การผ่าตัดหัวใจบีบคู่คืออะไร?

ความแตกต่างระหว่าง Bypass คู่และประเภทอื่น ๆ ของการผ่าตัดหัวใจ Bypass

การผ่าตัดบายพาสคู่เป็นขั้นตอนการผ่าตัดหัวใจที่ผิดปกติ แต่อย่างใด หากต้องการทำความเข้าใจเกี่ยวกับการหลีกเลี่ยงคู่ก่อนอื่นคุณต้องเข้าใจบางอย่างเกี่ยวกับกายวิภาคของโรคหัวใจและโรคหัวใจ

วิธีการทำงานของหัวใจ

หลอดเลือดที่ให้หัวใจที่มีแหล่งจ่ายโลหิตของตัวเองเรียกว่าหลอดเลือดแดงหัวใจ (coronary arteries) ในบางคนหลอดเลือดหัวใจตีบตัน

หากการอุดตันเป็นไปอย่างรุนแรงมันสามารถหยุด การไหลเวียนของเลือดได้ อย่างสมบูรณ์ไปยังพื้นที่ของหัวใจที่ถูกป้อนโดยเส้นเลือดนั้น การอุดตันนี้อาจทำให้หัวใจวายได้ การอุดตันนี้เป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ในหลาย ๆ กรณีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถรักษาด้วยยาการเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิตและวิธีการอื่นเช่นการจัดตำแหน่งของ stents ในหลอดเลือดแดงหัวใจระหว่างการสวนหัวใจ สำหรับผู้ป่วยที่มีการอุดตันที่รุนแรงการผ่าตัดอาจจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าหัวใจยังคงได้รับการไหลเวียนของโลหิตอย่างเพียงพอ การผ่าตัดนี้เรียกว่า การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG)

ระหว่าง Double Bypass

ขั้นตอนการบายพาสคู่จะดำเนินการโดยศัลยแพทย์ทรวงอก, ศัลยแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนในการผ่าตัดรักษาปัญหาหน้าอก ในกรณีนี้การผ่าตัดจะดำเนินการโดยศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจ

ขั้นตอนนี้เริ่มต้นด้วยการระงับความรู้สึกทั่วไปโดยผู้เชี่ยวชาญด้านวิสัญญีวิทยาหรือในบางกรณี CRNA - พยาบาลการปฏิบัติขั้นสูงที่ให้การระงับความรู้สึก การระงับความรู้สึกทั่วไปหมายความว่ากล้ามเนื้อของร่างกายจะเป็นอัมพาตและผู้ป่วยจะมีท่อระบายอากาศวางไว้เพื่อให้เครื่องช่วยหายใจสามารถให้อากาศได้

เมื่อมีการระงับความรู้สึกผิวหนังของผู้ป่วยจะเตรียมไว้สำหรับการผ่าตัดทั้งบนหน้าอกและบนขา เนื่องจากหลอดเลือดจะถูกนำมาจากบริเวณอื่นของร่างกายโดยทั่วไปคือขาและถูกตรึงบนเส้นเลือดหัวใจที่มีอยู่ก่อนและหลังการอุดตัน เลือดเป็นตัวอักษรที่ถูกเปลี่ยนเส้นทางรอบการอุดตันในเรือ ในบางกรณีศัลยแพทย์จะทำงานที่หน้าอกและผู้ช่วยจะกู้คืนหลอดเลือดจากขา ความพยายามร่วมกันนี้จะช่วยลดความยาวของการผ่าตัดและทำให้กระบวนการนี้มีประสิทธิภาพมากขึ้น

การกำหนดเส้นเลือดใหม่นี้จะช่วยให้หัวใจได้รับเลือดที่ต้องการและช่วยป้องกันความเสียหายจากหัวใจ เพื่อที่จะทำบายพาสนี้ขั้นตอนที่พบมากที่สุดต้องใช้หัวใจเพื่อหยุดการทำงานเพื่อให้ศัลยแพทย์ไม่ทำงานต่อหัวใจที่กำลังเต้นอยู่ เมื่อหัวใจหยุดทำงานระบบบายพาสหัวใจปอดใช้เพื่อจัดหาออกซิเจนและเลือดให้กับร่างกายในขณะที่หัวใจยังคงอยู่

เมื่ออ้อมเสร็จสมบูรณ์แล้วเครื่องปอดหัวใจจะถูกปิดและหัวใจจะเริ่มใหม่ กระดูกสันหลัง (กระดูกหน้าอก) เชื่อมต่อเข้าด้วยกันและปิดแผลที่ผิวหนัง คนส่วนใหญ่จะมีหลอดทรวงอกซึ่งมักเชื่อมต่อกับการดูดซึมอ่อนโยนหรือการระบายน้ำที่มีแรงโน้มถ่วงเพื่อป้องกันการสะสมของเลือดรอบ ๆ หัวใจ

เมื่อการผ่าตัดสิ้นสุดลงผู้ป่วยจะถูกนำไปยัง ICU หรือบริเวณหัวใจที่คล้ายกันเพื่อฟื้นตัว แตกต่างจากขั้นตอนส่วนใหญ่การระงับความรู้สึกจะไม่กลับรายการด้วยยาเพื่อกระตุ้นผู้ป่วย แต่การระงับความรู้สึกสามารถชะลอการสึกหรอได้อย่างช้าๆในช่วงเวลา 4 ชั่วโมงหรือมากกว่าซึ่งทำให้ผู้ป่วยตื่นตัวช้าๆและเบา ๆ มากกว่าปกติ

การผ่าตัดบายพาสหัวใจทั่วไปอื่น ๆ

ดังที่คุณทราบแล้วว่าถ้ามีเรือสองลำถูกบล็อกและจำเป็นที่จะต้องมีการเลี่ยงการผ่าตัดการผ่าตัดนี้เรียกว่าบายพาสคู่เนื่องจากมีการผ่าตัดสองครั้ง ถ้าสามลำถูกข้ามการผ่าตัดเรียกว่า สามบายพาส สี่ bypasses เรียกว่า quadruple bypass และอื่น ๆ

quintuple bypass ซึ่งเป็น 5 beast grafts ไปที่หัวใจค่อนข้างหายาก

รูปแบบอื่น ๆ ในการผ่าตัดบายพาสหัวใจคือ "off-pump bypass" ซึ่งเป็นขั้นตอนที่หัวใจเต้นต่อเนื่องในระหว่างขั้นตอนนี้แทนที่จะใช้เครื่องอับเฉวกหัวใจและปอด ผู้ป่วยจำนวนน้อยเป็นผู้ที่ดีสำหรับขั้นตอนนี้มากกว่าขั้นตอนการปั๊มทั่วไปมากขึ้น

_{แหล่งที่มา:}

บายพาสหลอดเลือดหัวใจตีบคืออะไร? สถาบันโรคหัวใจและหลอดเลือดหัวใจแห่งชาติ เข้าถึงแล้ว 2009 http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html