ผลกระทบของเอชไอวีต่อวัยรุ่นและวัยรุ่น

ทำความเข้าใจเกี่ยวกับความเสี่ยงและสิ่งที่คุณสามารถทำได้

อย่าทำผิดพลาดเลยดีแล้ว ถึงเวลาแล้วที่จะสำรวจว่าคุณเป็นใครและสิ่งที่คุณต้องการเป็นอย่างไร เกี่ยวกับการเสี่ยงทำผิดและมีส่วนร่วมในพิธีกรรมทางเดินที่เป็นส่วนหนึ่งของมรดกของทุกรุ่น มันเกี่ยวกับการคว้าชีวิตด้วยมือทั้งสองอย่างเต็มที่และไม่กลัว

แต่ในเงามืดของ เอชไอวี มีกฎกึกเปลี่ยนไปหรือไม่?

ผลกระทบของเอชไอวีในคนหนุ่มสาว

บนใบหน้าของสิ่งที่ตัวเลขดูเหมือนจะพูดสำหรับตัวเอง ตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ประมาณร้อยละ 26 ของชาวอเมริกัน 50,000 คนที่ติดเชื้อในแต่ละปีที่ติดเชื้อเอชไอวีมีอายุต่ำกว่า 25 ปีนี่เป็นเพียงแค่ 12,000 รายต่อปีหรือ 1,000 รายใหม่ทุกเดือน นอกจากนี้ข้อเท็จจริงที่ว่าร้อยละ 60 ของเยาวชนที่ติดเชื้อยังไม่ทราบถึงสถานะของตนเองและส่งผ่านไวรัสไปยังผู้อื่นโดยไม่รู้ตัว

แต่ตัวเลขเพียงอย่างเดียวไม่ค่อยสะท้อนถึงธรรมชาติที่แท้จริงของปัญหา การแก้ปัญหาเรื่องการป้องกันเอชไอวีในเยาวชนมักจะคล้ายกับการเดินผ่านบ้านของบัตรทางเศรษฐกิจและสังคม มันสัมผัสกับพฤติกรรมและประเด็นทางเพศปัจจัยทางชีวภาพอิทธิพลทางสังคมและปัจจัยอื่น ๆ มากมายซึ่งกันและกันอย่างไม่มั่นคงต่อไป ดึงปัญหาหนึ่งอย่างเป็นอิสระและโครงสร้างทั้งหมดต้องทนทุกข์ทรมาน

การแบ่งตัวเลข

การสร้างกลยุทธ์ที่มีข้อมูลเป็นกุญแจสำคัญในการเอาชนะปัญหานี้และเริ่มต้นด้วยการทำลายตัวเลขเพื่อระบุพื้นที่ที่มีความเสี่ยงมากที่สุด

ในการเฝ้าระวังที่กำลังดำเนินอยู่โดยศูนย์ควบคุมโรคของสหรัฐฯนักวิจัยมองไปที่การติดเชื้อของเยาวชนในอเมริกาและสามารถระบุได้ว่า:

• ประมาณร้อยละ 85 ของการติดเชื้อของเยาวชนทั้งหมดคือการติดต่อทางเพศ
• การติดเชื้อจากการใช้ยาเสพติดทางหลอดเลือดดำใช้ที่ใดก็ได้จากเจ็ดถึงร้อยละ 12

• ชายหนุ่มเป็นตัวแทนประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ของการติดเชื้อใหม่
• ผู้ชายติดเชื้อร้อยละ 75 เป็น ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (MSM)
• จากการติดเชื้อเอ็ชไอวีร้อยละ 14 เป็นแอฟริกันอเมริกันและร้อยละ 7 เป็นลาติน
• เยาวชนแอฟริกันอเมริกันเป็นผู้ติดเชื้อรายใหม่มากกว่าร้อยละ 50
• ชาวลาตินและแอฟริกันอเมริกันมีแนวโน้มติดเชื้อมากกว่าการใช้ยา IV มากกว่าคนผิวขาวถึงสองเท่า

ช่องโหว่ที่ทำให้เยาวชนเสี่ยง

แต่นี่ไม่ใช่จุดที่ปัญหาหยุดลง การเสริมสร้างสถิติเหล่านี้เป็นปัจจัยทางสังคมและทางคลินิกอื่น ๆ ที่ช่วยเพิ่มความเป็นไปได้ในการติดเชื้อเอชไอวีโดยเฉพาะอย่างยิ่งกองกำลัง "ภายนอก" ซึ่งเราสามารถควบคุมบุคคลได้เพียงเล็กน้อย หัวหน้าหมู่พวกเขา:

• ความยากจนยังคงเป็นปัจจัยสำคัญอย่างยิ่งต่อการติดเชื้อในชุมชนที่ยากจนซึ่งมีการเข้าถึงบริการสาธารณสุขการบริการการสนับสนุนและการขยายงานที่ไม่เพียงพอ
• อย่างไรก็ตามในขณะที่อัตราความยากจนเป็นเวลาแปดเท่าของคนอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันมากกว่าคนผิวขาวสิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าอัตราการติดเชื้อในหมู่กลุ่มคนยากจน - ไม่ว่าจะเป็นสีขาว, ลาตินหรือแอฟริกันอเมริกัน - ค่อนข้างมาก เชื้อชาติไม่มีส่วนใด
• โหมดการรับส่งมีบทบาทสำคัญในอัตราการติดเชื้อในหมู่วัยรุ่นชายที่เป็น MSM ไม่ว่าจะเป็นเกย์, กะเทยหรือไม่ก็ตาม เนื่องจากปัจจัยหลายประการรวมถึงความกลัวในการเปิดเผยข้อมูลและความเสี่ยงสูงในการรับสัมผัส ทางเพศทางทวารหนักที่ไม่มีการป้องกัน
  ในทำนองเดียวกันหญิงสาวมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อเอชไอวีมากขึ้นกว่าผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าเนื่องจาก เซลล์ ชั้นเดียวชั้นเดียว ที่เส้นปากมดลูก (หลังวัยแรกรุ่นเซลล์เหล่านี้จะถูกแทนที่ด้วยความหนาขึ้นโครงสร้างเซลล์หลายชั้น)

• การยอมรับทางสังคมของเพศสัมพันธ์กับผู้ชายที่อายุมากขึ้นทำให้เกิดปัญหาในบางวัฒนธรรมเนื่องจากผู้ชายที่มีอายุมากกว่ามีแนวโน้มที่จะติดเชื้อเอชไอวีมากขึ้น ความอ่อนแอทางชีวภาพและทั้งสองนี้เป็นเหตุผลสองประการที่ทำให้หญิงสาวมักติดเชื้อในวัยที่อายุน้อยกว่าผู้ชายวัยหนุ่มสาว
• ในสหรัฐอเมริกาประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ของรายงานกรณี โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STDs) เกิดขึ้นในหมู่เยาวชน โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เกี่ยวข้องโดยตรงกับ ความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อเอชไอวี
• กลัวความอัปยศ ทารุณและหวั่นเกรงส่งเยาวชนหลายคนเข้าใต้ดินเพื่อป้องกันไม่ให้พวกเขาแสวงหาการรักษาและการรักษาที่พวกเขาต้องการ ซึ่งมักนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าและการใช้สารเสพติดซึ่งสามารถนำไปสู่อุบัติการณ์ของพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงสูงได้

• การใช้แอลกอฮอล์และยาเสพติดยังคงเป็นความท้าทายในทุกกลุ่มลดความยับยั้งและทำให้ภาพเบลอ ความชุกของ ผลึก methamphetamine ในชุมชนเกย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งได้รับการเชื่อมโยงกับความเสี่ยงร้อยละ 250 ของการติดเชื้อ

ทัศนคติเกี่ยวกับโรคเอดส์ของเยาวชน

ความท้าทายอีกประการหนึ่งในการป้องกันเอชไอวีคือทัศนคติของเยาวชนของเรา ในการสำรวจความคิดเห็นระดับชาติที่ดำเนินการโดย Kaiser Family Foundation นักวิจัยค้นพบว่า

• สามในห้าของผู้ตอบแบบสอบถามระบุว่าการล่าช้าทางเพศคือ "ความคิดที่ดีไม่มีใครทำได้"
• หนึ่งในหกเชื่อว่าการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันเป็นครั้งคราวคือ "ไม่ว่าข้อตกลงใหญ่.
• สามในห้ารายงานว่าทั้งคู่หรือคู่ค้ามีอาการกลัวการตั้งครรภ์
• 70 เปอร์เซ็นต์เกี่ยวกับวิธีการคุมกำเนิด นอกเหนือไปจากถุงยางอนามัย ว่าเป็นการ "ฝึกฝนเรื่องเพศที่ปลอดภัย"
• ร้อยละ 50 มองว่าถุงยางอนามัยเป็น สัญลักษณ์ของความไม่ไว้วางใจความไม่ซื่อสัตย์หรือความลำเอียง
• ร้อยละ 20 เชื่อว่าคุณสามารถบอกคนที่มีเชื้อเอชไอวีได้โดยดูจากพวกเขา

สิ่งที่บอกได้บ่อยๆก็คือมีเพียงไม่กี่คนที่ได้รับการสำรวจที่เคยร่วมสนทนาเกี่ยวกับโรคเอดส์กับคู่นอนของพวกเขาแม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่ามากกว่า 75 เปอร์เซ็นต์กล่าวว่าพวกเขาต้องการข้อมูลเพิ่มเติม

แนวทางปฏิบัติในการป้องกันเอชไอวีในเยาวชน

ปัญหาที่ซับซ้อนและเชื่อมต่อกันซึ่งเกี่ยวข้องกับเอชไอวีและเยาวชนก็เป็นที่ชัดเจนว่าการตอบสนองที่ประสานกันเป็นสิ่งจำเป็นไม่ใช่เฉพาะจากมุมมองด้านสาธารณสุข แต่จากระดับปัจเจกบุคคลและระดับบุคคล หลายปีของการรับรู้ของสาธารณชนได้สอนเราว่าการลดความเสี่ยงทำได้ดีกว่ารายการ "สิ่งที่ต้องทำและไม่เป็นไร" ต้องใช้ความชัดเจนความคงอยู่และวิธีการแบบบุคคลตามความกังวลและประเด็นของบุคคลนั้นและคนคนเดียว

แต่ขอให้ความซื่อสัตย์ ไม่มีทางที่เราเป็นปัจเจกบุคคลแม้กระทั่งสามารถหลอกว่าจะเอาชนะปัญหาต่างๆเช่นความยากจนและการเข้าถึงการดูแลได้ และไม่มีการรับประกันว่าการอภิปรายทั้งหมดในโลกจะป้องกันไม่ให้ใครบางคนหลีกเลี่ยงความเสี่ยงทุกช่วงเวลา

ความจริงเราทุกคนสามารถมุ่งความสนใจไปที่ตัวเราเองและคนรอบข้าง และไม่มากเกี่ยวกับการตั้งค่าสัญญาณเตือน เกี่ยวกับความเข้าใจ ธรรมชาติ ของความเสี่ยงในทุกรูปแบบ มันมาจากไหนและมันจะทำให้เราเปราะบางได้อย่างไร

โดยเฉพาะ "การเชื่อมต่อจุด" - การหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เกี่ยวกับทัศนคติและอิทธิพลทางสังคม - ที่เราสามารถเริ่มต้นสร้างทางเลือกที่มีข้อมูลได้อย่างแท้จริง

สิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงตอนนี้

• เริ่มด้วยการรับข้อมูลเกี่ยวกับเอชไอวี / เอดส์เพศที่ปลอดภัย การควบคุมการคลอดการ ใช้ถุงยางอนามัย ฯลฯ เรียนรู้ด้วยตัวคุณเองก่อนขอคำแนะนำและข้อมูลอ้างอิงจากแหล่งข้อมูลที่น่าเชื่อถือและเชื่อถือได้
• ทำความเข้าใจกับตัวเองตั้งแต่เริ่มต้นว่า ข้อผิดพลาดเกิดขึ้น ใช้เหตุผลเหล่านี้เพื่อทำความเข้าใจว่าเหตุใดจึงเกิดความผิดพลาดขึ้น (เช่นแอลกอฮอล์ความดันเพียร์) และสำรวจกลยุทธ์เพื่อหลีกเลี่ยงการทำซ้ำอีกครั้ง
• ความเครียดที่เพิ่มขึ้นเปลี่ยนแปลง ไม่ได้เกี่ยวกับ "การเปลี่ยนใบใหม่ทั้งหมด" แต่ระบุถึงการเปลี่ยนแปลงที่สมจริงซึ่งคุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงส่วนบุคคล
• พยายามหลีกเลี่ยงสถิติและเปอร์เซ็นต์เมื่อพูดถึง HIV บางคนความเสี่ยงร้อยละ 30 ของสิ่งที่ผิดพลาดเป็นเช่นเดียวกับโอกาสร้อยละ 70 ที่จะไม่
• หากมีปัญหาเกี่ยวกับยาเสพติดแอลกอฮอล์หรือภาวะซึมเศร้าให้จัดการเรื่องนี้ก่อน บรรทัดด้านล่าง: ไม่มีทางจริงที่จะทำให้การตัดสินทราบจนกว่าประเด็นเหล่านี้จะ addressed
• ในฐานะพ่อแม่พยายามทำให้การสนทนาเกี่ยวกับเพศในวัยเด็กเป็นเรื่องปกติ มุ่งมั่นที่จะเจาะจงและประเมินระดับความรู้สึกไม่สบายส่วนบุคคลของคุณเพื่อหลีกเลี่ยงการส่งผ่านไปยังบุตรหลานของคุณ
• ลบข้อห้ามหรือป้ายกำกับ "ไม่สามารถพูดได้" จากการอภิปรายเกี่ยวกับการใช้เซ็กซ์หรือยาเสพติด ดีกว่าถ้ามีคนโทรหาคุณถ้ามีปัญหามากกว่ากลัวปฏิกิริยาของคุณหากพวกเขามีปัญหา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงประเด็นเรื่องเพศหรือเรื่องเซ็กซ์ ไม่ว่าวัฒนธรรมหรือความเชื่อจะไม่สามารถลดความเสี่ยงได้หากมีอะไรถูก "นำออกจากโต๊ะ"
• เมื่อมีการอภิปรายเรื่องเอชไอวีอย่าพยายามย่างคนที่มีคำถามเช่น "คุณ ... ?" หรือ "คุณ ... ?" "คุณเข้าใจอะไรเกี่ยวกับ ... ?" หรือ "ความรู้สึกของคุณเกี่ยวกับอะไร ... ?"
• เมื่อพูดถึงแรงกดดันของเพื่อนพยายามที่จะทำงานร่วมกันเพื่อกำหนดกลยุทธ์ คนหนุ่มสาวมักกล่าวว่าพวกเขายอมจำนนต่อแรงกดดันเพียงเพราะ "พวกเขาไม่ทราบว่าจะพูดอย่างไร"
• มีส่วนร่วมในโปรแกรมการศึกษาด้านเอชไอวีในโรงเรียนและศูนย์เยาวชน เป็นทรัพยากรที่ "รู้จัก" ที่ผู้คนสามารถหันไปหาได้
• และในที่สุด CDC แนะนำว่าเยาวชนที่มีความเสี่ยงระหว่างอายุ 13 ถึง 24 ปีจะได้รับ การทดสอบเชื้อเอชไอวี และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อย่างน้อยหนึ่งครั้งในระหว่างการสอบตามปกติ ควรใช้ MSM ที่ใช้งานทางเพศอย่างน้อยหนึ่งครั้งต่อปี

> แหล่งที่มา:

> Buchacz, K; McFarland, W ;; Kellogg, T. , et al. "การใช้แอมเฟตามีนเกี่ยวข้องกับอัตราการติดเชื้อเอชไอวีเพิ่มขึ้นในกลุ่มชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายในซานฟรานซิสโก" เอดส์. กันยายน 2544; 19 (13): 1423-1424

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) "อัตราการติดเชื้อเอชไอวีในหมู่ชายหนุ่มที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย - เจ็ดเมืองในสหรัฐอเมริกา, 1994-2000" รายงานการเสียชีวิตและความตายประจำสัปดาห์ 1 มิถุนายน 2001; 50 (21): 440-4

> CDC "การติดตามการระบาดที่ซ่อนอยู่แนวโน้มใน STDs ในสหรัฐอเมริกา, 2000. " แอตแลนตา: US Department of Health and Human Services, CDC; 2000

> Hader, S; Smith, D .; Moore, J. et al. "การติดเชื้อเอ็ชไอวีในผู้หญิงในสหรัฐอเมริกา" วารสารสมาคมแพทย์อเมริกัน 2001 285 (9): 1186-1192

มูลนิธิครอบครัว Kaiser "การสำรวจเยาวชนและเยาวชนแห่งชาติ: สุขภาพทางเพศความรู้ทัศนคติและประสบการณ์" 19 พฤษภาคม 2546. Publication 3218