กลยุทธ์ในการบันทึกหาก บริษัท ประกันภัยของคุณปฏิเสธคุณ
การรักษาโรคมะเร็ง อาจเป็นเรื่องที่ต้องเสียค่าใช้จ่ายสูงมาก แม้จะมีประกันค่าใช้จ่ายของคุณร่วมจ่ายและหักบางครั้งอาจเป็นอย่างมากทำให้ความเครียดเกี่ยวกับการเงินและสุขภาพของคุณ
จากการเข้ารับการตรวจจากแพทย์เพื่อเข้ารับการตรวจจากห้องปฏิบัติการไปยังยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ค่าใช้จ่ายที่ต้องเสียก่อนสามารถติดตั้งได้อย่างรวดเร็ว และที่ไม่ได้รวมถึงค่าใช้จ่ายในโรงพยาบาลและการผ่าตัดที่จำเป็นบางครั้ง
ตอนนี้เพิ่มไปที่ค่าใช้จ่ายที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ของการขนส่งการช่วยเหลือที่บ้านและการดูแลเด็กและการเรียกเก็บเงินที่ได้รับยิ่งใหญ่
ก่อนที่คุณจะท้อแท้วางใจว่ามีตัวเลือกหลายอย่างที่สามารถช่วยลดภาระทางการเงินของคุณได้ บางคนเสนอการชำระเงินโดยตรงสำหรับบางส่วนของการดูแลของคุณในขณะที่บางคนช่วยคุณในการเอาชนะปัญหาการประกันภัยได้ง่ายขึ้น
หากประสบกับความกังวลเรื่องการเงินอันเป็นผลมาจากการรักษาโรคมะเร็งของคุณให้พิจารณาสี่เคล็ดลับง่ายๆที่สามารถช่วย:
1. การปฏิเสธการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน
ในฐานะสมาชิกที่เป็นผู้ประกันตนคุณมีสิทธิที่จะอุทธรณ์การบริการหรือการรักษาใด ๆ ที่ บริษัท ประกันของคุณได้ปฏิเสธ แม้ว่ากระบวนการอุทธรณ์อาจมีความยาวและระบายอารมณ์ได้ แต่ก็สามารถคุ้มค่าได้เช่นกัน
กระบวนการนี้จะเกี่ยวข้องกับการเขียนจดหมายและโทรศัพท์ไปยัง บริษัท ประกันภัยในขณะที่รวบรวมข้อมูลจากแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ เพื่อกระตุ้นการรักษา เนื่องจากคำอุทธรณ์ได้รับการอนุมัติเป็นกรณี ๆ ไปจึงควรร่วมมือกับผู้สนับสนุนผู้ป่วยซึ่งสามารถช่วยนำทางกระบวนการนี้ได้ดีที่สุด
โรงพยาบาลและคลินิกโรคมะเร็งหลายแห่งมีผู้เชี่ยวชาญด้านบุคลากรที่สามารถช่วยเหลือหรืออย่างน้อยที่สุดจะแนะนำคุณให้กับผู้สนับสนุนที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในพื้นที่ของคุณ
อีกหนึ่งแหล่งข้อมูลที่ยอดเยี่ยมคือ Advocate Foundation ผู้ป่วยซึ่งเป็นหน่วยงานที่ไม่มุ่งหวังผลกำไรที่ให้บริการการจัดการคดีแบบมืออาชีพ พวกเขาเป็นที่ดีในการให้คำแนะนำและเคล็ดลับเกี่ยวกับ วิธีการต่อสู้ปฏิเสธการประกัน แม้ว่านโยบายของคุณอย่างชัดเจนระบุข้อ จำกัด ในการคุ้มครอง
2. สมัครเข้าโครงการช่วยเหลือผู้ป่วย (PAPs)
บริษัท เภสัชกรรมส่วนใหญ่มีโครงการให้ความช่วยเหลือผู้ป่วย (PAPs) ซึ่งจะจัดหายาฟรีให้กับบุคคลที่มีคุณสมบัติเหมาะสม เกณฑ์การมีสิทธิ์ไม่ขึ้นอยู่กับรายได้เสมอดังนั้นอย่าคิดว่าคุณไม่มีสิทธิ์เนื่องจากคุณมีงานทำ PAPs ถูกสร้างขึ้นสำหรับผู้ที่ไม่มีประกันและสำหรับผู้ที่มีประกันซึ่งไม่สามารถจ่ายเงินค่ายาได้
การลงทะเบียน PAP มักจะต้องใช้หนึ่งหรือสองใบด้วยเอกสารเพิ่มเติมที่จะเสร็จสมบูรณ์โดยแพทย์ของคุณ สำนักงานด้านเนื้องอกวิทยาส่วนใหญ่จะตระหนักถึง PAPs ที่เกี่ยวข้องและสามารถช่วยคุณในการลงทะเบียนได้หากจำเป็น
แม้ว่ารายได้จะไม่รวมคุณ แต่ บริษัท เดียวกันมักจะเสนอโปรแกรมการให้ความช่วยเหลือแบบ Copa (CAPs) เพื่อให้ครอบคลุมค่าใช้จ่ายยาจากกระเป๋าออก ในหลายกรณีการมีสิทธิ์จะขึ้นอยู่กับการมีรายได้ต่อปีน้อยกว่า 500 เปอร์เซ็นต์ของ Federal Poverty Limit (FPL) นั่นหมายความว่าอาจทำให้คู่สมรสได้ประมาณ 80,000 เหรียญต่อปี มักใช้แคปประจำปี แต่เงินฝากออมทรัพย์สามารถเพิ่มได้หลายพันดอลลาร์
3. ขอ Generics หรือ Substitutes
ยาสำหรับการรักษาโรคมะเร็งไม่ได้เริ่มต้นและหยุดยาเคมีบำบัด มักมีการกำหนดยาหลายอย่างในระหว่างการรักษาและสามารถเพิ่มขึ้นได้อย่างรวดเร็ว
หากยาที่กำหนดไม่ได้อยู่ในสูตรยาของ บริษัท ประกันของคุณให้ดูว่าแพทย์ของคุณสามารถกำหนดเป็นยาหรือยาทดแทนได้หรือไม่ เหล่านี้มักจะมีราคาถูกกว่าตัวเลือกชื่อแบรนด์และสามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากในค่าใช้จ่ายในการดูแล
นอกจากนี้โปรดพูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณหากคุณกำลังกำหนดเม็ดยารวม เรียกว่าชุดค่ายาคงที่ (หรือ FDCs) ยาเม็ดแบบ all-in-one เหล่านี้มักมีราคาแพงกว่าส่วนประกอบยาแต่ละตัว ถ้าคุณไม่ทราบการกินยาสามตัวแทนยานี้อาจเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการตัดค่าใช้จ่าย
4. เปรียบเทียบร้านขายยาและราคายา
หากจ่ายเงินสำหรับยาที่ไม่ใช้สารเคมีออกจากกระเป๋าของคุณเองก็ควรที่จะเปรียบเทียบราคาที่ร้านขายยาแต่ละแห่ง
มักมีความแตกต่างกันมากในค่าใช้จ่ายจากร้านขายยารายหนึ่งไปอีก
เพียงแค่โทรไปที่ร้านขายยาและบอกพวกเขาถึงยาที่คุณต้องการรวมทั้งปริมาณและปริมาณและทำเช่นเดียวกันกับร้านขายยาอื่น ๆ ในพื้นที่ของคุณ เป็นเรื่องปกติที่ลูกค้าจะขอตรวจสอบราคาดังนั้นอย่ารู้สึกอึดอัดที่จะทำเช่นนั้น
นอกจากนี้คุณยังสามารถดำเนินการตรวจสอบราคาผ่านทางเว็บไซต์ของ บริษัท ประกันภัยได้ หลายวันนี้มีเครื่องมือในการตรวจสอบราคาทันทีระหว่างร้านขายยาต่างๆและบริการสั่งซื้อทางไปรษณีย์ในเครือข่ายของตน
ในระหว่างการค้นหาของคุณคุณอาจพบว่าตัวเองอยากจะใช้ ร้านขายยาออนไลน์ ที่มีราคาที่ไม่น่าเชื่อสำหรับยาที่ต้องสั่งโดยแบรนด์ ถ้าฟังดูดีเกินไปที่จะเป็นจริงให้เตือนตัวเองว่าอาจเป็นเช่นนั้น
ร้านขายยาออนไลน์หลายแห่งตั้งอยู่ในประเทศที่ไม่ปฏิบัติตามกฎระเบียบของ FDA ที่เข้มงวด หากซื้อจากพวกเขาคุณจะไม่เพียง แต่เสี่ยงต่อการได้รับยาเสพติด "เถื่อน" เท่านั้นคุณอาจต้องกระทำผิดโดยการนำเข้ายาไปยังสหรัฐฯอย่างผิดกฎหมาย
> ที่มา
- > Gao, L ;; โจเซฟเจ; Santoro-Levy, M ;; Multz, A ;; และ Gotlieb, V. "การใช้ประโยชน์จากโปรแกรมผู้ป่วยเภสัชภัณฑ์และการให้ความช่วยเหลือตามใบสั่งแพทย์โดยผ่านโปรแกรมการให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยของผู้ป่วยโรคมะเร็งที่มีภาวะฉุกเฉิน" เภสัชกรรมโรงพยาบาล 2016; 51 (7): 572-576