Spondylolysis เป็นคำที่ใช้ในการอธิบายภาวะที่มีการ แตกหักของความเครียด ในบริเวณที่เฉพาะเจาะจงของกระดูกสันหลัง บริเวณกระดูกสันหลังส่วนนี้เรียกว่า pars interarticularis เชื่อมกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันในกระดูกสันหลัง เมื่อแพทย์บอกว่าคุณ (หรือบุตรหลานของคุณ) มีอาการกระดูกสันหลังฟักพวกเขากล่าวว่านี่คือการแตกหักของความเครียด (หรือความเครียด) ในกระดูกสันหลัง
สาเหตุของความเครียดที่กระดูกสันหลังหัก
แหล่งที่มาหลักสองแหล่งคือปัจจัยความเสี่ยงในการพัฒนา spondyloysis ซึ่งรวมถึง:
- พันธุศาสตร์: บางคนมีแนวโน้มที่จะเกิดการแตกหักของความเครียดในสถานที่เฉพาะของกระดูกสันหลังของพวกเขา นี้อาจเป็นผลมาจากรูปร่างหรือความแข็งแรงของกระดูก, การจัดตำแหน่งของกระดูกสันหลังของอัตราการเจริญเติบโตในวัยเด็กและวัยรุ่น
- กิจกรรมกีฬา: กิจกรรมกีฬาบางอย่างที่เฉพาะเจาะจงทำให้การค้นพบของ spondylolysis มีโอกาสมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งกีฬาที่ต้องการ hyperextension (ดัดหลัง) ของกระดูกสันหลังส่วนเอว กีฬาเหล่านี้รวมถึงยิมนาสติกและการดำน้ำ ในกีฬาวัยรุ่นเหล่านี้ spondylolysis อาจพบได้มากถึง 40% ของผู้เข้าร่วมกีฬาที่มีความเสี่ยงสูงเหล่านี้
สัญญาณของ Spondylolysis
นักกีฬาเยาวชนหลายคนไม่มีอาการแม้ว่าจะมีการค้นพบความแตกแยกในการทดสอบการถ่ายภาพ เมื่อนักกีฬาเยาวชนมีอาการอาการที่พบมากที่สุด ได้แก่ :
- อาการปวดหลังส่วนล่าง (บางครั้งแผ่เป็นก้นหรือต้นขา)
- ปวดที่มีส่วนต่อ (ดัดหลัง) ของกระดูกสันหลัง
- เอ็นร้อยหวายแน่นกล้ามเนื้อ
เด็กหรือวัยรุ่นที่สงสัยว่าเป็นโรคกระดูกพรุนที่กระดูกสันหลังอาจต้องได้รับการตรวจ ในความพยายามที่จะ ลดการสัมผัสของผู้ป่วยเด็กกับการฉายรังสี จากการทดสอบเหล่านี้บางครั้งแพทย์ที่ทำการรักษาอาจแนะนำให้เริ่มด้วยการทำแบบง่ายๆก่อนเพื่อดูว่ามีประสิทธิภาพหรือไม่
เนื่องจากการรักษาแบบไม่ใช้เชื้อเป็นขั้นตอนที่แนะนำให้ใช้ในช่วงแรก ๆ ของการรักษานี้บ่อยครั้งการทดสอบภาพจะถูกระงับโดยเริ่มแรกและช่วยให้ผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาด้วยวิธีง่ายๆ
เมื่อทำการทดสอบโดยปกติแล้วรังสีเอกซ์จะเป็นแบบทดสอบแรก รังสีเอกซ์มีประโยชน์ในการประเมินการจัดแนวของกระดูกสันหลังและให้แน่ใจว่าการแตกหักของความเครียดไม่ได้ก่อให้เกิดปัญหาใด ๆ กับการจัดตำแหน่งกระดูกสันหลัง การทดสอบอื่น ๆ มักใช้ ได้แก่ การสแกน CT, MRIs และการสแกนกระดูก
Spondylolysis สามารถ asymptomatic หรืออาจจะเจ็บปวดมาก เมื่ออาการเป็นแบบทวิภาคี (เกิดขึ้นทั้งสองด้านของกระดูกสันหลัง) อาจทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่า spondylolisthesis ในสภาพนี้กระดูกสันหลังสามารถ "ลื่น" ไปข้างหน้าเหนือกระดูกสันหลังด้านล่าง เหตุผลนี้เกิดขึ้นได้ว่าโครงสร้างปกติที่เชื่อมต่อกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันได้รับความเสียหายจากการแตกหักของความเครียดและทำให้กระดูกสันหลังกลายเป็นไม่เสถียร
การรักษาภาวะ Spondylolysis
ดังกล่าวการรักษาส่วนใหญ่มักประกอบด้วยมาตรการที่ไม่เป็นอันตราย ในช่วงต้นของความเครียดและปฏิกิริยาความเครียดมีศักยภาพในการรักษาสำหรับ spondylolysis ด้านที่สำคัญของการรักษาที่ประสบความสำเร็จคือการพักผ่อนอย่างพอเพียงจากกิจกรรมที่รุนแรงขึ้น
เพื่อให้แน่ใจว่ากระดูกได้รับการพักผ่อนอย่างเพียงพอแพทย์บางรายจะแนะนำให้ใช้วงเล็บเพื่อ จำกัด กำลังของกระดูกที่ได้รับผลกระทบ การบำบัดทางกายภาพอาจเป็นวิธีที่มีประโยชน์ในการช่วยเพิ่มความคล่องตัวและเพิ่มความแข็งแรง ยาเช่น NSIADs ยาต้านการอักเสบอาจเป็นประโยชน์ในการบรรเทาอาการปวด เฉพาะในสถานการณ์ที่ผิดปกติคือการผ่าตัดที่จำเป็นในการซ่อมแซมความเครียดแตกหักในกระดูกสันหลัง การผ่าตัดโดยทั่วไปจะมีไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการลื่นไหลหรือ spondylolisthesis ของกระดูกสันหลัง
แหล่งที่มา:
Cavalier R, Herman MJ, Cheung EV, Pizzutillo PD Spondylolysis และ Spondylolisthesis ในเด็กและวัยรุ่น: I. การวินิจฉัยประวัติความเป็นมาและการจัดการแบบ Nonsurgical J Am Acad Orthop Surg. 2006 กรกฎาคม 14 (7): 417-24