไขปัญหาที่ซับซ้อน

ในบันทึกที่เกี่ยวข้องก็ไม่ชัดเจนว่าแพทย์เพศจะได้รับผลลัพธ์ทางคลินิกที่ดีขึ้นหรือแย่กว่าทั้งแพทย์ชายหรือหญิง ข้อมูลทางสังคมวิทยาในการศึกษาครั้งนี้มีการรายงานด้วยตัวเองและการตอบสนองของผู้เข้ารับการรักษาแพทย์ จำกัด เฉพาะกับชายหรือหญิงเท่านั้น ... ไม่ได้มีตัวเลือกเรื่องเพศ

อะไรทั้งหมดนี้หมายถึงคุณ?

ขั้นแรกให้ฉันบอกคุณว่าผลการศึกษานี้ไม่ได้หมายความว่าอย่างไร ผลลัพธ์เหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าในครั้งต่อไปที่ผู้สูงอายุที่คุณรักเข้ารับการรักษาตัวโรงพยาบาลหญิงนั้นดีที่สุด แพทย์ทุกคนมีความแตกต่างกันและมีแพทย์ชายและหญิงที่ยอดเยี่ยมมากมายอยู่ที่นั่น โปรดจำไว้ว่าผลของการศึกษาครั้งนี้ชี้ให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างเพศของผู้ ป่วย ใน โรงพยาบาล และความสามารถในการเป็นสมาชิกของ ประชากรผู้ป่วยที่เฉพาะเจาะจง หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้วหรือยัง

การตีความผิดพลาดอีกอย่างหนึ่งของผลการศึกษานี้เกี่ยวข้องกับการขยายความเชื่อมโยงนี้กับแพทย์ทุกประเภท นักวิจัยในการศึกษาครั้งนี้มองไปที่ ผู้ป่วย ในหรือโรงพยาบาลดูแลโดย internists ทั่วไปหญิงและชาย แม้ว่าความแตกต่างระหว่างการปฏิบัติงานระหว่างแพทย์ชายและหญิงในการตั้งค่าคลินิก (ออฟฟิศ) ผู้ป่วยนอกก็ไม่ชัดเจนว่าความสัมพันธ์ระหว่างผลการรักษาที่ดีขึ้นกับเพศหญิงของผู้ให้บริการด้านสุขภาพนั้นมีการเชื่อมโยงกันในลักษณะใด ๆ ไม่มีหลักฐานสนับสนุนการเชื่อมโยงดังกล่าว จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทดสอบว่าสมาคมนี้เป็นจริงในการตั้งค่าภายนอกโรงพยาบาลหรือไม่

กล่าวอีกนัยหนึ่งผลการศึกษานี้ไม่ควรกำหนดความชอบในความหลากหลายของการตั้งค่าทางคลินิก คุณไม่ควรอ่านบทความหรือการศึกษานี้แล้วเลือกผู้ให้บริการด้านสุขภาพหญิงไม่ว่าจะเป็นแพทย์ดูแลหลักศัลยแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ เพราะคุณคิดว่าเธอจะให้การดูแลที่ดีกว่าเพื่อนร่วมงานชายของเธอ

ผลจากการศึกษาครั้งนี้ทำให้คำถามข้อสันนิษฐานที่มีอยู่ทั่วไปซึ่งหมายความว่าแพทย์ชายและหญิงควรให้การดูแลที่เท่าเทียมกัน ผลการศึกษาครั้งนี้ชี้ให้เห็นว่าอาจมีบางอย่างที่พิเศษสำหรับการดูแลที่โรงพยาบาลหญิงให้คำแปลว่าบริการที่ดีขึ้น ไม่ชัดเจนว่าจะมีการสอนหรือแยกแบบพิเศษนี้ระหว่างคู่ชายของเขาหรือไม่

จากมุมมองทางสังคมการศึกษาครั้งนี้ยังเน้นถึงความเป็นจริงที่โหดร้ายของแรงงาน แม้ว่าผู้หญิงจะทำงานของเธอได้ดีกว่าผู้ชาย แต่เธอก็ยังคงได้รับเงินน้อยลง ในความเป็นจริงแพทย์ทั้งชายและหญิงมักจะได้รับเงินเป็นจำนวนมากเงินและช่องว่างการเสียค่าใช้จ่ายด้านเพศน่าจะเป็นที่น่าตกใจและขยันมากตัวอย่างเช่นในบรรดามารดาเดียวที่พยายามดิ้นรนเพื่อให้ครอบครัวของพวกเขา อย่างไรก็ตามในแง่ของการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้จาก Harvard ความแตกต่างระหว่างช่องว่างระหว่างหญิงที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลดูเหมือนจะแจ่มแจ้งโดยเฉพาะอย่างยิ่ง

> แหล่งที่มา:

> Corbett, C และ Hill C. จบการศึกษาไปยัง Pay Gap www.aauw.org

> Jena, AB, Olenski AR และ Blumenthal DM "ความแตกต่างของเพศในค่ารักษาพยาบาลในโรงเรียนแพทย์ของสหรัฐฯ" JAMA Internal Medicine 2016; 176: 9

> พระราชบัญญัติการจ่ายเงินเท่าเทียมกันของปีพ. ศ. 2506 คณะกรรมการโอกาสในการจ้างงานที่เท่าเทียมกันของสหรัฐอเมริกา https://www.eeoc.gov/laws/statutes/epa.cfm

> Tsugawa, Y, et al. "เปรียบเทียบอัตราการตายของโรงพยาบาลและอัตราการกลับเข้ารับบริการใหม่สำหรับผู้ป่วยเมดิแคร์ที่ได้รับการรักษาโดยแพทย์ชายและหญิง" JAMA Internal Medicine