ปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน เป็นโรค อักเสบประเภทอักเสบ เรื้อรัง มันสามารถก้าวหน้าและนำไปสู่ความเสียหายร่วมถาวรและความพิการ โดยทั่วไปโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินถือเป็นเรื่องที่หาได้ยาก แต่พบมากในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินมีผลต่อผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินประมาณ 6-10% มันเป็นที่แพร่หลายมากยิ่งขึ้นในหมู่ผู้ที่มีโรคสะเก็ดเงินรุนแรงส่งผลกระทบต่อ 20-40% ของกลุ่มผู้ป่วยที่

สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ปัจจัยเสี่ยงเป็นลักษณะหรือปัจจัยที่เพิ่มความเป็นไปได้ที่คนจะพัฒนาเป็นโรคหรือเงื่อนไขเฉพาะ ปัจจัยเสี่ยงจะถูกจัดประเภทเป็นแก้ไขหรือไม่สามารถแก้ไขได้ ปัจจัยเสี่ยงที่สามารถแก้ไขได้อาจเป็นโอกาสในการป้องกันโรคข้ออักเสบหรือควบคุมความเสียหายที่อาจทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงิน

การระบุปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินในช่วงปลายปี มีการศึกษาทางระบาดวิทยาที่ค่อนข้างน้อยซึ่งมีการประเมินปัจจัยเสี่ยงของโรคสะเก็ดเงินจนถึงประมาณปีพ. ศ. 2543 มีการศึกษาค้นคว้าเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินในคนที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน นักวิจัยสามารถสรุปได้ว่าโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมีแนวโน้มที่จะพัฒนาขึ้นเนื่องจากมีปัจจัยเสี่ยงด้านพันธุกรรมภูมิคุ้มกันและปัจจัยเสี่ยงทางสิ่งแวดล้อม

ทางพันธุกรรม

ประมาณ 40% ของผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินหรือโรคสะเก็ดเงินมีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรคสะเก็ดเงินหรือโรคสะเก็ดเงิน การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่มีประวัติความเป็นมาของโรคกระดูกสะเก็ดเงินในครอบครัวมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าที่ไม่มีประวัติครอบครัว 27-48 เท่า

โรคสะเก็ดเงินในกระดูกสะเก็ดเงินถือได้ว่าเป็น โรคที่เกิดจากภูมิต้านทาน มากกว่า โรคภูมิต้านตนเอง อื่น ๆ

เด็กที่เป็นโรคสะเก็ดเงินมีโอกาสในการพัฒนาโรคสะเก็ดเงินถึงสามเท่าและมีความเสี่ยงในการเกิดโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมากกว่าเด็กที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน ถ้าคู่แฝดมีโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินอื่น ๆ ที่เหมือนกันคู่มีแนวโน้มที่จะมีโรคหรือเพื่อพัฒนาในที่สุด ยีนจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับความอ่อนแอต่อโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมีความเกี่ยวข้องกับความอ่อนแอต่อโรคสะเก็ดเงิน แต่ยีนไม่ทั้งหมดเกี่ยวข้องกับทั้งสองโรค

ภูมิคุ้มกัน

ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันต่างๆช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน เซลล์ T ที่เปิดใช้งานอยู่ในเนื้อเยื่อทั้งผิวและข้อต่อ นอกจากนี้ยังคิดว่า cytokines เช่น TNF-alpha มีบทบาทในกระบวนการอักเสบซึ่งจะนำไปสู่การทำลายกระดูกอ่อนและการอักเสบของผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

สิ่งแวดล้อม

มีปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการเป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน การสัมผัสกับเชื้อบางชนิดถือเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อ Streptococcal ลิงค์ยังไม่ได้รับการพิสูจน์หรือได้รับการยืนยัน

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเป็นเรื่องปกติในคนที่ติดเชื้อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV) เมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป

ปรากฏการณ์ Koebner ซึ่งเกิดขึ้นใน 52% ของผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินเป็นไปตามตำราตวัดของ Rheumatology ถือเป็นอีกหนึ่งปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม Dr. Heinrich Koebner ได้รับการอธิบายเป็นครั้งแรกโดยดร. Heinrich Koebner ในปีพศ. 2419 โรคแผลในรูปแบบผิวหนังที่ไม่ได้เกิดก่อนหน้านี้เกิดจากการบาดเจ็บจากผิวหนัง สาเหตุของปรากฏการณ์ Koebner ยังไม่ชัดเจน แต่อาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับ cytokines โปรตีนความเครียดโมเลกุลของการยึดติดและ autoantigens

_{แหล่งที่มา:}

_{การระบุปัจจัยเสี่ยงต่อโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน: โอกาสทางวิทยาศาสตร์ตรงกับความต้องการทางคลินิก Ogdie และ Gelfand JAMA Dermatology กรกฎาคม 2010
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2917977/}

_{ข้อมูลผู้ป่วย: โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (Beyond the Basics) Gladman and Ritchlin ปัจจุบัน.
http://www.uptodate.com/contents/psoriatic-arthritis-beyond-the-basics}

_{โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน เอ็ม Elaine Husni คลีฟแลนด์คลินิก สิงหาคม 2010
http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/rheumatology/psoriatic-arthritis/}

_{ปรากฏการณ์ Koebner คลินิกโรคผิวหนัง Sagi L. and Trau H. มีนาคม - เมษายน 2554
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21396563}

_{ตำราของโรคตาบอดของเคลลี่ ฉบับที่เก้า เอลส์ บทที่ 77 โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน Oliver Fitzgerald}