เป็นผู้ป่วยโรคต่อมไทรอยด์มาพร้อมกับความท้าทายโดยธรรมชาติจำนวนหนึ่ง: การจัดการโรคเรื้อรัง การทำงานเพื่อขจัด อาการที่เกิดขึ้น ถาวร และพยายามอย่างเต็มที่เพื่อให้มีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ ในการเดินทางของคุณจากอาการเริ่มต้นเพื่อสุขภาพมีห้าสิ่งที่ผู้ป่วยไทรอยด์ไม่ควรถูกบังคับให้ทำตลอดไป!
1. คนไข้ต่อมไทรอยด์ไม่ควรถูกบังคับให้เถียงเพื่อการทดสอบที่เหมาะสม
เมื่อคุณไปหาหมอและร้องเรียนเกี่ยวกับอาการต่างๆเช่นความเมื่อยล้าการเปลี่ยนแปลงน้ำหนักปัญหาทางอารมณ์เช่นภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลหรืออาการผิดปกติอื่น ๆ ของต่อมไทรอยด์แพทย์ของคุณควรย้ายไปทำการตรวจ ทางคลินิก อย่างรวดเร็วและสั่งให้แผงครอบคลุมในการประเมิน ไทรอยด์
นี่เป็นขั้นตอนต่อไปที่ชัดเจนยิ่งขึ้นหากคุณ:
- บอกแพทย์ว่าคุณสงสัยว่ามีอาการไทรอยด์และขอให้มีการประเมิน
- แบ่งปันกับแพทย์ประวัติบุคคลหรือครอบครัวเกี่ยวกับโรคต่อมไทรอยด์หรือโรคภูมิต้านร่างกาย
- กำลังตั้งครรภ์เนื่องจากการตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่การจัดการต่อมไทรอยด์มีความสำคัญต่อการตั้งครรภ์และทารกที่มีสุขภาพดี
แต่น่าเสียดายที่แพทย์หลายคนไม่คิดที่จะทดสอบโรคต่อมไทรอยด์หรือแม้กระทั่งเมื่อมีการร้องขอให้ปฏิเสธที่จะทำการประเมินไทรอยด์ ทำไม?
- กลยุทธ์การควบคุมต้นทุนที่กำหนดโดย HMOs และ บริษัท ประกันภัยให้การลดหย่อนสำหรับแพทย์
- "แนวทาง" ที่เข้มงวดกำหนดบุคคลและเวลาในการทดสอบโรคต่อมไทรอยด์
- ด้วยเหตุผลอัตถิภาวนิยมแพทย์บางรายอาจเป็นอุปสรรคในการเผชิญกับผู้ป่วยที่ขอการทดสอบเฉพาะ (มีผู้ป่วยที่รายงานแพทย์บอกว่า "ฉันเป็นหมอและฉันจะบอกคุณเมื่อคุณต้องการการทดสอบไทรอยด์!")
คุณไม่ควรถูกบังคับให้โต้แย้งการทดสอบไทรอยด์ที่เหมาะสม
คุณอาจจะต้องอย่างไรก็ตาม เคล็ดลับบางอย่าง:
- นำ รายการตรวจสอบความเสี่ยงและอาการ และขอให้แพทย์เซ็นชื่อและลงวันที่และระบุว่าเขา / เธอปฏิเสธที่จะทำแบบทดสอบเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์และขอให้นำข้อมูลนั้นมารวมอยู่ในแฟ้มข้อมูลทางการแพทย์ของคุณและสำเนาที่ได้รับสำหรับบันทึกของคุณ (ซึ่งมักจะเปลี่ยนตำแหน่งของแพทย์ให้มีความตั้งใจมากขึ้นในการเรียกใช้การทดสอบที่ต้องการ)
- เขียนจดหมายหรือยื่นเรื่องร้องเรียนต่อ HMO หรือ บริษัท ผู้ตรวจการแผ่นดินของ บริษัท ประกันของคุณเพื่อจัดทำกรณีที่คุณขอการทดสอบและจดบันทึกการปฏิเสธของแพทย์
- หาหมอคนใหม่หรือพิจารณาที่จะไปพบหมอปฏิบัติการทางการเงินที่ไม่ได้รับการประกันตัวตามคำสั่งที่แคบของ HMO หรือ บริษัท ประกันภัย
2. ผู้ป่วยไทรอยด์ไม่ควรบังคับให้ใช้ยาที่ไม่ได้ผลสำหรับพวกเขา
ผู้ป่วยไทรอยด์ส่วนใหญ่ไม่ว่าจะเป็นโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์โรคเกรฟส์ / hyperthyroidism หรือโรค Hashimoto เช่นในที่สุดก็จะมีภาวะ hypothyroid และจำเป็นต้องใช้ยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ ไปสู่มาตรฐานการให้ฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมนที่แพทย์ส่วนใหญ่กำหนดคือ levothyroxine ซึ่งเป็นรูปแบบสังเคราะห์ของฮอร์โมน T4 Levothyroxine เป็นชื่อสามัญ; แบรนด์ยอดนิยมที่คุณอาจรู้จัก ได้แก่ Synthroid, Levoxyl, Tirosint และ Unithroid
อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายไม่สามารถทำ Levothyroxine ได้เป็นอย่างดี ตัวอย่างเช่นถ้าคุณแพ้ Caia หรือแลคโตส Synthroid - ซึ่งรวมถึงส่วนผสมเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการแพ้ในตัวคุณ ยาเสพติดเช่น Levoxyl อาจเป็นทางเลือกที่เหมาะสมกว่า หากคุณมีปัญหาในการดูดซึมหรือสภาวะทางเดินอาหารเช่นโรคลำไส้ที่ระคายเคืองอาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่า
การวิจัยแสดงให้เห็นว่าเซตย่อยของผู้ป่วยดีขึ้นด้วย levothyroxine บวกกับรูปแบบสังเคราะห์ที่ ชื่อฮอร์โมน Liothyronine T3 ชื่อทางการ ค้า Cytomel และเซ็ทย่อยของคุณจะทำดีที่สุดใน ต่อมไทรอยด์ที่ถูกผึ่งให้แห้งตามธรรมชาติ (NDT) ซึ่งมีชื่อแบรนด์ ได้แก่ Nature-throid, Armor Thyroid และ Thyroid WP
คุณไม่ควรถูกบังคับให้ใช้ยาที่ไม่เหมาะสำหรับคุณ
คุณอาจเกิดขึ้นจากความท้าทายนี้ แต่ด้วยเหตุผลหลายประการ:
- แพทย์ทั่วไปจำนวนมากมักไม่ทราบว่าตราสินค้าเช่น Tirosint อาจเป็นทางเลือกที่ดีและมีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับผู้ป่วยบางรายเมื่อเทียบกับยา levothyoxine อื่น ๆ
- แพทย์ทั่วไปจำนวนมากต่างกับการใช้ T3 หรือใช้ยา NDT
- แนวทางทางการ - มักถือเป็นข้อบังคับของ HMOs และ บริษัท ประกันหลายแห่ง - ห้ามใช้ยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ใด ๆ ยกเว้น levothyroxine
หากยาไทรอยด์ของคุณไม่ทำงานคำแนะนำบางประการ:
- ขอให้แพทย์ลองใช้ levothyroxine ยี่ห้ออื่นเป็นจุดเริ่มต้น หากคุณมีปัญหาเรื่องการดูดซึมหรืออาการแพ้ถามเฉพาะสำหรับ Tirosint และขอให้แพทย์เขียนว่า " dispense as written" (DAW) โดยไม่มีการแทนที่
- สอบถามแพทย์เพื่อทดสอบระดับ Free T3 ของคุณ หากต่ำหรือต่ำกว่าปกติหรือไม่น้อยกว่าจุดกึ่งกลางของช่วงอ้างอิงให้ถามแพทย์หากเขา / เธอยินดีที่จะทำแบบทดสอบเพื่อเพิ่ม T3 กับยา T4 ของคุณโดยการทดสอบใหม่เพื่อให้แน่ใจว่าคุณเป็น ไม่เกินหรือ undermedicated
- ขอให้แพทย์ทำการทดลองเปลี่ยนคุณไปที่ NDT โดยการทดสอบใหม่เพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้รับการดูแลหรือลดระดับ
- หากแพทย์ปฏิเสธที่จะขอให้แพทย์ส่งคำร้องขอเป็นลายลักษณ์อักษรและส่งสำเนาไปยัง HMO หรือ บริษัท ประกันภัยหากจำเป็นและเก็บสำเนาไว้ด้วยตัวเอง ยื่นคำขอหรือการร้องเรียนต่อผู้ตรวจการแผ่นดินถ้าจำเป็น
- พิจารณาเปลี่ยนไปเป็นแพทย์ที่มีการบูรณาการมากขึ้นหรือเป็นแพทย์ที่ปฏิบัติงานด้วยเงินสดซึ่งเชี่ยวชาญเรื่องความสมดุลของฮอร์โมนไทรอยด์ แพทย์เหล่านี้มักจะมีใจกว้างขวางมากขึ้นในการใช้ T3 และ NDT เนื่องจากไม่ได้มีข้อ จำกัด ตามกฎเกณฑ์ของ บริษัท และหลักเกณฑ์การรักษาที่แคบ
3. ผู้ป่วยไทรอยด์ไม่ควรบังคับให้ตนเองใช้ยา
บางท่านอาจหงุดหงิดกับการไร้ความสามารถของคุณที่จะได้รับการทดสอบและการรักษาที่เหมาะสมที่คุณตัดสินใจที่จะซื้อยาไทรอยด์ของคุณเองโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาและ ยาตัวเอง นอกเหนือจากการผิดกฎหมายส่วนใหญ่แล้วการตัดสินใจนี้อาจเป็นอันตรายได้เนื่องจากเหตุผลหลายประการ:
- คุณเสี่ยงต่อการได้รับยาที่ไม่แข็งแรงและมีอำนาจมากอาจไม่ได้มีส่วนประกอบตามที่ระบุไว้หรืออาจมีสารปนเปื้อนที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งก่อให้เกิดความเสี่ยง
- คุณเสี่ยงต่อการถูก overmedicated ซึ่งอาจก่อให้เกิดความผิดปกติของหัวใจที่เป็นอันตรายเช่นภาวะหัวใจห้องบนและอาการอื่น ๆ ที่ทำให้ร่างกายอ่อนเพลีย
- หากคุณตั้งครรภ์หรือตั้งครรภ์คุณอาจทำให้การตั้งครรภ์และทารกของคุณมีความเสี่ยงโดยไม่ต้องใช้ปริมาณยาที่เหมาะสมและการตรวจสอบ
คุณไม่ควรถูกบังคับให้ใช้ยาตัวเองด้วยยาไทรอยด์
อีกครั้งถ้าคุณหงุดหงิดคุณอาจต้องติดตั้งแคมเปญแน่วแน่กับ HMO หรือผู้ประกันตนของคุณเพื่อไปหาหมอขวาและทางเลือกในการรักษาที่เหมาะสม เรื่องนี้อาจเกี่ยวข้องกับจดหมายและการร้องเรียน หากคุณมีทรัพยากรทางการเงินให้ทำเช่นนั้นวิธีที่ง่ายที่สุดก็คือการเลือกไม่ใช้และดูแพทย์ที่แนะนำซึ่งเชี่ยวชาญในการประเมินและรักษาสมดุลของต่อมไทรอยด์ (หมายเหตุ: นี่มักไม่ใช่ endocrinologist) โดยปกติแล้วแพทย์เหล่านี้ไม่ได้รับการประกัน MediCare Medicaid หรือเป็นสมาชิกของ HMOs และใช้วิธีปฏิบัติด้านเงินสด
4. ผู้ป่วยไทรอยด์ไม่ควรบอกว่าพวกเขากำลังมองหายาเสพติด
หลายสิบปีที่ผ่านมามีหมอไร้ยางอายที่กำหนดยาแอมเฟตามีน ("speed") และยาไทรอยด์สำหรับลดน้ำหนัก ความพยายามในการกำกับดูแลและการบังคับใช้อย่างเข้มงวดได้ขจัดปัญหาเหล่านี้ออกไป ยังคงเป็นแผลเป็นและมีแพทย์ที่คิดโดยอัตโนมัติว่าผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินหรือนักกีฬาที่เข้ามาและขอให้การทดสอบไทรอยด์และการรักษาเป็น "ยาแสวงหา" - ดูสำหรับยา "กระตุ้น" เป็นทางออกสำหรับการลดน้ำหนักหรือสำหรับ ปรับปรุงประสิทธิภาพกีฬา คุณไม่ควรถูกไล่ออกเป็น "การแสวงหายา" หากคุณต้องการการทดสอบไทรอยด์และการรักษาที่เหมาะสม หากคุณขอการทดสอบและถูกไล่ออกโดยแพทย์เป็น "การแสวงหายา" - การยกโทษให้กับตัวเองก็ถึงเวลาที่คุณต้องติดตั้งแคมเปญกับแพทย์ HMO หรือ บริษัท ประกันภัยของคุณ
- เริ่มโดยการส่งรายชื่อเสี่ยงและรายการตรวจสอบอาการและขอให้แพทย์เซ็นชื่อวันที่และทราบว่าเขา / เธอปฏิเสธการทดสอบไทรอยด์ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสำเนาถูกรวมอยู่ในไฟล์ทางการแพทย์ของคุณและเก็บสำเนาไว้ด้วยตัวคุณเอง
- เขียนหรือส่งคำร้องเรียนไปยังผู้ตรวจการแผ่นดินที่ บริษัท ประกันสุขภาพของคุณหรือ HMO และรวมถึงรายการตรวจสอบความเสี่ยงและอาการที่มีการเซ็นชื่อ
- หากคุณมีทรัพยากรให้พิจารณาเลือกไม่ใช้สำหรับผู้ประกอบการที่เปิดกว้างกว่าที่อยู่นอก HMO หรือการประกันภัยของคุณ
5. ผู้ป่วยไทรอยด์ไม่ควรถูกบังคับให้อดทน
คุณเคยได้ยินข้อความเหล่านี้หรือไม่?
- มะเร็งต่อมไฮรอยด์เป็นมะเร็งที่ "ดี"
- คุณโทษต่อมไทรอยด์ของคุณ แต่คุณเป็นเพียงไขมันและกำลังมองหาข้ออ้าง
- คุณดูดี. ฉันไม่เชื่อว่าคุณมีปัญหาจริงๆ
- คุณมี "โรคมะเร็งปากในช่องปาก" คุณ ต้อง กินตลอดเวลาเพื่อให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น ไม่มีอะไรเกี่ยวข้องกับต่อมไทรอยด์ของคุณ (นี้ "ทางแยกในปาก" บรรทัดถูกกล่าวโดย endocrinologist ผู้หญิงที่เป็นนักวิ่งมาราธอนที่มีอยู่บน 1,200 แคลอรี่ต่อวันโดยวิธีการ!)
- คุณไม่จำเป็นต้องรักษาไทรอยด์ คุณต้องมีจิตแพทย์ คุณมีปัญหา "somatic" อยู่ในหัวของคุณ
- สิ่งที่คุณต้องมีคือการปั่นชั้นเรียนและคาเฟอีนเพื่อแก้ปัญหาไทรอยด์ของคุณ
- โซเฟีย Vergara มีปัญหาต่อมไทรอยด์และเธอไม่อ้วน!
- และอื่น ๆ ....
คุณไม่ควรต้องทนทุกข์ทรมานกับคำพูดที่โหดร้ายไร้สาระและน่าสังเวชอย่างร้ายแรงจากแพทย์สาธารณชนสื่อมวลชนเพื่อนร่วมงานและสมาชิกในครอบครัว
แต่สิ่งที่คุณพูดหรือทำ? สุจริตถ้าแพทย์ของคุณเป็นคนหนึ่งที่พูดถึงสิ่งเหล่านี้มีเพียงหนึ่งทางออก: ถึงเวลาสำหรับแพทย์คนใหม่
สำหรับเพื่อนครอบครัวและเพื่อนร่วมงานจุดเริ่มต้นที่ดีคือการ แชร์สำเนา "จดหมายเปิดฉบับนี้กับครอบครัว / เพื่อนของคนที่เป็นโรคต่อมไทรอยด์" กับพวกเขา อาจช่วยให้พวกเขาเข้าใจสิ่งที่คุณกำลังประสบอยู่ได้ดีขึ้น
นอกจากนี้คุณอาจพบว่าการแชร์เรื่องราวของคุณมีประโยชน์และได้รับการสนับสนุนและคำแนะนำจากผู้ป่วยโรคไทรอยด์คนอื่น ๆ ที่เคยได้ยินเรื่องนี้ทั้งหมดแล้วบางครั้ง คุณจะพบชุมชนที่สนับสนุนจากผู้ป่วยที่การสนับสนุนไทรอยด์ที่ Facebook โดยมีคุณ Mary Shomon