การรักษาอาจแตกต่างกันในหลายประเภทของ SVT
อัตราการเต้นหัวใจขาดเร็ว (SVT) เป็นประเภทของภาวะหัวใจเต้นเร็วซึ่งเกิดจากห้องหัวใจของหัวใจ ("Supraventricular" หมายถึง "เหนือ ventricles")
มีหลายประเภทที่แตกต่างกันของ SVT แต่คนที่มี SVT ทั้งหมดของพวกเขามีแนวโน้มที่จะรู้สึกเกี่ยวกับเดียวกัน พวกเขามักจะผลิต palpitations และ lightheadedness มักและในขณะที่พวกเขาเกือบจะไม่เคยคุกคามชีวิตชนิดของ SVT ใด ๆ อาจเป็นเรื่องยากที่จะทน
ในขณะที่อาการที่มีทุกประเภทของ SVT มีความคล้ายคลึงกันในการรักษามีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้นเมื่อแพทย์กำลังรักษาคนที่เป็นโรค SVT สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าต้องใช้ SVT แบบใด SVTs แบ่งออกเป็นสองประเภทใหญ่ ๆ ได้แก่ "reentrant" และ "automatic" SVT
Reentrant SVT
คนส่วนใหญ่ที่มี SVT เกิดมาพร้อมกับการเชื่อมต่อทางไฟฟ้าในหัวใจของพวกเขา การเชื่อมต่อพิเศษเหล่านี้ก่อให้เกิดวงจรไฟฟ้าที่มีศักยภาพ
ภายใต้เงื่อนไขบางอย่างแรงดันไฟฟ้าของหัวใจอาจกลายเป็น "entrapped" ภายในวงจรนี้หมุนรอบและรอบ ๆ อย่างต่อเนื่อง แต่ละรอบจะมีการสร้างการ เต้นของหัวใจ ใหม่ ชนิดของการหายใจเร็ว ๆ ที่เกิดจากการเชื่อมต่อพิเศษเหล่านี้เรียกว่า ความถี่ที่เกิดขึ้นใหม่ (Reentrant Tachycardia)
ประเภทที่พบมากที่สุดของ SVTs ที่แยกได้
ชื่อที่กำหนดให้กับ SVT แบบรีแอ็กทีฟหลายประเภทอาจทำให้เกิดความสับสน แต่สำคัญคือชื่อระบุตำแหน่งที่มีการเชื่อมต่อพิเศษอยู่ภายในหัวใจ
พันธุ์ที่พบมากที่สุดของ SVT มีอยู่ที่นี่ คลิกที่ลิงค์เพื่ออ่านเกี่ยวกับลักษณะเฉพาะของแต่ละประเภท:
- Atahoventricular nodal reentrant tachycardia หรือ AVNRT ทำให้เกิดอาการประมาณ 60% ของ SVT ทั้งหมด
- Atrioventricular reciprocating tachycardia หรือ AVRT ชนิดของ SVT ซึ่งรวมถึง Wolff-Parkinson-White Syndrome (WPW) AVRT ทำให้เกิดประมาณ 30% ของ SVT ทั้งหมด
- Sinus nodal reentrant tachycardia หรือ SNRT ก่อให้เกิดน้อยกว่า 5% ของ SVTs
- อัตราการเกิดไอเทอร์เรียร์ในห้องขังหรือ IART ยังก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์น้อยกว่า 5%
ในขณะที่ตัวเลือกการรักษาสำหรับทุกประเภทของ SVT reentrant เหล่านี้รวมทั้ง ขั้นตอนการระเหย และยา, การรักษาที่ดีที่สุดขึ้นอยู่กับขอบเขตขนาดใหญ่ในประเภทที่เฉพาะเจาะจง
จังหวะอัตโนมัติ
SVT ประเภทหนึ่งไม่ได้เกิดจากการต่อสายไฟฟ้าในหัวใจ SVT ประเภทนี้เรียกว่า "อัตโนมัติ SVT"
โดยปกติจังหวะการเต้นของหัวใจจะถูกควบคุมโดยแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าที่เกิดจากเซลล์ "หัวใจ" ซึ่งอยู่ใน โหนดไซนัส
แต่ในเซลล์อัตโนมัติ SVT เซลล์ในตำแหน่งอื่น ๆ ภายในอาเจียนเริ่มต้นสร้างแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าของตนเองมากขึ้นอย่างรวดเร็วกว่าโหนดไซนัสทำให้เกิดจังหวะการเต้นของหัวใจและสร้าง SVT โดยอัตโนมัติ
SVTs แบบอัตโนมัติมีจำนวนน้อยกว่า SVTs ที่ใช้ซ้ำ พวกเขามักจะเกิดขึ้นเฉพาะในคนที่มีความเจ็บป่วยทางการแพทย์ที่สำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคปอดโรคไต hyperthyroidism หรือโรคเฉียบพลันที่รุนแรงมากพอที่จะต้องดูแลโรงพยาบาลอย่างเข้มข้น
SVTs อัตโนมัติมักจะค่อนข้างยากที่จะรักษาโดยตรงเนื่องจากไม่มีการเชื่อมต่อไฟฟ้าพิเศษที่สามารถ ablated และเนื่องจาก ยาเสพติด antiarrhythmic มักจะไม่ทำงานเป็นอย่างดีในการปราบปรามภาวะเหล่านี้
ดังนั้นการรักษาแบบอัตโนมัติของ SVT โดยอัตโนมัติคือรูปแบบทางอ้อมในการรักษาคือการรักษาความเจ็บป่วยทางการแพทย์ เกือบจะคงที่เมื่อผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดปกติได้ฟื้นตัวเพียงพอที่จะออกจากห้องผู้ป่วยหนักผู้ป่วยจะหายไป
หนึ่งความหลากหลายพิเศษของอัตโนมัติ SVT ไม่ได้เกิดจากความเจ็บป่วยเฉียบพลันและมีแนวโน้มที่จะเป็นเรื้อรังและยากที่จะจัดการ นี่คือ จังหวะไซนัสที่ไม่สม่ำเสมอ (IST) ซึ่งเป็นประโยชน์ในการอภิปรายของตนเอง
หมายเหตุ: ในขณะที่ภาวะหัวใจห้องบนเป็นเทคนิคในรูปแบบของ SVT แต่ก็ถือว่าอยู่ในหมวดหมู่ของตัวเอง อ่านที่นี่เกี่ยวกับ ภาวะหัวใจห้องบน
แหล่งที่มา
Blomström-Lundqvist C, Scheinman MM, Aliot EM และอื่น ๆ แนวทาง ACC / AHA / ESC สำหรับการจัดการผู้ป่วยที่มีภาวะผิดปกติเกี่ยวกับ supraventricular - บทสรุปผู้บริหาร: รายงานจาก American College of Cardiology / American Heart Association Task แนวทางการปฏิบัติและคณะกรรมการโรคหัวใจแห่งยุโรป (European Society of Cardiology Committee) พัฒนาแนวทางการบริหารผู้ป่วยที่มีภาวะผิดปกติในระดับพังผืดสูง) การไหลเวียนปี 2546; 108: 1871