โรคมะเร็งปอดเป็นที่แพร่หลายมากที่สุดในโลก? ลองนึกดูว่าเป็น 10 ประเทศที่ดีที่สุดก่อนที่จะเดินทางต่อไป แต่ก่อนอื่นจะถามตัวเองว่า "เหตุใดจึงสำคัญ?"
ความตระหนักในระดับโลกเป็นเหตุผลหนึ่งที่ควรพิจารณามะเร็งปอดทั่วโลก ความต้องการที่ยิ่งใหญ่ที่สุดอยู่ที่ไหน?
1 -
โรคมะเร็งปอดอยู่ที่ไหน?แต่อีกเหตุผลหนึ่งที่สำคัญในการตั้งคำถามนี้ก็คือคำถามนี้จะทำให้เกิดคำถามเพิ่มเติม เรารู้ว่าการสูบบุหรี่ทำให้เกิดมะเร็ง แต่อัตราการสูบบุหรี่และโรคมะเร็งปอดไม่จำเป็นต้องไปพร้อมกันทั่วโลก ทำไม? ทำไมถึงมีความแตกต่างระหว่างประเทศที่มีอัตราการเกิดโรคมะเร็งปอดโดยรวมมากที่สุดและอัตราการเกิดโรคมะเร็งปอดในผู้หญิง?
สาเหตุของโรคมะเร็งปอด ยังเรียกว่าพื้นผิวในคำถามนี้ ทั่วโลกร้อยละ 80 ของมะเร็งปอดในผู้ชายมีสาเหตุมาจากการสูบบุหรี่ แต่เพียงร้อยละ 50 ของ มะเร็งปอดในสตรี มีความสัมพันธ์กับการสูบบุหรี่ อะไรคือสาเหตุของโรคมะเร็งปอดในอีก 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงและความรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้และมาตรการป้องกันในกรณีที่ต้องการสร้างความแตกต่างให้กับสตรีในประเทศสหรัฐอเมริกาด้วยหรือไม่? หลังจากที่ทุกสาเหตุของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งในผู้หญิงในสหรัฐอเมริกาเป็นมะเร็งปอดไม่ใช่มะเร็งเต้านม ในความเป็นจริงมีผู้หญิงที่ไม่สูบบุหรี่มากขึ้น (ไม่เคยสูบบุหรี่และสูบบุหรี่ก่อน) ที่เสียชีวิตในสหรัฐอเมริกาทุกปีจากโรคมะเร็งปอดมากกว่าผู้หญิงที่ไม่สูบบุหรี่และสูบบุหรี่เหมือนกัน - ผู้ที่เสียชีวิตจากโรคมะเร็งเต้านม
และในที่สุดขณะที่เรากำลังเห็นการลดระดับโดยทั่วไปหรือแม้กระทั่งการลดลงของจำนวนผู้ป่วยโรคมะเร็งปอดในสหรัฐพบว่าอัตราการเกิดโรคมะเร็งในกลุ่มนี้เพิ่มขึ้น: ผู้หญิงวัยไม่สูบบุหรี่ สามารถมองหาทั่วโลกช่วยให้เราตอบคำถามนั้นได้หรือไม่?
แม้ว่าความรู้เรื่องยาสูบและสามารถสร้างผลกระทบที่บ้านและบ่อได้ แต่การมองไปทั่วโลกทำให้เรานึกถึงงานวิจัยของเราเกี่ยวกับการป้องกันและการตรวจสอบก่อนที่จะไม่พูดถึงการรักษาที่ดีกว่าอยู่ไกลจากที่ทำ
2 -
หมายเลข 1 - ฮังการี (เดนมาร์กสำหรับผู้หญิง)ฮังการีมีอัตราการเกิดโรคมะเร็งปอดสูงสุดในโลกโดยรวมในขณะที่เดนมาร์กมีอัตรามะเร็งปอดสูงที่สุดในสตรี ฮังการีเป็นประเทศที่มีแนวโน้มในหลายประเทศในยุโรปตะวันออก (ยกเว้นโรมาเนีย) ซึ่งเป็นโรคมะเร็งปอดเพิ่มขึ้นและยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง
ฮังการีเป็นตัวอย่างในการสูบบุหรี่และมะเร็งปอดมีความสัมพันธ์กัน เช่นเดียวกับฮังการีที่มีอัตราการเกิดมะเร็งปอดสูงที่สุดในโลก แต่ก็มีอัตราการสูบบุหรี่ที่สูงเป็นอันดับหนึ่งของโลก
แม้ในขณะที่การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุที่ชัดเจนของโรคมะเร็งปอดเช่นในประเทศฮังการีสิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ การสัมผัสกับแร่ใยหิน เป็นปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในฮังการีซึ่งเป็นปัจจัยที่ก่อให้เกิดมะเร็งปอดไม่เพียง แต่จะมีการพัฒนา Mesothelioma เยื่อหุ้มปอดมะเร็ง ซึ่งเป็นมะเร็งซึ่งจะเริ่มขึ้นใน mesothelium ซึ่งเป็นเยื่อหุ้มปอด
3 -
หมายเลข 2 - เซอร์เบีย (แคนาดาสำหรับผู้หญิง)ประเทศเซอร์เบียเป็นประเทศที่มีอัตราการสูบบุหรี่สูงที่สุดเป็นอันดับที่ 2 ของโลกและเป็นประเทศที่มีอัตราการสูบบุหรี่สูงที่สุดแห่งหนึ่งของโลก
สิ่งนี้ไม่น่าแปลกใจที่เราทราบเกี่ยวกับ โรคมะเร็งปอดและการสูบบุหรี่ ตั้งแต่ร้อยละ 50 ของผู้ชาย (และ 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิง) ในประเทศที่สูบบุหรี่อย่างจริงจัง มีปัจจัยอื่น ๆ นอกเหนือจากการสูบบุหรี่อย่างไรก็ตามอาจมีส่วนช่วยในการจัดอันดับนี้
การศึกษาบางชิ้นพบว่าการออกกำลังกายลดความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งปอดและการศึกษาล่าสุดพบว่ามีเพียง 10 เปอร์เซ็นต์ของชายในประเทศเซอร์เบียเท่านั้นที่มีส่วนร่วมในการออกกำลังกายเป็นประจำ ในเซอร์เบีย 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ชายมีน้ำหนักเกินในขณะที่อาหารเพื่อสุขภาพอาจลดความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งปอด อาหารที่มีลูทีนสูง (ผักโขมบรอกโคลี) และไลโคปีน (มะเขือเทศและซอสมะเขือเทศ) ช่วยลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งปอดขณะที่อาหารที่มีไขมันสูงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น การศึกษายังพบอีกว่าการ ดื่มแอลกอฮอล์ที่มีแอลกอฮอล์ สูงบางชนิด อาจทำให้เสี่ยงต่อการเกิดโรคมะเร็งปอด และ 40% ของชายชาวเซอร์เบียดื่มแอลกอฮอล์ทุกวันในการศึกษา
ปัจจัยอื่นที่ต้องคำนึงถึงคืออัตราการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งปอดเมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้ว กับสถานการณ์ทางเศรษฐกิจในเซอร์เบียในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการดูแลทางการแพทย์อาจไม่เท่าเทียมกับประเทศอื่น ๆ
4 -
หมายเลข 3 - เกาหลี (สหรัฐอเมริกาสำหรับผู้หญิง)เกาหลี (สาธารณรัฐประชาธิปไตยเกาหลี) มีอัตราการเป็นมะเร็งปอดที่สูงเป็นอันดับ 3 ของโลก มีความเชื่อมโยงระหว่างโรคมะเร็งปอดและการสูบบุหรี่ในเกาหลีแม้ว่าหลายคนอาจรู้สึกแปลกใจที่ได้ยินอัตราการเป็นมะเร็งปอดในผู้หญิงเอเชียบางคนกับผู้หญิงในยุโรปบางคนถึงแม้จะมีอัตราการสูบบุหรี่ต่ำก็ตาม คิดว่ามลพิษทางอากาศภายในอาคารจากเตาที่ใช้ถ่านหินและควันที่ทำจากถ่านหินที่ไม่ได้รับการเผาผลาญช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งปอดในบางประเทศในเอเชีย ควันบุหรี่มือสอง ดูเหมือนจะเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคมะเร็งปอดในเกาหลีและประเทศอื่น ๆ ทั่วโลก
มุ่งหน้าไปทางทิศตะวันออกจากเกาหลีเกิดขึ้นบางสิ่งบางอย่างที่ได้รับการประกาศเกียรติคุณเป็น ความผิดปกติของโรคมะเร็งปอดของญี่ปุ่น ทำไมชายอเมริกันถึงมีโรคมะเร็งปอดถึงแม้ว่าผู้ชายญี่ปุ่นจะสูบบุหรี่มากขึ้น (โดยเฉลี่ย?) มีหลายทฤษฎีแม้ว่าจะไม่มีใครรู้ว่าทำไมถึงเป็นเช่นนี้ อาจมีส่วนผสมของสารก่อมะเร็งน้อยกว่า (มะเร็งก่อให้เกิดมะเร็ง) ในบุหรี่ญี่ปุ่นมากกว่าบุหรี่อเมริกัน หรืออาจเป็นปัจจัยทางพันธุกรรมหรืออาหารที่ให้ยืมชายญี่ปุ่นมีความต้านทานต่อผลกระทบจากควันบุหรี่มากขึ้น ไม่ว่าเหตุผลใด ๆ นี่เป็นคำเตือนที่ดีว่าโรคมะเร็ง (โรคมะเร็งทั้งหมด) มักเป็นโรคหลายชนิดซึ่งหมายความว่าหลายปัจจัยทำงานร่วมกันเพื่อก่อให้เกิดหรือป้องกันโรคมะเร็ง
5 -
หมายเลข 4 - มาซิโดเนีย (เกาหลีเพื่อผู้หญิง)FYR มาซิโดเนียมีอัตราการเกิดโรคมะเร็งปอดสูงสุดเป็นอันดับ 4 ของโลก
นอกเหนือจากผู้สูบบุหรี่จำนวนมากในมาซิโดเนีย (ประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของประชากร) อายุเริ่มต้นของการสูบบุหรี่ (เมื่อมีคนเริ่มสูบบุหรี่) ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงในประเทศนี้
การศึกษาชี้ให้เห็นว่านอกเหนือจากจำนวนบุหรี่ที่รมควันและระยะเวลาที่มีคนรมควันอายุที่สูบบุหรี่เริ่มสูบบุหรี่อาจทำให้เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปอด นี้มีเหตุผลเพราะผู้ที่เริ่มสูบบุหรี่ตั้งแต่อายุยังน้อยมีแนวโน้มที่จะทำเช่นนั้นในช่วงระยะเวลาของการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วปอดและการพัฒนา การศึกษาทางพันธุกรรมได้สนับสนุนทฤษฎีนี้ด้วยหลักฐานการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาที่ยาวนานต่อดีเอ็นเอที่ยังคงอยู่ในผู้สูบบุหรี่ที่เริ่มต้นนิสัยของตนก่อนหน้านี้ในชีวิต
6 -
หมายเลข 5 - New Calendonia (ฮังการีสำหรับผู้หญิง)นอกเหนือจากการสูบบุหรี่ การสัมผัสสาร เช่นใยหินในสาเหตุสำคัญของโรคมะเร็งปอดในนิวแคลิโดเนีย ในสหรัฐอเมริกาความเสี่ยงที่เกิดขึ้นในที่ทำงานจะคิดเป็น 13 ถึง 29 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งปอดและอาจแตกต่างกันไปทั่วโลก
การศึกษาพบผู้ชายในนิวแคลิโดเนียที่ทำงานเป็นคนขับรถบัสและรถบรรทุก (ไอเสียดีเซล) รวมทั้งผู้ที่สัมผัสกับผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดปุ๋ยอินทรีย์และฝุ่นละอองในสนามมีความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งปอดเพิ่มขึ้น
นิวแคลิโดเนียเช่นฮังการีมีอุบัติการณ์สูงของ Mesothelioma เยื่อหุ้มปอดซึ่งมีการเชื่อมโยงกับการใช้แร่ใยหินที่ระทวยในการล้างบาป
7 -
หมายเลข 6 - มอนเตเนโกร (เนเธอร์แลนด์สำหรับผู้หญิง)มอนเตรเนโกรเป็นประเทศที่มีอัตราการเป็นมะเร็งปอดสูงที่สุดเป็นอันดับที่ 6 ของโลกและเป็นประเทศที่มีอัตราการสูบบุหรี่สูงที่สุดแห่งหนึ่งของโลก
การศึกษาเกี่ยวกับโรคมะเร็งปอดในมอนเตเนโกรเน้นความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างการสูบบุหรี่กับโรคมะเร็งปอด ในช่วงปี 2519-2543 อัตราการสูบบุหรี่ในประเทศเพิ่มขึ้นร้อยละ 98 ในช่วงเวลาเดียวกันนี้อัตราการเกิดมะเร็งปอดในผู้ชายเพิ่มขึ้นเกือบสองเท่าและในผู้หญิงเกือบเท่าตัว
นอกจากนี้ ชนิดของโรคมะเร็งปอด ที่พบมากที่สุดมีการเปลี่ยนแปลงในมอนเตเนโกร ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2540 ถึงปี 2544 พบว่าอัตราการเกิดมะเร็งเซลล์ขนาดเล็กเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทั้งในชายและหญิงในขณะที่อุบัติการณ์ของมะเร็งปอดชนิด non-small cell ลดลง ในขณะที่สูบบุหรี่สามารถมีส่วนร่วมกับมะเร็งปอดชนิดใด ๆ ได้ แต่ก็มีความสัมพันธ์อย่างมากกับ มะเร็งปอดของเซลล์ขนาดเล็ก และโรคมะเร็งปอดที่พบได้ในการสูบบุหรี่ไม่สูบบุหรี่มัก เป็นมะเร็งปอดในเซลล์ที่ไม่เล็ก
8 -
หมายเลข 7 - เดนมาร์ก (ไอซ์แลนด์สำหรับผู้หญิง)เดนมาร์กมีอัตราการเกิดโรคมะเร็งปอดสูงที่สุดเป็นอันดับที่ 7 ของโลก ส่วนหนึ่งของอัตรานี้เป็นโรคมะเร็งปอดอย่างมาก แต่เดนมาร์กยังมีระบบบันทึกข้อมูลที่ยอดเยี่ยมทำให้ความสามารถในการศึกษาโรคมะเร็งในประเทศนี้ถูกต้องมากขึ้น
เดนมาร์กเป็นตัวอย่างที่ดีว่าการสูบบุหรี่สามารถช่วยชีวิตได้อย่างไร อุบัติการณ์ของโรคมะเร็งปอดได้สูงสุดในเดนมาร์กในปี 1985 และขณะนี้ลดลงในผู้ชาย (แม้ว่าจะยังคงเพิ่มขึ้นในผู้หญิง)
นอกจากการสูบบุหรี่แล้วยังมีความเกี่ยวพันอย่างมากระหว่างมลพิษทางอากาศและโรคมะเร็งปอดในเดนมาร์ก การเพิ่มขึ้นของมลพิษทางอากาศของอนุภาคมลพิษเช่นเดียวกับการจราจรทางถนนมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงในขณะที่ความรุนแรงในการจราจรบนถนนที่ใกล้ที่สุดและความเข้มข้นของไนโตรเจนออกไซด์ไม่ได้มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยง
9 -
หมายเลข 8 - สหรัฐอเมริกา (ไอร์แลนด์สำหรับผู้หญิง)สหรัฐอเมริกามีอัตราการเกิดโรคมะเร็งปอดสูงสุดเป็นอันดับที่ 8 และมะเร็งปอดทั้งชายและหญิงเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตจากโรคมะเร็ง
อัตราการเกิดมะเร็งปอดเริ่มลดลงในผู้ชายและลดระดับในสตรี
การตรวจคัดกรองมะเร็งปอดสำหรับคนที่มีสิทธิ์ได้รับการอนุมัติเมื่อเร็ว ๆ นี้และคิดว่าการตรวจคัดกรองอาจลดอัตราการเสียชีวิต (อัตราการเสียชีวิต) ของโรคมะเร็งปอดลงร้อยละ 20 ในสหรัฐอเมริกา
เช่นเดียวกับภูมิภาคอื่น ๆ ของโลกมีปัจจัยเสี่ยงมากกว่าการสูบบุหรี่และทุกคนที่มีปอดอยู่ในภาวะเสี่ยง หากคุณไม่เคยสูบบุหรี่เป็นที่ยอดเยี่ยม แต่ให้แน่ใจว่าจะตรวจสอบ สาเหตุของโรคมะเร็งปอดในผู้ไม่สูบบุหรี่ เพื่อดูว่าคุณสามารถลดความเสี่ยงของคุณได้หรือไม่
10 -
หมายเลข 9 - โปแลนด์ (นอร์เวย์สำหรับผู้หญิง)โปแลนด์มีอัตราการเป็นมะเร็งปอดที่สูงที่สุดในโลก 9 ซึ่งเป็นอัตราที่มีความเชื่อมโยงอย่างมากกับการสูบบุหรี่ ในปี 1990 มีคนคิดว่าร้อยละ 40 ของชายชาวโปแลนด์เสียชีวิตก่อนกำหนดเนื่องจากโรคที่เกิดจากยาสูบ อัตราการสูบบุหรี่ลดลงนับ แต่นั้นเป็นต้นมา
ความเสี่ยงของโรคมะเร็งปอดในสตรีชาวโปแลนด์มีความแตกต่างกันเล็กน้อยโดยมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคมะเร็งปอดมีบทบาทต่ออุบัติการณ์ สำหรับผู้หญิงในโปแลนด์การมีญาติคนแรกที่เป็นมะเร็งปอดมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงในการเป็นโรคมากขึ้น
นอกจากนี้ยังพบว่าผู้หญิงในโปแลนด์ (และบางทีอาจเป็นภูมิภาคอื่น ๆ ของโลก) มีความไวต่อสารก่อมะเร็งในควันบุหรี่มากกว่าชาย ผู้หญิงในโปแลนด์มีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรคมะเร็งปอดในวัยที่อายุน้อยกว่าผู้ชายและหลังการสูบบุหรี่น้อยลงและการสูบบุหรี่น้อยลง ผู้หญิงในประเทศมีแนวโน้มที่จะเป็นคนไม่สูบบุหรี่ตลอดชีวิต
11 -
หมายเลข 10 - แคนาดา (สหราชอาณาจักรสำหรับผู้หญิง)แคนาดามีอัตราการเกิดโรคมะเร็งปอดสูงที่สุดเป็นอันดับที่ 10 ในโลกและเช่นเดียวกับสหรัฐอเมริกาเป็นตัวอย่างของการตระหนักรู้เรื่องยาสูบที่สามารถรักษาชีวิตได้ อย่างไรก็ตามโรคมะเร็งปอดยังคงเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งทั้งในชายและหญิงในประเทศแคนาดา
ความรู้เกี่ยวกับมะเร็งปอดและความพยายามในการเลิกบุหรี่และการเลิกสูบบุหรี่อุบัติการณ์ของโรคมะเร็งปอดก็เริ่มลดระดับลงในปีพ. ศ. 2523 ไม่กี่ปีข้างหน้าของสหรัฐอเมริกาในความคืบหน้านี้อัตราของโรคมะเร็งปอดสำหรับผู้หญิงไม่ได้เพิ่มขึ้นตั้งแต่ปี 2006
> แหล่งที่มา:
> สมาคมมะเร็งอเมริกัน ข้อมูลมะเร็งทั่วโลกและตัวเลขฉบับที่ 2 http://www.cancer.org/acs/groups/content/@epidemiologysurveilance/documents/document/acspc-027766.pdf
> สมาคมโรคมะเร็งในแคนาดา โรคมะเร็งปอด. http://www.cancer.ca/en/cancer-information/cancer-type/lung/statistics/?region=on
> Gledovic, Z. , Bojovic, O. และ T. Pekmezovic รูปแบบการตายของโรคมะเร็งปอดในมอนเตเนโกร วารสารการป้องกันโรคมะเร็งในยุโรป 2003. 12 (5): 373-6.
> หน่วยงานระหว่างประเทศเพื่อการวิจัยโรคมะเร็ง GLOBOCAN 2012 - อัตราการเกิดมะเร็งโดยประมาณ, อัตราการตายและความชุกทั่วโลก 2012 http://globocan.iarc.fr/Default.aspx
Jassem, J. , Przewozniak, K. และ W. Zatonski การควบคุมยาสูบในโปแลนด์ - ความสำเร็จและความท้าทาย การวิจัยโรคมะเร็งปอดแบบแปลน 2014. 3 (5):
> Luce, D. et al. การสัมผัสสิ่งแวดล้อมต่อการ Tremolite และมะเร็งในระบบทางเดินหายใจใน New Caledonia: การศึกษาแบบ Case-Control วารสารระบาดวิทยาอเมริกัน 2000. 151 (3): 259-265
> Mandi, A. et al. บทบาทของการได้รับอาชีวในผู้ป่วยมะเร็งปอดในฮังการี จดหมายเหตุต่างประเทศด้านอาชีวอนามัยและสิ่งแวดล้อม 2000. 73 (8): 555-60
> Menvielle, G. et al. ความเสี่ยงในการทำงานและมะเร็งปอดในนิวแคลิโดเนีย อาชีวอนามัยและสิ่งแวดล้อม 2003. 60 (8): 5849
> Mihajlovic, J. et al. อัตราการเกิดมะเร็งและอัตราตายในประเทศเซอร์เบีย 1999-2009 มะเร็ง BMC 2013. 13:18
> Ng, M. , et al. ความชุกของการสูบบุหรี่และการบริโภคบุหรี่ใน 187 ประเทศ พ.ศ. 2523-2555 JAMA 2014. 311 (2): 183-192
Raaschou-Nielsen, O. et al. มลพิษทางอากาศจากการจราจรและความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งปอดในกลุ่มสามกลุ่มชาวเดนมาร์ค มะเร็งวิทยาระบาดวิทยาการป้องกันและการป้องกัน 19 (15): 1284-91
Raaschou-Nielsen, O. et al. มลพิษทางอากาศและอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งปอดในประชากรกลุ่มอายุ 17 ปีในยุโรป: การวิเคราะห์ในอนาคตจากการศึกษาเกี่ยวกับ Cohorts for Air Pollution Effects (ESCAPE) ในยุโรป Lancet Oncology . 2013. 14 (9): 813-22
Rachtan, J. et al. ความเสี่ยงโรคมะเร็งปอดในผู้หญิงในโปแลนด์ มะเร็งปอด 2009. 65 (2): 138-143
> Rdzikowska, E. , Glaz, P. และ K. Roszkowski มะเร็งปอดในสตรี: อายุการสูบบุหรี่ลักษณะทางจุลพยาธิวิทยาสถานะการปฏิบัติขั้นตอนการรักษาเบื้องต้นและการอยู่รอด การศึกษาประชากรจำนวน 20,561 ราย พงศาวดารของเนื้องอกวิทยา 2545. 13 (7): 1087-1093
> Skuladottir, H. , Olsen, J. และ F. Hirsch อุบัติการณ์ของโรคมะเร็งปอดในเดนมาร์ก: สถานะทางประวัติศาสตร์และที่เกิดขึ้นจริง มะเร็งปอด 2000. 27 (2): 107-18
> Wiencke J. , et al. อายุต้นที่เริ่มสูบบุหรี่และความเสียหายของดีเอ็นเอในยาสูบมะเร็งในปอด วารสารสถาบันมะเร็งแห่งชาติ 1999. 91 (7): 614-619