อาการปวดข้อปวดศรีและการรักษา
ข้อต่อแบบ sacroiliac joint (ชื่อย่อ 'SI joint') เป็น บริษัท ที่มีข้อต่อบางซึ่งอยู่ที่จุดเชื่อมต่อของกระดูกสันหลังและกระดูกเชิงกราน บ่อยครั้งที่เราคิดถึงข้อต่อเราคิดว่าหัวเข่าสะโพกและข้อต่อ - ข้อต่อที่ทำขึ้นเพื่อรับการเคลื่อนไหว ข้อต่อไคโรคไม่มากนัก แต่ก็เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องถ่ายเทส่วนบนของร่างกายของคุณไปยังส่วนล่างของคุณ
สาเหตุของอาการปวดข้อเกี่ยวกับเอ็นไซนัสคืออะไร?
อาการปวดข้อที่พบบ่อยที่สุดคืออาการอักเสบร่วมอันเป็นผลมาจากการทำซ้ำหรือการใช้มากเกินไป คนมักจะหมายถึงการติดเชื้อร่วม SI เป็นโรคถุงน้ำดีอักเสบ สาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดข้อ SI รวมถึงข้ออักเสบของข้อต่อ SI, การติดเชื้อของข้อต่อหรือเอ็นเอ็นของเอ็นที่ล้อมรอบข้อต่อ นอกจากนี้ยังมีเงื่อนไขที่เป็นระบบหลายอย่างเช่น ankylosing spondylitis , gout และ calcium pyrophosphate dihydrate deposition disease
อาการของอาการปวดข้อต่อ SI
อาการปวดข้อย่อยของ Sacroiliac อาจเป็นปัญหาที่ยากในการวินิจฉัยด้วยเหตุผลบางประการ:
- ข้อต่อ SI ไม่ได้รับการตรวจจับได้ง่าย
- การทดสอบการตรวจสอบไม่ได้แยกเฉพาะส่วนร่วมของ SI เท่านั้น
- การศึกษา (X-Rays, MRIs, CAT Scans , Bone Scans ) มักเป็นเรื่องปกติ
- ปัญหาอื่น ๆ ( อาการปวดหลังอาการ ตะโพก อักเสบโรคข้ออักเสบสะโพก เป็นต้น) อาจทำให้เกิดอาการคล้าย ๆ กัน
การวินิจฉัยความผิดปกติของข้อต่อระบบทางเดินปัสสาวะร่วมด้วยการทำความเข้าใจอาการการตรวจอย่างรอบคอบและการทดสอบภาพบางส่วน
พยายามที่จะรู้สึกร่วม SI อาจเป็นเรื่องยาก แต่ความเจ็บปวดและอ่อนโยนในสะโพกด้านหลังส่วนล่าง / เป็นลักษณะของอาการปวดข้อ SI การทดสอบบางอย่างสามารถทำให้เกิดแรงกดระหว่างข้อต่อและอาจบ่งบอกถึงปัญหาในภูมิภาคนั้น ๆ การทดสอบหนึ่งเรียกว่าการทดสอบ FABER ทำได้โดยการนอนลงงอสะโพกลักพาขาและหมุนสะโพก
การจัดวางนี้จะทำให้เกิดแรงกดตรงข้าม ไส้เดือนลำไส้
หากการวินิจฉัยยังไม่ชัดเจนการฉีดเข้าไปในข้อต่อ SI สามารถช่วยในการระบุแหล่งที่มาของอาการปวดได้ ในขั้นตอนนี้จะมีการฉีดยาชาลงในข้อต่อ SI ถ้าการฉีดยาบรรเทาอาการแล้วการทดสอบจะเป็นบวกสำหรับข้อต่อไคโรลูไลต์เป็นแหล่งที่มาของปัญหา การทดสอบนี้อาจทำควบคู่กับการฉีด cortisone เพื่อรักษาปัญหาข้อต่อร่วมด้วย
การรักษาร่วมกับ SI
Sacroiliac Joint อักเสบมีแนวโน้มที่จะตอบสนองได้ดีกับการรักษาง่าย
- ส่วนที่เหลือ: ขั้นตอนแรกในการรักษาคือการหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ก่อให้เกิดอาการ สำหรับนักกีฬานี้อาจหมายถึงการหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาของตนเพื่อให้เกิดการอักเสบลง
- ยาต้านการอักเสบ: ยาต้านการอักเสบ สามารถช่วยในการลดการอักเสบได้ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่ายาต้านการอักเสบไม่ได้รับเป็นยาแก้ปวด แต่ควรลดการอักเสบลง ดังนั้นการหยุดยาก่อนที่แพทย์ของคุณจะบอกให้คุณหยุดสามารถป้องกันไม่ให้การรักษาเสร็จสมบูรณ์ แม้ว่าความเจ็บปวดจะหายไปคุณสมบัติต้านการอักเสบของยาเหล่านี้อาจยังคงมีประสิทธิภาพอยู่
- กายภาพบำบัด: กายภาพบำบัด มักเป็นการรักษาที่เป็นประโยชน์ นักบำบัดโรคทางกายสามารถช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบข้อต่อร่วมและด้านหลังส่วนล่างและช่วยเพิ่มความยืดหยุ่นให้กับบริเวณรอบข้อ พวกเขายังอาจลองรังสีรวมทั้ง อัลตราซาวนด์ และ การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า เพื่อควบคุมความเจ็บปวดและการอักเสบ
ถ้าอาการปวดข้อต่อยังคงมีอยู่แม้จะมีการรักษาเหล่านี้การ ฉีด cortisone ลงในข้อต่ออาจจะมีประสิทธิภาพ การฉีด cortisone ให้ยาต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นโดยตรงลงในข้อต่อของกานาโรค เนื่องจากข้อต่อ SI อยู่ลึกเข้าไปในร่างกายมากกว่าข้อต่อส่วนใหญ่การฉีด cortisone มักจะได้รับภายใต้การแนะนำรังสีเอกซ์ในโรงพยาบาล
การผ่าตัดไม่ค่อยมีความจำเป็นสำหรับอาการปวดข้อ SI แต่สามารถทำได้ การผ่าตัดที่พบมากที่สุดคือการ หลอมฟิวชั่นร่วม เพื่อรักษาเสถียรภาพของข้อต่ออย่างถาวรเพื่อให้ไม่มีการเคลื่อนไหวที่ข้อต่อ SI อีกต่อไป
แหล่งที่มา:
Dreyfuss SJ, et al. "อาการปวดข้อย่อยของ Sacroiliac" J Am Acad Orthop Surg กรกฎาคม / สิงหาคม 2547; 12: 255-265