อันตรายจากแอสทาลัม - มะเร็งและอื่น ๆ อีกมากมาย

ทำไมและทำไมใยหินเป็นอันตราย?

เรามักจะได้ยินว่าแร่ใยหินมีอันตราย แต่นั่นหมายความว่าอย่างไร ภาวะสุขภาพที่เกิดจากการได้รับสัมผัสและเท่าใดการสัมผัสเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับแร่ใยหินที่จะเป็นอันตราย?

ทำไมใยหินเป็นอันตราย?

การสัมผัสกับฝุ่นใยหินและเส้นใยสามารถทำให้เกิดโรคมะเร็งปอดโรคเช่นเดียวกับเงื่อนไขอื่น ๆ แต่น่าเสียดายที่ไม่มีการเปิดเผยระดับที่รู้จักว่าปลอดภัย

ในขณะที่การใช้แร่ใยหินถูกห้ามใช้ในสหรัฐอเมริกาการสัมผัสยังคงเป็นเรื่องปกติเนื่องจากมีข้อยกเว้นสำหรับการห้ามใช้และในขณะที่แร่ใยหินยังคงอยู่ในอาคารเก่าแก่และบ้านเรือนหลายแห่ง ในความเป็นจริงสภาพสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับแร่ใยหินยังคง เพิ่มขึ้น ทั่วโลก คนส่วนใหญ่ที่มีความเสี่ยงรวมถึงผู้ที่สัมผัสกับงาน แต่ผู้ที่ตัดสินใจที่จะทำโครงการทำเองในบ้านที่มีฉนวนใยหินอาจมีความเสี่ยง

ก่อนที่จะอธิบายสภาพสุขภาพที่เกี่ยวกับแร่ใยหินให้กำหนดคำไม่กี่คำ เยื่อหุ้มปอด เป็นเยื่อที่ล้อมรอบและป้องกันปอด อีกคำหนึ่งที่มักเรียกกันคือ mesothelium เยื่อหุ้มปอด Mesothelium เป็นเยื่อหุ้มเซลล์ป้องกันที่ล้อมรอบอวัยวะในหน้าอกและช่องท้องและแบ่งออกเป็น 3 ภูมิภาค เยื่อหุ้มปอด (ซึ่งล้อมรอบปอดตามที่ระบุไว้ข้างต้น) เยื่อหุ้มหัวใจ (ซึ่งล้อมรอบหัวใจ) และ mesothelium เยื่อบุช่องท้อง (เนื้อเยื่อป้องกันที่ล้อมรอบอวัยวะในช่องท้อง)

มะเร็งที่เกิดจากการได้รับสารใยหินชนิดเอ็กซ์เรย์

นักเคลื่อนไหวได้ทำงานที่ดีในการทำให้ผู้จัดทำนโยบายสาธารณะและผู้มีอำนาจตระหนักถึงความเสี่ยงของโรคมะเร็งปอดชนิดหนึ่งซึ่งเป็นผลมาจากการสัมผัสกับแร่ใยหิน สำหรับผู้ที่ถามว่าความพยายามของพวกเขาที่จะเพิ่มเสียงของพวกเขาและขอเปลี่ยนเมื่อสุขภาพของพวกเขาเป็นความเสี่ยงนี้เป็นตัวอย่างที่ดีของวิธีการที่บุคคลจริงสามารถสร้างความแตกต่าง

มีการอภิปรายเกี่ยวกับขนาดเส้นใยที่แตกต่างกันและรูปแบบที่มีความเสี่ยงที่แตกต่างกัน แต่สำหรับวัตถุประสงค์ของการสนทนานี้เราจะดูภาพรวม โรคมะเร็งที่เกิดหรือคิดว่าจะเกิดจากแร่ใยหินรวมถึง:

• มะเร็ง Mesothelioma - Mesothelioma เป็นมะเร็งที่เริ่มต้นในพื้นที่ใด ๆ ที่พบ Mesothelium ตามที่ระบุไว้ข้างต้น แต่มักเกิดขึ้นในเยื่อหุ้มปอด (เยื่อหุ้มรอบปอด) เป็นมะเร็งที่ก้าวร้าวมีเพียง 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้คน รอดตาย 5 ปีนอกเหนือจากการวินิจฉัยของพวกเขา
• มะเร็งปอด - โรคมะเร็ง ปอด นอกจาก Mesothelioma จะเพิ่มขึ้นด้วยการสัมผัส มะเร็งปอด ทั้งที่ ไม่ใช่เซลล์ ขนาดเล็ก และ มะเร็งปอดของเซลล์ขนาดเล็ก เพิ่มมากขึ้น
• มะเร็งรังไข่ - ไม่ค่อยรู้จักกันดีคือความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ มะเร็งรังไข่ ในการทบทวนการศึกษาถึงวันที่มีความคิดว่า การได้รับอาชีวจากการสัมผัส กับใยหินเพิ่มความเสี่ยงมะเร็งรังไข่ประมาณ ร้อยละ 70
• โรคมะเร็งชนิดอื่น ๆ การศึกษาที่ได้มีการผสมกันไปแล้วและไม่แน่ใจว่าการสัมผัสกับแร่ใยหินจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็น มะเร็งในกล่องเสียง หรือมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือไม่

สภาวะทางการแพทย์ที่เกิดจากการได้รับสารแอสเบียม

ไม่เป็นที่รู้จักกันดี แต่ปัญหาที่สำคัญยิ่งคือโรคปอดที่เกี่ยวกับการสัมผัสกับแร่ใยหิน

บางส่วนของเงื่อนไขเหล่านี้รวมถึง:

• Asbestosis - Asbestosis เป็นภาวะที่มีการเกิดพังผืดในปอดเนื่องจากเกิดการสัมผัสกับแร่ใยหิน ภาวะนี้นอกจากจะทำให้เกิดอาการด้วยตัวเองแล้วยังเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งปอดอีกด้วย เรื่องนี้กล่าวถึงด้านล่างต่อไปว่า "ระดับความเสี่ยงที่เป็นอันตราย"
• โล่เยื่อหุ้มปอด
• เยื่อแผ่นหนา
• การไหลบ่าของเยื่อหุ้มปอด - คนบางคนที่สัมผัสกับแร่ใยหินช่วยในการสะสมของเหลวระหว่างเยื่อหุ้มปอด เรื่องนี้ได้รับการขนานนามว่าเป็นเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่ไม่เกี่ยวกับใยหิน (BAPEs)

ระดับการสัมผัสที่เป็นอันตรายอะไร?

คำถามที่พบบ่อยคือ "ฉันต้องสัมผัสแร่ใยหินมากเท่าไรที่จะเสี่ยง?" คำตอบคือไม่มีระดับของการสัมผัสกับแร่ใยหินที่ปลอดภัย

แต่การศึกษาบางส่วนได้ช่วยในการตอบรายละเอียดในคำถามนั้น

งานวิจัยชิ้นหนึ่งได้ทำขึ้นเพื่อคนส่วนใหญ่ที่มี asbestosis นี่คือการศึกษาขนาดใหญ่ที่เปรียบเทียบเกือบ 2400 ตัวฉนวน (ที่ถูกสัมผัสกับแร่ใยหิน) ถึงกลุ่มกว่า 54,000 คนที่ไม่เคยมีการสัมผัสเช่น มะเร็งปอดมีสาเหตุมาจากการ เสียชีวิต 19 เปอร์เซ็นต์ ของตัวฉนวน (โดยปกติ 1 ใน 14 คนจะตายจากโรคมะเร็งปอด) ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการสัมผัสเพียงอย่างเดียวการพัฒนา asbestosis และความเสี่ยงร่วม ปัจจัยการสูบบุหรี่และตั้งแต่ตารางมีมูลค่าหนึ่งพันคำผลลัพธ์ที่ได้จะเป็นดังนี้:

• การสัมผัสแร่ใยหินในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ - มีโรคมะเร็งปอดสูงถึง 3.6 เท่า
• Asbestosis in non-smokers - ความเสี่ยงเป็น 7.4 เท่า ของประชากรทั่วไป
• การสูบบุหรี่โดยไม่มีการสัมผัสกับแร่ใยหิน - ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมะเร็งปอดในผู้ที่สูบบุหรี่เป็น 10.3 เท่าของประชากรทั่วไปในการศึกษาครั้งนี้
• การสัมผัสกับแร่ใยหินบวกกับการสูบบุหรี่ - การสัมผัสกับแร่ใยหินรวมกับการสูบบุหรี่ทำให้โอกาสที่จะเป็นมะเร็งปอดได้ 14.4 เท่า ของค่าเฉลี่ย
• การสัมผัสแร่ใยหินใยหินและการสูบบุหรี่ - ถ้าผู้คนสัมผัสกับแร่ใยหินพัฒนาแร่ใยหินบวกกับรมควันผลร้ายแรง ความเสี่ยงของโรคมะเร็งปอดสูงกว่าประชากรทั่วไปถึง 36.8 เท่า

เราสามารถมองไปที่การสัมผัสแร่ใยหินในรูปแบบอื่นเพื่อให้ได้ภาพใหญ่และเพื่อร่างปัญหาต่อไปสำหรับผู้ที่อยู่ในอุตสาหกรรม มีการประมาณว่า 170 ตันที่ผลิตและบริโภคแร่ใยหินมีความสัมพันธ์กับการเสียชีวิตหนึ่งรายจาก mesothelioma

คำถามที่สำคัญคือความสำคัญของระยะเวลาในการสัมผัสหรือกล่าวอีกนัยหนึ่งคือผู้ที่สัมผัสมา 30 ปีมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ที่สัมผัสเป็นเวลา 5 ปี? เราไม่ได้มีการศึกษาที่ระบุถึงความเสี่ยงที่แน่นอนเมื่อเวลาผ่านไป แต่อาจเป็นไปได้ว่าคนที่มีอายุมากขึ้นจะได้รับความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเกี่ยวกับใยหินมากขึ้น ที่กล่าวว่ามีบางคนที่มีการพัฒนา Mesothelioma กับเวลาการเปิดรับเพียงไม่กี่วัน

ใยหินเป็นอันตรายได้อย่างไร?

การเกิดใยหินจะทำให้ร่างกายเกิดการรวมกันของชนิดและขนาดของเส้นใยการกวาดล้างปอดและพันธุกรรม มีทฤษฎีบางอย่างเกิดขึ้น หนึ่งในนั้นก็คิดว่าใยหินใยหินโดยตรงอาจมีผลเป็นพิษต่อเซลล์เยื่อบุปอดทำให้เกิดการอักเสบซึ่งนำไปสู่การเกิดแผลเป็น ส่วนหนึ่งของความเสียหายอาจสัมพันธ์กับปฏิกิริยาของร่างกายกับเส้นใยแอมเบียเนื่องจากร่างกายจะหลั่งสารอักเสบเช่น cytokines และปัจจัยการเจริญเติบโตเพื่อตอบสนองต่อสารแปลกปลอม หลักฐานใหม่แสดงให้เห็นว่าการปรากฏตัวของใยหินทำให้เกิดความเสียหายต่อ DNA โดยตรงกับเซลล์ซึ่งจะส่งผลให้เกิดความผิดปกติของเซลล์และมะเร็ง

ความปลอดภัยและการป้องกันใยหิน

วิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวกับใยหินคือการปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน สิ่งนี้หมายความว่า?

สำหรับคนงาน ที่ต้องสัมผัสกับแร่ใยหินมีกฎระเบียบเพื่อป้องกันตัวเอง ทำความคุ้นเคยกับมาตรการป้องกันความปลอดภัยรวมทั้งสิทธิของคุณในฐานะพนักงาน ต่อไปนี้คือแหล่งข้อมูลบางส่วนที่จะช่วยให้คุณเริ่มต้น:

• จาก Environmental Protection Agency: การปกป้องคำพูดจากใยหิน
• จากสำนักงานความปลอดภัยและอาชีวอนามัย: แผ่นงานเกี่ยวกับใยหินของ OSHA

สำหรับผู้ที่กังวลเกี่ยวกับแร่ใยหินในบ้าน หรือผู้ที่กำลังพิจารณาโครงการปรับปรุงบ้านคณะกรรมการความปลอดภัยของผู้บริโภคให้ข้อมูลเกี่ยวกับที่พบสิ่งที่ควรทำเกี่ยวกับใยหินในบ้านของคุณและวิธีการจัดการปัญหาใยหินในบทความนี้:

• ใยหินในบ้าน

คุณสามารถทำอะไรได้บ้างถ้าคุณเคยถูกเปิดเผย

ขณะนี้ยังไม่มีการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดที่แนะนำสำหรับผู้ที่ได้รับการสัมผัสกับแร่ใยหินเนื่องจากมีสำหรับผู้สูบบุหรี่ แต่อาจมีค่าควรพูดคุยกับแพทย์ของคุณ การศึกษาในปีพ. ศ. 2550 ชี้ให้เห็นว่าการคัดกรอง CT สำหรับคนงานใยหินขนาดต่ำอาจมี ประโยชน์อย่างน้อยที่สุดในการตรวจหามะเร็งปอดในระยะเริ่มแรกเนื่องจากผู้สูบบุหรี่เป็นจำนวน มาก นั่นเป็นสิ่งสำคัญที่พิจารณาแนวทางต่อมาในปี 2013 พบว่าการตรวจคัดกรองผู้ที่มีประวัติการสูบบุหรี่เป็นเวลา 30 ปี ซึ่งมีอายุระหว่าง 55 ถึง 74 ปีสามารถลดอัตราการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งปอดได้ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ แน่นอนถ้าคุณเป็นนักสูบบุหรี่นอกเหนือจากการสัมผัสกับแร่ใยหินบทสนทนากับแพทย์ของคุณเป็นความคิดที่ดี

• การคัดกรองมะเร็งปอดสำหรับ CT - ประเด็นและข้อบ่งชี้

การศึกษาในปี พ.ศ. 2560 พบว่าการตรวจหา spirometry อาจเป็นเครื่องมือที่เหมาะสำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดในผู้ที่สัมผัสกับแร่ใยหิน ในความเป็นจริงตามผลของการศึกษานักวิจัยแนะนำให้ทุกคนที่ได้รับการสัมผัสกับแร่ใยหินควรมี spirometry ทำและมีการทำซ้ำทุกสามปี

สำนักทะเบียนสารพิษและโรค (ATSDR) ได้จัดทำแนวทางการตรวจคัดกรองโรคที่เกี่ยวข้องกับใยหินรวมถึงโรคมะเร็งเช่นเดียวกับสภาวะของปอด แนวทางเหล่านี้แนะนำให้คุณ พบแพทย์ที่คุ้นเคยกับโรคที่เกี่ยวกับใยหิน (ฉันไม่สามารถเน้นความสำคัญนี้เป็นแพทย์บางคนไม่ค่อยทำงานกับคนที่สัมผัสกับแร่ใยหิน.) ปัญหาอื่นที่มีผู้ที่ได้รับการสัมผัสกับแร่ใยหินก็คือการคัดกรอง CT มักพบการทดสอบ "บวกเท็จ" - หมายความว่าสิ่งที่อาจปรากฏผิดปกติ เมื่อมันไม่เป็นไร ตัวอย่างเช่นในการศึกษาหนึ่งครั้งมากกว่าครึ่งหนึ่งของคนงานใยหินได้อย่างน้อยหนึ่งความผิดปกติที่ระบุไว้ในการสแกน CT

นอกเหนือจากการคัดกรอง spirometry และการป้องกันแร่ใยหินบางทีสิ่งที่สำคัญที่สุดที่ทุกคนสามารถทำได้คือการละเว้นจากการสูบบุหรี่ นอกจากนี้ยังมีสิ่งอื่น ๆ ที่คุณสามารถทำได้ซึ่งอาจช่วยลดความเสี่ยงของคุณได้ หากคุณมีข้อกังวลใด ๆ โปรดตรวจสอบสิ่งเหล่านี้

• เคล็ดลับในการป้องกันโรคมะเร็งปอด - บางคนไม่ชัดเจน!

> แหล่งที่มา

> Camargo, M. et al. การสัมผัสกับแร่ใยหินและมะเร็งรังไข่ในการทำงาน: การวิเคราะห์เมตา มุมมองด้านสุขภาพสิ่งแวดล้อม 2011. 119 (9): 1211-7

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ปีที่ผ่านมาเกี่ยวกับใยหินที่เกี่ยวข้องกับชีวิตที่มีศักยภาพหายไปก่อนอายุ 65 ปี - สหรัฐอเมริกา, 1968-2005 รายงานการเสียชีวิตและความตายประจำสัปดาห์ 2551. 57 (49: 1321-5.

> ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค สำนักสารพิษและทะเบียนโรค หลักเกณฑ์การคัดกรองทางคลินิกสำหรับโรคที่เกี่ยวกับใยหิน https://www.atsdr.cdc.gov/asbestos/medical_community/working_with_patients/docs/clinscrguide_32205_lo.pdf

> สำนักงานคุ้มครองสิ่งแวดล้อม แรี่ใยหินชนิดหนึ่ง อัปเดต 12/04/16 https://www.epa.gov/asbestos

> Fasola, G. et al. การตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าในขนาดต่ำสำหรับโรคมะเร็งปอดและเยื่อหุ้มปอดในประชากรที่สัมผัสกับแร่ใยหิน: ผลจากการทดลองความเป็นไปได้แบบ nonrandomized study - การศึกษากลุ่มสาขาวิชาวิทยามะเร็งทรวงอกและทวารหนัก Alpe-andria (ATOM 001) เนื้องอกวิทยา 12 (10): 1215-24

> Jamrozik, E. , deKlerk, N. และ A. Musk โรคเกี่ยวกับใยหิน วารสาร Internal Medicine 2011. 41 (4): 372-80

> Liu, G. , Cheresh, P. และ D. Kamp. พื้นฐานของโมเลกุลของโรคปอดที่เกิดจากใยหิน รีวิวประจำปีในพยาธิวิทยา 2013. 24 (8): 161-87

> Markowitz, S. et al. ใยหิน, ใยหิน, การสูบบุหรี่และโรคมะเร็งปอด ผลการวิจัยใหม่จากกลุ่มประชากรที่ใช้ฉนวนกันความร้อนในอเมริกาเหนือ วารสารการแพทย์ทางระบบทางเดินหายใจและที่สำคัญ 2013. 188 (1): 90-6

> การบริหารความปลอดภัยและอาชีวอนามัย แรี่ใยหินชนิดหนึ่ง https://www.osha.gov/SLTC/asbestos/

> Przakova, S. et al. ใยหินและปอดในศตวรรษที่ 21: การปรับปรุง วารสาร Respiratory Clinical Respiratory Journal 2013 27 พฤษภาคม (Epub ก่อนการพิมพ์)

Roberts, H. et al. การตรวจคัดกรอง Mesothelioma เยื่อหุ้มปอดมะเร็งและมะเร็งปอดในบุคคลที่มีประวัติเกี่ยวกับการสัมผัสแร่ใยหิน วารสารมะเร็งวิทยาทางทรวงอก 2009. 4 (5): 620-8

> Wender, R. et al. แนวทางการคัดกรองมะเร็งปอดของ American Cancer Society แคลิฟอร์เนีย: วารสารมะเร็งสำหรับแพทย์ 2013. 63 (2): 102-7